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1、双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件乳腺癌内科治疗进展徐兵河中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件乳腺癌全世界（1998年） 新病例：780,000死亡例数：340,000死亡率：1930-1990年：稳定90年代：降低 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件乳腺癌患者死亡率降低原因l早诊早治l乳腺癌综合治疗的进步，包括辅助化疗的进步双水相萃
2、取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件乳腺癌辅助化疗l术后辅助化疗l术前辅助化疗（新辅助化疗）双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件哪些病人需要行术后辅助化疗？双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件不同年龄乳腺癌患者的化疗疗效年减少率 年龄（岁） 复发（） 死亡（） 2年肺 20 1.52年胸膜 10 约1年肝 10 6个月 局部 530 2年脑 少见 34个月 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁
3、售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件晚期乳腺癌的化学治疗双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件晚期乳腺癌化疗适应证病变发展迅速内脏转移，如肝、肺广泛转移无病生存期（DFS）2年既往内分泌治疗无效ER和PR阴性双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件晚期乳腺癌的化疗PR（CR) 缓解期 1960s 非蒽环类药单药化疗 2040（0） 57个月 1970s 非蒽环类药联合化疗 50 （10） 810个月 70末
4、 蒽环类药单药化疗 3050 （10） 810个月 1980s 含蒽环类药联合化疗 5070（1015） 812个月 1990s 紫杉类联合方案， 6080 化疗生物治疗 （15） 1013个月 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 Treatment of Metastatic Breast Cancer AnthracyclinesTaxanesNew Therapies100%50%25%ORR 60 - 80% TT P 8-12 mo Survival 65 years0.2230.600.801.001.25
5、1.501.75 Hazard Ratio (Tam : Arim)Tamoxifen superiorArimidex superior2-sided p values*Based on retrospective analysis双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件Combined Tolerability Data (Trials 0030 & 0027) Predefined Adverse Events Arimidex 1mg Tamoxifen 20mg(n=506)(n=511) n%n% Depress
6、ion 234.5326.3 Tumour flare 153.0183.5 Thromboembolic disease23 4.5397.6 Gastrointestinal disturbance17033.619638.4 Nausea9418.6106 20.7 Vomiting 387.5367.0 Hot flushes 13426.511823.1 Vaginal dryness 153.0132.5 Lethargy 61.2152.9 Vaginal bleeding 51.0112.2 Weight gain 112.281.6双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培
7、训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件Summary and ConclusionslArimidex is at least as effective as tamoxifen for the first-line treatment of advanced breast cancer in postmenopausal womenlArimidex showed a significantly longer TTP than tamoxifen (2-sided p=0.022) in patients with tumours known to be rece
8、ptor-positivelBoth treatments were well toleratedlFavourable numerical differences for Arimidex seen in thromboembolic and vaginal bleeding events, as predicted by its pharmacologylArimidex should be considered as an alternative to tamoxifen in the first-line treatment of advanced breast cancer in p
9、ostmenopausal women双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件内分泌治疗的未来发展l发现新的内分泌药物1、选择性雌激素受体拮抗剂（SERM)2、高选择性芳香化酶抑制剂（AI)3、生长激素释放抑制因子类似物l内分泌药物之间或内分泌与其他抗癌药物联合使用l内分泌治疗与生物治疗的联合使用l扩大现有使用范围1、乳腺癌的化学预防2、乳腺癌的新辅助化疗3、新的内分泌药物用于辅助治疗l研究内分泌药物的机制并预防和逆转耐药双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管
10、理课件晚期乳腺癌内科治疗共识l晚期乳腺癌的主要治疗目的是提高患者的生活质量，延长高质量的生存期。l化疗与内分泌治疗是治疗晚期乳腺癌的两种同用有效地治疗方法，但分别有各自的适应证l对Her-2neu阳性的患者，化疗联合生物治疗能显著提高疗效l通过合理的内科治疗，能显著延长患者的生存期，部分患者甚至能够长期生存。双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经 理人培训他汀类药 物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件大剂量化疗作者 病例数 设计 结果Bezwoda等 90 随机：CNV常规剂量化疗 大剂量组DFS和68周期与预先用HD OS优于常规剂CNV化疗2周期相比 量组 Stadtmauer等 199 常规CAF或CMF有效后随机 无显著差异 （ECOG) 分组：CMF维持比CTCb Lotz等 61 常规化疗后随机分组：CMA OS无显著差异常规剂量化疗
