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1、双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件急危重症护理主编 邹玉莲普通高等教育国家级“十一五”规划教材双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件强酸强碱中毒患者的 护理编者双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 案例16-3v 闻凯悦，岁，误服装在饮料瓶子里面的硫 酸入急诊室。出现口腔粘膜、咽部及食道灼痛及 溃烂，剧烈地腹痛、呕吐，呕吐物带血。 v v 应首先进行什么急救处理？ v 应注意
2、可能出现哪些后遗症？ v 列出护理诊断。科学出版社卫生职业教育出版分社双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件概念v 强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸，都具有 强烈的刺激和腐蚀作用。强碱包括氢氧化 钠、氢氧化钾、氧化钠，氧化钾。碳酸钠 、碳酸钾、氢氧化钙、氢氧化胺属于作用 较弱的碱。科学出版社卫生职业教育出版分社双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件概念v 强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸，都具有 强烈的刺激和腐蚀作用。强碱包括氢氧化 钠、氢氧化钾、氧化钠，氧化钾。
3、碳酸钠 、碳酸钾、氢氧化钙、氢氧化胺属于作用 较弱的碱。科学出版社卫生职业教育出版分社双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件科学出版社卫生职业教育出版分社一 病因及中毒机制强酸类毒 物及其气体可 经皮肤、消化 道、呼吸道进 入人体内病因强碱类毒 物接触皮肤或 进入消化道双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件一 病因及中毒机制v 中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的 刺激与强腐蚀、灼伤，误服也可中毒。强酸类毒 物及其气体可经皮肤、消化道、呼吸道进入人体
4、 内，经血循环分布到身体各器官组织，造成中毒 损害，尤以肝、肾损害明显。酸在体内除中和解 毒外，可由肾排出。其主要毒害作用是使蛋白质 凝固，造成凝固性坏死。在酸进入的局部可发生 充血、水肿、坏死和溃疡。肝、肾常有脂肪变性 和坏死。强碱类毒物接触皮肤或进入消化道，可 与组织蛋白结合形成可溶性、胶样脂肪变性和坏 死。科学出版社卫生职业教育出版分社双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件科学出版社卫生职业教育出版分社二 临床表现皮肤受损眼部受损口服中毒灼伤、 腐蚀、 坏死、 溃疡眼睑浮肿、 结膜炎症和 水肿，角膜 混浊甚至穿 孔。
5、口腔黏膜糜 烂、局部形 成不同色泽 痂皮。食管 和胃黏膜呈 腐蚀性炎症 。强酸双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件科学出版社卫生职业教育出版分社二 临床表现皮肤受损眼部受损口服中毒充血、水肿 、糜烂、休 克角膜炎和角 膜溃疡。灼痛、绞 痛，反复 呕吐，呕 吐物中有 血性液体 。强碱双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件三 护理评估科学出版社卫生职业教育出版分社（一）健康史询问有无强酸强碱类毒物接触史或误服史。也可根据现 场残留空瓶、皮肤、口腔灼伤、腐
6、蚀、溃疡情况初步判断。 （二）身体状况服强酸或强碱后，患者立刻感到疼痛难忍，口唇有烧伤 痕迹，口腔、食道、胃水肿，有时呕吐或大便带血，声音嘶 哑和吞咽困难。重者发生食道、胃穿孔、休克等。强酸被吸 收入血后，发生酸中毒，出现气急、呼吸困难、惊厥、昏迷 等。强碱被吸收后，发生碱中毒，出现头痛、头晕、手足抽 搐等。 （三）心理状况心理状态 患者多因症状严重，并严重影响外观，常常自 卑、悔恨、无地自容，不愿与人交流，甚至拒绝治疗。自杀 未遂者常常会再度自杀。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件四 护理诊断科学出版社卫生职业教育出
7、版分社、疼痛 与皮肤、黏膜受强酸强碱腐蚀有关。 、自我形象紊乱 与皮肤组织完整性受损有关。 、体液平衡失调 与不能进食、电解质紊乱有关。 、绝望 与腐蚀食管致狭窄不能进食有关。 、有感染的危险 与皮肤损害暴露有关。 、有窒息的危险 与吸入浓酸烟雾有关。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件五 护理目标科学出版社卫生职业教育出版分社1、患者疼痛缓解；2、皮肤、组织损伤降低；3、不出现电解质紊乱；4、不发生感染；5、患者情绪稳定。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病
8、自我管理课件五 护理措施v （一）排除毒物 v 1、立即脱离现场。 v 2、清除毒物。 v 强酸皮肤灼伤后，立即用大量流水冲洗。 v 口服中毒者，严禁洗胃。 v 强酸、强碱类使眼部受到损害，应立即用大量清水或生 理盐水彻底冲洗，然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴 眼，疼痛明显时可滴入0.5%丁卡因溶液。 v （二）保持呼吸道通畅 科学出版社卫生职业教育出版分社双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件五 护理措施v （三） 配合治疗 遵医嘱补液，维持体液平衡，应用保 肝药物及解毒药物，预防并发症，防止休克。 v （四） 心理护
9、理 做好说服及解释工作，消除患者紧张 、恐惧心理，稳定患者情绪，重新建立生活信心。 v （五）健康教育 v 1、健康从事接触强酸、强碱类毒物的工作人员应注 意劳动保护，工作时穿防护服、戴防护眼罩、口罩、手套 。皮肤接触后立即用清水冲洗。 v 2、对误服者，教育其生活中要小心、谨慎，装过强 酸、强碱类毒物的瓶子不能用于装水和食品。科学出版社卫生职业教育出版分社双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 六 护理评价v 、患者的中毒症状减轻；无严重并发症 发生。 v 、患者能正确认识强酸强碱的毒性作用， 有自我保护意识。科学出版社卫生职业教育出版分社
