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1、双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件第15章 嗜血杆菌属（Haemophilus)流感嗜血杆菌（H.influenza)埃及嗜血杆菌(H.aegyptius)杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi)双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 流感嗜血杆菌（H.influenza)：是小儿急性脑脑膜炎的主要病原菌；也可引起儿童和成人上呼吸道化脓脓性感染。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 生物学
2、特性 p革兰兰阴性小杆菌，多形性p无鞭毛，有毒株有荚荚膜p生长长需要X和V因子（新鲜鲜血液）巧克力色平板上生长较长较 佳p菌落：灰白色，圆圆形，光滑p抵抗力：弱p根据荚荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强血红素辅酶或双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件卫卫星现现象 （satellite phenomenon ）当与金黄色葡萄球菌 在血平板上共同孵育 时时，由于后者能合成 较较多的V因子，在金黄 色葡萄球菌菌落周围围
3、生长长的流感嗜血杆菌 的菌落较较大，离金黄 色葡萄球菌菌落越远远 的越小。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件致病物质质 荚荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件所致疾病继发继发 性（内源性）感染常 继继 发发 于流行性感冒 麻疹百日咳结结核病等临临 床 类类 型慢性支气管炎中耳炎鼻窦窦炎等原发发性（外源性）感染急性化脓脓性感染：脑脑膜炎，鼻咽炎等双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人
4、护理查房糖尿病自我管理课件诊诊断与防治痰液、脑脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓脓液等。脓脓汁、脑脑脊液、 标标本直接涂片结结合临临床症状初步诊诊断分离培养镜检镜检诊诊断可选选用广谱谱抗生素。治疗疗预预防荚荚膜多糖菌苗双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 第17章 其他细细菌双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Corynebacterium G+,菌体一段或两端膨大呈棒状 节节段浓浓染或有异染颗颗粒 排列不规则规则 ，呈栅栏栅栏 状 假白喉棒状杆菌、结结膜干燥
5、棒状杆菌、溃溃 疡疡棒状杆菌寄生于人体，为为条件致病菌 白喉棒状杆菌俗称白喉杆菌，是人类类白喉 的病原体。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 白喉棒状杆菌 (C. diphtheriae)双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Biological Features Aerobic, G+, Noncapsulated, rods Gray-black colonies on tellurite (碲) medium Metachromatic granu
6、les (异染颗颗粒)Chinese-letter morphology in Gram stainLoefflers serum medium双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件Neisser 染色双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件Variab
7、ilityp 形态态、菌落和毒力均可发发生变变异。 p 无毒株携带带-棒状杆菌噬菌体时时 可变变异为为有毒株。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件Resistance 对对湿热热抵抗力弱，100煮沸1min死亡 对对日光、寒冷和干燥抵抗力强 对对青霉素及红红霉素敏感双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件PathogenesisPathogenic substances p Diphtheria toxin (白喉毒素)p Cord factor(索状因子)p
8、 K antigen双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Diphtheria toxin只有携带带棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产产生外毒素-棒状杆菌噬菌体带有编码 外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到染色体上。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Diphtheria Toxin (DT) Cleaved to yield A/B fragment, joined by S-S bond- A (catalytic domain) - B (t
9、ransmembrane and receptor binding domains) Receptor: heparin-binding epidermal growth factor- rich on cardiac cells and nerve cells Toxin diffuses throughout body via blood- Cardiac, neurologic complications- Heart/respiratory damage, paralysis 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 白
10、喉毒素的作用机制 毒素由A亚单亚单 位和B亚单亚单 位构成，A亚单亚单 位有毒性，其作用是抑制易感细细胞蛋白质质合成，引起细细胞变变性坏死B亚单亚单 位无毒性，但能与心脏细脏细 胞、神经细经细 胞的表面受体相结结合，协协助A亚单亚单 位进进入易感细细胞。Diphtheria toxin双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件索状因子：破坏易感细细胞中的线线粒体，影响细细胞呼吸与磷酸化K抗原：抗吞噬作用和利于细细菌在黏膜表面定植双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课
11、件 Manifestations 呼吸道传传播，儿童易感 主要侵犯部位：咽、喉、气管和鼻腔黏膜 局部渗出的纤维纤维 素和白细细胞以及坏死组组 织织凝固形成灰白色膜状物-假膜 心肌炎、软软腭麻痹等 外毒素Diphtheria(白喉)双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件Pseudomembrane白喉假膜双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Bull Neck双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理
12、课件 Skin Lesions双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Immunity感染后机体可获获得牢固的免疫力抗毒素中和外毒素双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Lab Diagnosis 标标本:鼻咽拭子 直接涂片镜检镜检 ：如有白喉杆菌的典型形态态、排 列和异染颗颗粒，结结合临临床症状可做初步诊诊断。 分离培养：吕吕氏血清斜面 毒力试验试验 ：是鉴别产鉴别产 毒白喉棒状杆菌与一般棒 状杆菌的重要方法。体内法：豚鼠体内中和试验试验体外法：琼琼脂El
13、ek平板毒力试验试验双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Treatment and Prevention Prevention人工主动动免疫：注射白喉类类毒素（白百 破三联联疫苗）紧紧急预预防：注射白喉抗毒素 Treatment diphtheria antitoxin antibiotics双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Key questionsDescribe Biological Features of Corynebacterium di
14、phtheriae. Describe mechanism of action of Diphtheria toxin.双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件第二节节 鲍鲍特菌属（Bordetella)百日咳鲍鲍特菌(B. pertussis)副百日咳鲍鲍特菌(B. prapertussis)支气管败败血鲍鲍特菌(B. bronchiseptica)鸟鲍鸟鲍 特菌(B. avium)双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件v生物学性状G短小杆菌，初次分离时营时营
15、 养要求较较高，常用含甘油、马铃马铃 薯、血液的鲍鲍-金培养基 3537经经45d可形成1mm大小、有光泽泽的珍珠样样菌落。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件百日咳鲍鲍特菌的致病物质质包括荚荚膜、菌毛、内毒素和多种生物活性物质质。传传染源：早期病人或带带菌者；传传播途径：经飞经飞 沫在小儿间传间传 播。致病性与免疫性双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件病程分3期：卡他期: 类类似普通感冒，微热热、轻轻度咳嗽、打喷喷嚏、随飞飞沫大量排菌，持续续12w，此期
16、传传染性很强；痉痉咳期: 病人咳嗽为阵发为阵发 性痉挛痉挛 性咳嗽，也可伴有呕吐、紫绀绀和惊厥，持续续16w;恢复期: 阵阵咳减轻轻，持续续24w。由于病程较长较长 ，故名百日咳。继发继发 性感染多为为由肺炎链链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起的支气管炎。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 诊诊断与防治分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍鲍金培养基预预防“ 白百破”（DPT）三联联疫苗 主动动免疫首选红选红 霉素治疗疗死疫苗类类毒素双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件第三节节 军团军团 菌属 （Legionella）嗜肺嗜肺军团军团军团军团 菌菌 （L. pneumophilaL. pneumophila) )1、G
