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1、单击此处编辑母版标题 样式单击此处编辑母版副标题样式*1第五节 肿瘤（ tumor）n一、概述 五、良恶性肿瘤的区 别n二、肿瘤的异型性 六、肿瘤的命名与分 类n三、瘤细胞的代谢特点 七、病理学检查方法n四、肿瘤的生长和扩散 八、动物常见肿瘤举 例双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件一、概述1. 概念机体在各种致瘤因素作用下，局部易感细细胞发发 生异常的反应应性增生所形成的新生物。v瘤组织组织 生命力强，夺夺取机体营营养，行为为如寄生 虫v与机体的需要不协调协调 ，具有相对对的自主性v不具备备正常的组织结组织结 构和功能Da
2、te2双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件肿瘤区别于体细胞的增生方式肿肿瘤组织组织 的生长过长过 速对细对细 胞增殖的控制机理缺乏应应答反应应对对持续续存在的病因缺乏依赖赖性Date3双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件2. 肿瘤的一般形态z形状：多种多样样（结节结节 状、花菜状、息肉状、分 叶状、溃疡溃疡 弥漫状）z体积积：与良恶恶性、生长时间长时间 及生长长部位有关 （良性对对机体影响小，常可长长得很大；而恶恶性对对机体损损 伤伤明显显，体积积可能小）
3、z颜颜色：与组织组织 种类类及含血量多少有关（血管瘤 呈红红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈黑色）z硬度：取决于组织组织 种类类及实质实质 与间质间质 的比例 （实质实质 多于间质间质 的肿肿瘤较软较软 ，间质结缔组织间质结缔组织 丰富的肿肿 瘤则较则较 硬）Date4双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件肿瘤外形模式图Date5双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件鸡马立克氏病：病毒引起的肿瘤性疾病内脏弥漫性肿大，颜色灰白或肿瘤突出于器官表面Date6双水相萃取
4、脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件大鼠管状腺瘤Date7双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件3. 肿瘤的一般结构实质实质 ：肿肿瘤细细胞的总总称，决定肿肿瘤的性质质间质间质 ：主要由结缔组织结缔组织 和血管组组成，可有少量的淋巴管和神经纤维经纤维 ，对实质对实质 起营营养和支撑的作用，间质间质 内血管的多少，可判定肿肿瘤的预预后。生长迅速血管丰富而结缔组织较少生长缓慢血管少Date8双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护
5、理查房糖尿病自我管理课件 二、肿肿瘤的异型性1. 概念异型性：肿肿瘤细细胞形态态和排列与其来源组织组织 很不相似，甚至接近幼稚的胚胎组织组织 ，即分化成熟程度低，称为肿为肿 瘤的异型性。多数恶恶性肿肿瘤均属此类类。间变间变 ：是恶恶性肿肿瘤细细胞缺乏分化的状态态。间变间变 的肿肿瘤细细胞具有明显显的多形性（大小与形态变态变 异性大）Date9双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件2. 肿瘤组织的异型性p 无论论是良性肿肿瘤或恶恶性肿肿瘤，都具有不同程度的异型性p 肿肿瘤组织组织 异型性的表现现：实质实质 与间间质质关系紊乱，瘤
6、细细胞排列紊乱，失去正常的结结构与层层次，极性紊乱和消失Date10双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件3. 肿瘤细胞的异型性瘤细细胞的多形性：大小不一，多大于正常细细 胞，有瘤巨细细胞瘤细细胞的异型性：核体积积增大；核浆浆比例增大（正：1:4，瘤：1:1）；核形态态不一（双核、多核、巨核 、异形核）；核染色质质粗大，核仁肥大，数目增多； 核分裂相增多（不对对称，多极性）胞浆浆：多呈嗜碱性核的异型性是判断恶性肿瘤的重要标志Date11双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿
7、病自我管理课件瘤细细胞多型性（pleomorphism）大小不一、形态态多样样、瘤巨细细胞、小细细胞细胞多形细胞多形Date12双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件肿瘤细胞病理性核分裂肿瘤细胞病理性核分裂Date13双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件合成特殊的肿肿瘤蛋白p肿肿瘤相关抗原，引起机体的免疫反应应p胚胎性抗原，可用于肿肿瘤诊诊断（如甲胎蛋白）三、瘤细细胞的代谢谢特点1. 糖代谢谢：主要以无氧酵解途径进进行，中间产间产物（蛋白质质、核酸）供瘤细细
8、胞繁殖、生长长2. 蛋白质质代谢谢：分解代谢谢和合成代谢谢都增强，但合成分解3. 核酸代谢谢：合成DNA和RNA的能力增强Date14双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件四、肿肿瘤的生长长和扩扩散1. 肿瘤的生长速度肿肿瘤生长长速度的差别别，取决于瘤细细胞 的分化、成熟程度l成熟度高，分化好的良性肿肿瘤生长长速度慢，可长长 达几年、十几年，若突然加快（恶变恶变 ？）l成熟度低，分化差的恶恶性肿肿瘤生长长速度快，易发发 生出血、坏死Date15双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理
9、查房糖尿病自我管理课件2. 肿瘤的生长方式 膨胀胀性生长长常为为良性肿肿瘤的生长长方式，成结节结节 状，挤压挤压 周边组织边组织 ，外有包膜。大鼠乳腺纤维瘤Date16双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 外生性生长长体表、体腔或管腔器官内表面的肿肿瘤向表面生 长长形成突起（乳头头状、息肉状、菜花状），良 恶恶性肿肿瘤都有这这种生长长方式。牛乳头状瘤Date17双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 浸润润性生长长多为恶为恶 性肿肿瘤所有，瘤组织组织 伸入周
10、围组织围组织 内，无包膜，分界不清，手术术不易切尽，易 复发发。鸡马立克氏病Date18双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件3. 肿瘤的扩散恶恶性肿肿瘤的浸润润性生长长，不仅仅可在原发发部位生长长和蔓 延，而且还还可通过过各种途径扩扩散到机体的其它部位。 直接蔓延恶恶性肿肿瘤的瘤细细胞连续连续 不 断地沿间间隙、血管、淋巴管 和神经经束浸润润破坏邻邻近正常 组织组织 器官，并继续继续 生长长。Date19双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 转转移恶恶性肿
11、肿瘤的瘤细细胞从原发发部位脱离， 经经血管、淋巴管或其它途径迁移至身 体的其它部位，并继续继续 生长长，形成继继 发发瘤或转转移瘤。Date20双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件肿瘤转移需要形成新生血管 “抗血管生成因子”、“血管休眠素” 抑制肿肿瘤转转移Date21双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件转移途径v淋巴道转转移：多见见于上皮组织组织 的恶恶性肿肿瘤瘤组织组织 侵入淋巴管，随淋巴流首先到达局部淋巴结结，形成继发继发 瘤，然后还还可由这这一组组
12、 淋巴结结侵入到另一组组淋巴结结，继续扩继续扩 散发发展 。v血道转转移：各种恶恶性肿肿瘤均可发发生瘤细细胞血液远远隔器官形成转转移瘤v种植性转转移：体腔内器官表面的肿肿瘤细细胞脱离并像播 种一样样种植在体腔其它器官的表面形成转转移瘤Date22双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件五、良恶恶性肿肿瘤的区别别区别别要点外形生长长方式生长长速度转转移与复 发发细细胞形态态预预后良性肿肿瘤多为结节为结节 状膨胀胀性生长长，有完整包膜缓缓慢无转转移，手术术不易复发发分化良好，异型性小影响较较小，对对局部造成 压压迫，重要器官后果严严
13、重恶恶性肿肿瘤呈多种形态态浸润润性生长长，无包膜迅速，常有出血、坏死有转转移，手术术后可复 发发分化差，异型性明显显影响大，可转转移，后期 多呈恶恶病质质状态态、死 亡Date23双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件六、肿肿瘤的命名与分类类1. 肿瘤的命名原则良性肿肿瘤命名：来源组织组织 +瘤（纤维纤维 瘤、脂肪瘤 ）恶恶性肿肿瘤命名：有以下几种情况癌：上皮组织组织 的恶恶性肿肿瘤（鳞鳞状细细胞癌、腺癌）肉瘤：间间叶组织组织 的恶恶性肿肿瘤（淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维纤维 肉瘤）癌肉瘤：肿肿瘤组织组织 中既有癌的成分也有瘤的成
14、分Date24双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件恶恶性肿肿瘤其它命名方式母细细胞瘤：来源于幼稚组织组织 、神经组织经组织 的恶恶性 肿肿瘤。“神经经母细细胞瘤”、“肾肾母细细胞瘤”以“瘤”字结结尾的恶恶性肿肿瘤：如黑色素瘤，实质实质 为恶为恶 性肿肿瘤以“病”字或人名命名的恶恶性肿肿瘤：因习惯习惯 原因 ，如白血病、鸡马鸡马 立克氏病在肿肿瘤名称前加“恶恶性”：组织组织 来源复杂杂或尚有 争论论，如恶恶性畸胎瘤含有三个胚层组织层组织 成分Date25双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早
15、破病人护理查房糖尿病自我管理课件2. 肿瘤的分类上皮组组 织织间间叶组组 织织神经组经组 织织其它组织组织 来源 良性肿肿瘤 恶恶性肿肿瘤 被覆上皮结缔组织结缔组织神经经母细细胞三种胚叶乳头头状瘤纤维纤维 瘤神经节细经节细 胞 瘤畸胎瘤鳞鳞状上皮癌纤维纤维 肉瘤神经经母细细胞瘤恶恶性畸胎瘤Date26双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件七、肿肿瘤的病理学检查检查 方法1. 脱落细细胞检查检查：简简便有效，常用于肿肿瘤普查查2. 视检视检：肉眼对对可疑的肿肿物进进行观观察（生长长部位、形状、质质度、色彩）3. 组织组织 学检查
16、检查：对对可疑的肿肿物进进行切片（H.E. 或免疫组组化染色），光镜镜下观观察组织组织 病变变4. 必要时时，辅辅以电镜检查电镜检查，以获获确诊诊病理学检查方法是肿瘤诊断的最重要手段 Date27双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件禽白血病肝脏的肿瘤细胞Date28双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件八、动动物常见肿见肿 瘤举举例1. 良性肿肿瘤乳头头状瘤纤维纤维 瘤2. 恶恶性肿肿瘤鳞鳞状上皮癌纤维纤维 肉瘤黑色素瘤3. 肿肿瘤性疾病（恶恶性）鸡马鸡马 立克氏病禽白血病Date29双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件乳头状瘤由被覆上皮转转化来的良性肿肿瘤外观观呈绒绒毛状、指状或菜花状，肿肿瘤底部以窄带带与正常组织组织 相连连镜镜
