《早中期鳞状细胞癌食道癌食管癌患者手术后最好的治疗方式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《早中期鳞状细胞癌食道癌食管癌患者手术后最好的治疗方式（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、食管癌食管癌 esophageal esophageal carcinomacarcinoma流行病学流行病学 我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死 亡的第二位，仅次于胃癌。亡的第二位，仅次于胃癌。 我国是世界上食管癌高发地区之一，华北我国是世界上食管癌高发地区之一，华北 地区发病率最高，以河南省占首位。地区发病率最高，以河南省占首位。 食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为 2 2：1 1。 发病年龄多在发病年龄多在4040岁以上。岁以上。病因学病因学 化学病因：化学病因：亚硝胺亚硝胺。 生物性病因：真菌。生物性病因：真菌
2、。 缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、 硒等。硒等。 缺乏维生素：维生素缺乏维生素：维生素AA、BB2 2、CC 烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。 食管癌遗传易感因素。食管癌遗传易感因素。病理病理 肿瘤部位肿瘤部位胸上段：胸上段：20%20%胸中段：胸中段：5050%胸下段：胸下段：30%30%扩散及转移扩散及转移 直接浸润：最早浸润粘膜下层，继而向直接浸润：最早浸润粘膜下层，继而向上下全层浸润，侵袭临近器上下全层浸润，侵袭临近器官。官。 淋巴转移：主要转移途径淋巴转移：主要转移途径 ，粘膜下淋，粘膜下淋巴管巴管区域淋巴结。
3、区域淋巴结。 血行转移：较晚血行转移：较晚 。临床表现临床表现 早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三感一痛感一痛 三感：三感：1.1.咽下食物哽噎感咽下食物哽噎感2.2.食物通过停滞感食物通过停滞感 3.3.食管内异物感食管内异物感 一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛擦样疼痛临床表现临床表现 典型症状（中晚期）：典型症状（中晚期）：进行性进行性吞咽困难吞咽困难难咽干的食物难咽干的食物 半流质半流质 水水 和唾液不能咽和唾液不能咽下下 临床表现临床表现 外侵症状：外侵症状：1.1.侵犯食管外组织持续胸背痛侵犯食管外组织
4、持续胸背痛 2.2.侵犯喉返神经声音嘶哑侵犯喉返神经声音嘶哑3.3.压迫颈交感神经节压迫颈交感神经节HornerHorner综合征综合征4.4.侵入主动脉大呕血侵入主动脉大呕血5.5.侵入气管食管气管瘘侵入气管食管气管瘘治疗治疗 外科手术治疗外科手术治疗 放射治疗放射治疗 化学治疗化学治疗 中药治疗中药治疗手术疗法手术疗法 首选首选 颈段颈段3cm3cm，胸上段，胸上段4cm4cm，胸，胸 下段下段5cm5cm，手术切除机会较大，手术切除机会较大手术路径：常用左胸切口，中段食手术路径：常用左胸切口，中段食管癌有时用右胸切口。管癌有时用右胸切口。 食管切除范围距癌瘤食管切除范围距癌瘤5-8cm5
5、-8cm以上以上 。 手术疗法手术疗法 方法：下段食管癌弓上吻合；方法：下段食管癌弓上吻合；中段或上段食管癌颈部吻合中段或上段食管癌颈部吻合 。代食管器官：胃，有时结肠或空肠。代食管器官：胃，有时结肠或空肠。 术后并发症：吻合口瘘、吻合口狭窄术后并发症：吻合口瘘、吻合口狭窄 疗效：手术切除率：疗效：手术切除率：58-92%58-92%， 5 5年生存率：年生存率：18.1-40.8%18.1-40.8%手术疗法手术疗法 食管内翻剥脱术：早期癌而心、肺功能食管内翻剥脱术：早期癌而心、肺功能差不宜开胸者差不宜开胸者 姑息性减状手术：晚期食管癌不能根治姑息性减状手术：晚期食管癌不能根治或放疗或放疗
6、方法：内置管术、胃造瘘术、转流方法：内置管术、胃造瘘术、转流术术 放射疗法放射疗法 术前照射：提高手术切除率，减少术中术前照射：提高手术切除率，减少术中 癌的播散，放疗后癌的播散，放疗后2323周再作手术。周再作手术。 术后照射：术中切除不完全病变，术后术后照射：术中切除不完全病变，术后 3636周开始。周开始。 单纯放疗：禁忌手术而癌病变不长，一单纯放疗：禁忌手术而癌病变不长，一 般情况尚好。般情况尚好。 颈段、胸上段食管癌：多采用放射治疗颈段、胸上段食管癌：多采用放射治疗 。化学治疗化学治疗 全身扩散是食管癌的特征，全身扩散是食管癌的特征， 应用化疗是合乎逻辑的。应用化疗是合乎逻辑的。 显
7、效率显效率5%-50%5%-50%，取决于，取决于 药物间的搭配。药物间的搭配。中药治疗中药治疗 中医治疗讲究整体入手，调节身体机能，中医治疗讲究整体入手，调节身体机能， 内环境的平衡。因此，针对西医以对抗消内环境的平衡。因此，针对西医以对抗消 除癌肿而言，是很好的补足。中药的辅助除癌肿而言，是很好的补足。中药的辅助 治疗是重要的治疗方式，手术放化疗期间治疗是重要的治疗方式，手术放化疗期间 服用服用人参皂苷人参皂苷Rh2Rh2，有增效减毒，缩短，有增效减毒，缩短 愈后周期，防止复发转移，诱导癌细胞的愈后周期，防止复发转移，诱导癌细胞的 凋亡，其中含量达凋亡，其中含量达16.2%16.2%。作用
8、机理作用机理 一、抑制肿瘤细胞生长一、抑制肿瘤细胞生长 二、诱导肿瘤细胞凋亡二、诱导肿瘤细胞凋亡 三、逆转肿瘤细胞异常分化三、逆转肿瘤细胞异常分化 四、逆转肿瘤药物耐药性四、逆转肿瘤药物耐药性 五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的 六、抗肿瘤转移六、抗肿瘤转移 七、与化疗药物联用增效减毒七、与化疗药物联用增效减毒适用人群适用人群 人参皂苷人参皂苷RH2RH2单体胶囊单体胶囊( (今幸胶囊今幸胶囊) )适用于哪些人群？适用于哪些人群？ 1 1、 刚确诊但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病刚确诊但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病 情发展，防止肿瘤转移、
9、扩散；情发展，防止肿瘤转移、扩散； 2 2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术 成功率；成功率； 3 3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时 可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症； 4 4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物 的敏感性，提高疗效；的敏感性，提高疗效； 5 5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷急
10、、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2RH2可可 提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期 限；限； 6 6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞 和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。更多咨询：更多咨询：食道癌患者真实病例食道癌患者真实病例夏先生母亲，上海市徐汇区人，两年前发现是食道癌，当时夏先生母亲，上海市徐汇区人，两年前发现是食道癌，当时 是做了手术的治疗，手术后的也是恢复的比较
11、好的，也没有做其是做了手术的治疗，手术后的也是恢复的比较好的，也没有做其 他的治疗，手术后两年发现胸腔有积液，在上海肝胆医院抽取心他的治疗，手术后两年发现胸腔有积液，在上海肝胆医院抽取心 包积液后发现有癌细胞，病情是比较严重的，医生都说没有几个包积液后发现有癌细胞，病情是比较严重的，医生都说没有几个 月了，因此没进行什么治疗。月了，因此没进行什么治疗。夏先生在网上了解到夏先生在网上了解到人参皂苷人参皂苷Rh2Rh2针对食道癌的作用后，就针对食道癌的作用后，就 马上订购了一盒让母亲尝试一下有没有效果，当时是报了试试看马上订购了一盒让母亲尝试一下有没有效果，当时是报了试试看 的想法。服用一盒后发现
12、老人精神状况都好了很多，症状改善了的想法。服用一盒后发现老人精神状况都好了很多，症状改善了 很多，控制了病情的恶化，还有一定的好转，他们说这是患者和很多，控制了病情的恶化，还有一定的好转，他们说这是患者和 家属最想看到的结果。从那（家属最想看到的结果。从那（1414年年1 1月份）以后老人就一直服用月份）以后老人就一直服用 ，都是按照标准剂量服用的，病情相当的稳定，服用后心包的积，都是按照标准剂量服用的，病情相当的稳定，服用后心包的积 液也消失了。病情比较稳定后在液也消失了。病情比较稳定后在4 4月份开始一直减量的服用，一天月份开始一直减量的服用，一天 两次，一次服用一粒，目前老人整体状况很好。两次，一次服用一粒，目前老人整体状况很好。谢谢谢谢本文档支持任意编辑， 下载使用，定会成功！
