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1、QC成果报告降低输液病人亮红灯的次数一、概述 1、 为贯彻医院提出的“坚持以人为 本、提高医疗护理质量”号召，为病人 提供高质量服务，使病人满意，我科成 立了以降低输液病人亮红灯次数为QC活 动内容的活动小组，并开展了有针对性 的活动。QC小组成员情况（见下表） 姓名职称性别文化程度 主管护师女大专 护师 女大专 主管护师 女大专 护师 女大专 护师 女大专 护师 女中专 护师 女大专 主管护师 女大专 护士 女中专 护士 女中专 护士 女中专 主管护师女大专 护士 女大专 小组成员13人，组长 3、活动时间 2003年5月 13日2003年7月13日QC小组注册号 二 、选题理由医院医疗护理
2、质量水平的好坏，直 接关系到医院的声誉，甚至可以说关系 到医院的存亡。为不断提高我科的护理 质量水平，适应形式发展的需要，我们 QC小组，根据近期来在护理工作中患者 提出输液换药不及时、巡视不主动的问 题，选择了从降低输液病人亮红灯次数 作为QC活动的课题，开展QC活动，来提 高我科的护理质量水平，使病人100%满 意，得到最好的护理。我科QC小组本次活动 的目标是：通过开展QC活动，将 病人亮红灯现象及出现频 率控制在最低限制内，甚 至为零。三、现状调查1、护理工作中不良现状 1）劳动纪律方面：在岗不作为，围坐办公室闲谈， 接听私人电话，相互团结协作较差， 服务态度不佳，解释不到位，引起病
3、人不满意。2）工作制度执行方面：未严格按操作规程，问（感觉） 、看（局部）、挤（回血）、写（输 液卡），四字原则执行不完全。巡视不够到位，病人异常情况不 能及时发现。3）病人对换药不及时，巡视不主 动，满意度调查如下:调查人数 满意率 不满率110人 40% 60%四、原因分析为了能准确地掌握第一手资料， 做到抓主要矛盾，对症下药，尽快地 解决问题，摆脱这种被动局面，我们 首先对2003年5月13日7月13日这段 时间内输液病人亮红灯的总次数进行 分类统计，找出这段时期造成输液病 人亮红灯次数多的主要原因。(见下 表) 2003年5月13日2003年7月13日 输液病人亮红灯原因分类表 N=1
4、10序号原因次数频频率%累计计% 1责责任心不强2018.118.12巡视视不够够6054.572.63班次分工不合理 1412.785.34制度执执行不严严109.995.25其它64.8100输液病人亮红灯次数多原因排列图从上图可看出，2003年5 月13日2003年7月13日，输液 病人亮红灯次数多的主要原因 是巡视不够。为此，我QC小组 认真分析了造成输液病人亮红 灯次数多的种种原因，并列出 因果图。综上所述，不难看出造成巡 视不够的主要原因是： 1、责任心不强 2、班次不合理 3、未严格按制度执行五、制定措施（计划）针对上述找到的造成巡视 不够的主要原因，我QC小组进 行认真仔细的分
5、析，并相应制 定出对策，并在工作中进行了 具体实施，对策表见下表。序号原因对策表 负责 人 时间 1责任心 不强 召开科护理小组会议， 激发护士工作热情，督 促各成员加强责任心。 胡波 03/05/25 2班次不 合理启动弹性派班，合理调 整各班次人员 胡波 03/06/05 3未严格 按制度 执行加强量化考核，建立三 级护理责任制即护士长 责任组长负责 护士层层把关。 胡波 03/5/28 六、实施根据以上制定的措施计划，我们组织 实施如下： 1、召开全科护理人员会议，督促各位加 强责任心，加强巡视，变被动服务为主 动服务，强调减少输液病人亮红灯次数 的重要性和必要性。 2、启动弹性派班，合
6、理调整各班次 人员： I、II组责任组在交班之 前做好护理，整班提前3060班配 药。增设巡视班。责任到人： 各责任组将自己所管病人负责好、 多与病人交谈，做到心中有数。 整班配完药后协助巡视。外勤班 在8：009：00这一时间段协助巡 视。3、 加强量化考核，建立三级护理 管理制，即：护士长、责任组 长、负责护士层层把关。将输 液病人亮红灯的次数与护理人员 的经济利益挂钩，出现红灯两次 以上者扣当事人及责任组长学分2 分、奖金10元。七、效果经过小组全体人员近两月的共同 努力，各项措施如期实施，初步效 果良好，2003年7月3日2003年7月 17日期间输液病人亮红灯次数明显 减少，有原来的50-60次/日下降到现 在的5次/日以下，病人的满意度也明 显提高。八、巩固措施将红灯次数累计纳入个人年 度考核内。九、下一步打算1、进一步巩固已取得的成果，并不 断发展完善，各成员齐心协力，力 争输液病人亮红灯次数为零次/日 。 2、以这项有针对性的QC活动为契 机，将QC活动延伸至我科室整个护 理活动中，使我科护理质量迈上一 个新台阶。
