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1、护理学基础患者入院和出院的护护理主讲： 刘萍School of nursing入院和出院的护理课课程内容v患者入院的护理 v患者出院的护理 v人体力学与护理操作 v运送患者法 v铺床法 v卧床病人更换床单法School of nursing入院和出院的护理患者入院的护护理v入院程序v患者进进入病区后的初步护护理v患者单单位的准备备v分级护级护 理School of nursing入院和出院的护理入院程序 1. 办理入院手续2. 实施卫生处置3. 护送入病房School of nursing入院和出院的护理入病房后的入病房后的初步护理初步护理一般病人的入院护理 迎接 通知负责医生诊查患者 测量生
2、命体征 通知营养室为患者准备膳食 填写住院病历和有关护理表格 介绍环境、规章制度 执行医嘱、给予护理措施 入院护理评估School of nursing入院和出院的护理填写住院病历和有关护理表格v 蓝钢笔填写住院病历眉栏项目及各种表格 v 红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的 4042横线之间 v 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 v 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡School of nursing入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理v 报告医生 准备急救器材及药品 安置患者 配合抢救 询问病史急诊诊患者的入院护护理Sch
3、ool of nursing入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理三：患者单位的准备v患者单位 ：指医疗疗机构提供给给患者使用的家具与设备设备 。School of nursing入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理四、分级护级护 理v特级护理 v一级护理 v二级护理 v三级护理分级护理是根据对病 人病情的轻、重、缓、 急及病人自理能力的评 估，给予不同级别的护 理。School of nursing入院和出院的护理级别 适用对象 护理内容 特 级 护 理 病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大
4、面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等 安排专人24h护理， 严密观察病情及生命体 征变化。制定护理计划，严格 执行各项诊疗 及护理措 施，及时准确逐项填写 特别护理记录。备好急救所需药品和 用物。做好基础护理，严防 并发症，确保病人安全School of nursing入院和出院的护理特 级 护 理School of nursing入院和出院的护理级别 适用对象 护理内容 一级 护理 病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等每1530min巡视病人一 次，观察病情及生命体征 变化。制定护理计划，严格执行各项诊疗 及护理措施，及时准确填写特别
5、护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要School of nursing入院和出院的护理一 级 护 理School of nursing入院和出院的护理二级护理 病情较重，生活不能 自理。如大手术后病 情稳定者，以及老年 体弱、慢性病不宜多 活动者、幼儿等 每12h巡视病人 一次，观察病情。按护理常规护理 。给予必要的生活 及心理协助，满足 病人身心需要三级护理 病情较轻，生活能基 本自理。如一般慢性 病，疾病恢复期及择 期手术前的准备阶段 等 每日巡视病人2次 ，观察病情。按护理常规护理 。给予卫生保健 指导，督促病人遵守 院规，满足病人身 心需要School of nursi
6、ng入院和出院的护理二 级 护 理School of nursing入院和出院的护理三 级 护 理School of nursing入院和出院的护理第二节：患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理School of nursing入院和出院的护理 一、病人出院前的护护理v通知病人及家属，做好出院准备。 v健康教育。 v征求病人意见。School of nursing入院和出院的护理二、病人出院当日的护护理v执行出院医嘱 v填写出院护理记录 v协助患者清理用物 v协助办出院手续School of nursing入院和出院的护理执行出院医嘱v停止一切医嘱，用红笔在各
7、种执行卡片或有关表 格单上填写“出院”字样，注明日期并签名 v撤去“患者一览表”上诊断卡及床头卡 v填写出院患者登记本 v到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用 药知识指导 v体温单4042横线之间，相应出院日期和时间 栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 School of nursing入院和出院的护理School of nursing入院和出院的护理三、病人出院后的护护理v 整理床单位，处理床单位。 v 整理病历，交病案室保存。 v 铺好备用床，准备迎接新病人。School of nursing入院和出院的护理第三节：人体力学与护理操作常用的力学原理 v杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠
8、杆 v摩擦力 v平衡与稳定School of nursing入院和出院的护理人体力学的应用v利用杠杆作用 v扩大支撑面 v降低重心 v减少身体重力线的偏移 v尽量使用大肌肉或多肌群 v使用最小肌力作功 School of nursing入院和出院的护理第四节 运送患者法一、轮椅运送法 二、平车运送法 School of nursing入院和出院的护理一、轮椅运送法注意寒冷季节保暖病人舒适观察病情变化School of nursing入院和出院的护理二、平车车运送法关于平车运送法，下列错误的是A 患者头部卧于大轮端 B 推送患者时，小轮在前 C 颅脑损伤 的患者，将头偏向一侧 D 上坡时，头在高
9、的一端 E 保持输液通畅School of nursing入院和出院的护理铺铺床法 （bedmaking)备备用床（closed bed)暂暂空床 (unoccupied bed)麻醉床 (anesthetic bed)School of nursing入院和出院的护理 备备用床（closed bed)目的：保持病室整洁洁，准备备接收新患者。操作前准备备：护护士：用物：环环境：病室内无患者进进行治疗疗或进进餐。School of nursing入院和出院的护理暂暂空床 (unoccupied bed)目的：供新住院患者或暂时暂时 离床患者使用；保持病室整洁洁。操作前准备备：评评估患者并解释释：
10、护护士：用物：环环境：病室内无患者进进行治疗疗或进进餐。School of nursing入院和出院的护理麻醉床 (anesthetic bed)v 目的： v 便于接收和护理麻醉手术后的患者； v 使患者安全、舒适，预防并发症； v 避免床上用物污染，便于更换。v 操作前准备：评估患者：护士：用物：麻醉护理盘环境：病室内无患者进行治疗或进餐。School of nursing入院和出院的护理 卧床患者更换换床单单法 （change an occupied bed)目的：保持患者清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症的发生。 操作前准备：评估患者并解释：护士：用物：环境：病室内无患者进行治疗或进餐；关闭门窗，调室温，屏风遮挡。护理学基础
