传染病与信息报告管理

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1、传染病与信息报告 管理中华人民共和国传染病防治法 1989年2月21日第七届全国人民代表大会 常务委员会第六次会议通过 ，1989年9月 1日起施行。年月日第十届 全国人民代表大会常务委员会第十一次会 议修订。自2004年12月1日起实行。 这是实施宪法规定的保护人民健康的重要 法律之一。 使我国传染病防治工作从行政管理走上了 法制管理的轨道。目 录 修改前七章四十一条 修改后九章八十 条 第一章 总则 总 则 第二章 预防 传染病预防 第三章 疫情报告和公布 疫情报告、 通报和公布 第四章 控制 疫情控制 第五章 监督 医疗救治 第六章 法律责任 监督管理 第七章 附则 保障措施 第八章 法

2、律责任 第九章 附 则传 染 病 一、传染病是什么? 是由病原微生物和寄生虫感染人体后 产生的有传染性的疾病。 二、传染病流行的原因 “传染病的产生一是自然变异，二是人 为导致。”三、传染病感染过程的表现有那些？ 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染四、传染病流行的基本条件 传染源 传播途径 易感人群 五、影响流行过程的因素 自然因素 社会因素六、传染病防治措施 三个基本过程： 1、管理传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群疾病的流行强度疾病的流行强度是指某种疾病在一定 时期内，在某地区、某人群中，发病 数量的变化及其病例间的联系程度， 常用散发、暴发和流行来表示。指

3、南主要内容第一部分：前言 第二部分：网络直报工作管理 第三部分：网络直报操作技术规范 第四部分：附件第一部分：前言传染病监测信息系统的重要性 2004年1月1日起，全国启动了法定传 染病监测信息的网络直报系统，该系统通 过现代通信手段，在国家、省、市、县疾 病预防控制机构信息联网的基础上，实现 与当地医疗机构联网，并将信息网络向乡 （镇）和城镇社区延伸，形成了纵横贯通 的信息报告网络，在全国建立了统一、高 效、快速、准确的传染病疫情报告系统， 是国家传染病报告与监测的主渠道。前言主要内容 制定指南的目的进一步加强传染病信息报告管理，确保报告系 统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规 范各级各

4、类医疗及疾病预防控制机构的传染病 疫情报告管理工作，提高报告的效率与质量， 为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息. 指南制定的依据中华人民共和国传染病防治法、突发公 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办 法等相关法律、法规、规章. 第一章：网络直报工作管理 1.1 组织机构职责 1.2 工作管理 1.3 信息管理 1.4 1.4 专病监测信息的管理专病监测信息的管理 1.5 网络直报的督导评估 1.6 专题调查评价1.1 组织结构职责遵循分级负责、属地管理的原则， 各有关部门与机构在传染病信息报告管 理工作中应履行各自的职责。 医疗机构和其它责任报告单位 各级各类医疗机构和其他传染病责任

5、 报告单位应建立健全传染病信息报告 管理组织机构和制度。负责对本单位 相关医务人员的传染病信息报告相关 知识培训。协助疾病预防控制机构开 展传染病疫情的调查。 乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心 负责辖区内传染病责任报告单位的传 染病报告管理。1、传染病信息报告管理组织机构：卫 生院领导、防保科负责人、负责具体 工作的疫情管理人员和网络人员。（ 有正式文件或岗位职责相关材料证明 ）组织机构上墙。2、制定乡镇卫生院疫情报告工作技术 实施方案或规范。技术方案或规范内 容至少应包括有：医院的疫情报告与 管理制度、网络直报管理制度、资料 管理与利用、网络安全制度、对新入 院实习生进行传染病报告培训制度、

6、 等内容。有正式文件或资料证明，各 类传染病相关制度必须上墙。 3、计划与总结：传染病疫情报告是传 染病监测、管理中最基本和最重要的 工作内容，而且随着对传染病疫情报 告与管理工作要求的不断提高，工作 内容越来越多，因此每年应对疫情报 告与管理工作有年初工作计划和年终 工作总结。1.2 工作管理1.2.1 工作规定 （1）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病 例遵循属地管理的原则。 （2）责任报告单位和责任报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单 位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构 、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告 单位执行职务的人员为责任报告人，主要 是执行职务的医护

7、人员和检疫人员、疾病 控制人员、乡村医生、个体开业医生。（3）依法报告的传染病病种、法定传染病分类：为3类、37种。甲类传染病（2）种：鼠疫、 霍乱。乙类传染病（25）种：传染病性非典型肺炎、艾滋病、病毒 性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流 行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和 阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生 儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（10）种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地 方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病

8、 ，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒 和副伤寒以外的感染性腹泻病。 卫生部规定的不明原因肺炎。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理 的其他传染病非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖性疱疹 、姜虫病、生殖道沙眼衣原体、肝吸虫病 、水痘、森林脑病、结核性胸膜炎、手足 口病、人感染猪链球菌病。根据传染病的传播途径，甲、乙类 传染病可分： a、肠道传染病：霍 乱、甲肝、戊肝 、肝炎（未分型）、脊 灰、痢 疾、伤 寒+副伤寒。 b、呼吸道传染病：传染性非典、麻 疹、肺结核、流 脑、百 日 咳、白 喉 、猩 红 热。C、自然疫源及虫媒传染病：鼠 疫、人禽 流感、出 血 热、狂 犬 病、乙脑、登革热 、炭 疽、布

9、 病、钩 体 病、血吸虫病、疟 疾。 d、 血源及性传播性传染病：艾滋病、乙 肝、丙肝、淋 病、梅 毒。分型报告： 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺 结核 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型 三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、 戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性 五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检 四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。（4）依法报告的传染病，由责任报告人负 责填写中华人民共和国传染病报告卡 （以下简称传染病报告卡），由责任报告 单位负责组织录入报告卡信息，由县（区 ）级及以上疾病预防控制机构负责审核

10、。1.2.2 工作流程 （1）医疗机构传染病监测报告工作流程 填卡 检查 核对 录入 责任报告人在首次诊断或发现法定传染病 病人、疑似病人、病原携带者时，应立即 填写“传染病报告卡”（初次报告）并按规 定时限和程序报告；诊断变更或因传染病 死亡时，应立即填写“传染病报告卡”（订 正报告），并按规定时限和程序报告。医院临床诊断（疑似）病例传染病报告卡县（区）级疾病预防控制中心地（市）级疾病预防控制中心省（区）级疾病预防控制中心个案调查表开展个案调查发现、诊断核实中国疾病预防控制中心填报订正报告录入追综、订正卫生部疫情发布分析分析结果全国个案数据库县（区）卫生局地（市）卫生局省（区）卫生厅反馈反馈

11、反馈报告反馈追综、订正、调查 传染病网络直报工作流程实行网络直报的医疗机构的网络直报人员 应及时检查报告卡，如发现填写不完整、 不准确、或有错项、漏项，应及时通报报 告人核对报告卡内容；而后将传染病报告 卡信息及时、准确、完整的录入网络直报 系统。 暂无网络直报条件的医疗机构应在规定时 限内将传染病报告卡以最快的方式报告县 级疾病预防控制机构为其代报，同时应对 报出的传染病报告卡进行登记。（2）各级疾病预防控制机构监测报告工作 流程 县（区）级疾病预防控制机构：审核报告 卡 发现暴发疫情或异常疫情报告：开展流行 病学调查 1.2.3 信息流程传染病监测信息主要通过传染病报告卡采 集，并通过中国

12、疾病预防控制信息系统 进行网络直报。医疗机构应保证疫情信息报告的及时 、准确与可靠。每月对本单位传染病监测 信息进行汇总分析。如发现甲类、按甲类 管理的乙类传染病时，网络直报人员应立 即乡诊断医生核实，并报告分管领导；同 时以最快方式报告县级疾病预防控制机构 。为了保证传染病监测信息报告工作流和信 息流的顺畅，应建立疾病预防控制机构、 医疗机构和疫情发生地相关部门的联动机 制。各级疾病预防控制机构疫情管理部门 发现当地重点控制或重点管理的传染病疫 情，应及时向领导报告并通告相关业务部 门；各相关业务部门核实、调查后的信息 ，应及时反馈给疫情管理部门，对网络报 告信息进行补充、订正和分析。1.4

13、 工作机制 1.2.5 新增监测报告病种的工作程序 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的 其他传染病，由中国疾病预防控制中心按 照卫生部统一部署，纳入疾病监测报告 管理信息系统管理。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的 其他地方性传染病，由中国疾病预防控制 中心按卫生部安排纳入疾病监测报告管 理信息系统管理。 医疗机构的责任报告人在发现法定传 染病病人后，填写传染病报告卡进行报告 。发现漏报的传染病病例应及时补报。在 健康体检过程中或采供血机构、医学检验 机构执业活动中，检测出本指南工作规定 中要求的传染病病原阳性者时，均按病原 携带者填写传染病报告卡进行报告。乡村 医生、个体开业医生发现法定

14、传染病病人 时，应填写传染病报告卡，报由当地负责 传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务 中心核实后，按规定时限和程序进行报告 。1.3.1 信息收集 慢性传染病的报告遵循以下原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、 血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例 曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进 行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在 同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例） ，则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且 诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但 需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区 ）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门 。1.3.2 信息报告 传染病报告卡传染病报告卡见附表采用统一见附表采用统一 格式，用格式，用A4A4纸印刷，使用钢笔或圆纸印刷，使用钢笔或圆 珠笔填写，要求内容完整、准确，珠笔填写，要求内容完整、准确， 字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错 误，填报人应签名。误，填报人应签名。1.3.2 信息报告 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告 2、订正报告 姓名*： （患儿家长姓名： ）身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*：