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1、双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件上 肢(The upper limb)双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 腋区腋区 腋凹腋凹 腋腋窝窝窝窝双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件一、腋窝的构成一、腋窝的构成 顶顶 底底 四壁四壁前壁前壁后壁后壁内侧壁 内侧壁外侧壁外侧壁双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件顶顶锁骨中锁
2、骨中1/31/3 第第1 1肋外缘肋外缘 肩胛骨上缘肩胛骨上缘双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件底底 皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜腋筋膜腋筋膜双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件前壁前壁胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件后壁后壁大圆肌大圆肌 背阔肌背阔肌 肩胛下肌肩胛下肌 肩胛骨肩胛骨双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早
3、破病人护理查房糖尿病自我管理课件三三边边边边孔孔 四四边边边边孔孔双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件内侧壁内侧壁前锯肌前锯肌 上上4 4位肋骨位肋骨 肋间肌肋间肌双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件外外侧侧侧侧壁壁肱二头肌长、短头肱二头肌长、短头 喙肱肌喙肱肌 肱骨结节间沟肱骨结节间沟双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件二、腋窝的内容二、腋窝的内容腋动脉腋动脉腋静脉腋静脉臂丛臂丛腋淋巴
4、结腋淋巴结腋鞘腋鞘蜂窝组织蜂窝组织双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 腋动脉腋动脉(axillary artery)(axillary artery)第一段第一段胸上动脉 胸上动脉第二段 第二段胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉 胸外侧动脉第三段 第三段肩胛下动脉肩胛下动脉旋肱前动脉旋肱前动脉旋肱后动脉旋肱后动脉双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件腋静脉
5、双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 臂丛臂丛(brachial plexus)(brachial plexus) 位置、组成位置、组成 分支分支胸长神经胸长神经肌皮神经肌皮神经正中神经正中神经尺神经尺神经桡神经桡神经腋神经腋神经双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 腋淋巴结腋淋巴结(axillary lymph nodes)(axillary lym
6、ph nodes)外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结 双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 腋鞘腋鞘(axillary sheath)(axillary sheath) 蜂蜂窝组织窝组织窝组织窝组织（areolar tissue)areolar tissue)双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件 思考思考题题 1. 1.乳腺癌广泛清除术时应注意乳腺癌广泛清除术时应注意 保护哪些血管和神经保护哪些血管和神经? ?若损伤若损伤 神经，会
7、出现哪些症状和体神经，会出现哪些症状和体征？征？ 2.2.腋窝脓肿容易向哪些部位扩腋窝脓肿容易向哪些部位扩 散？散？双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件肌腱袖臂 部一、臂 前 区 （一）浅层结构（superficial structure）臂外侧上皮神经(腋神经的终支)臂外侧下皮神经(桡神经的分支)臂内侧皮神经(臂丛内侧束的分支)肋间臂神经(第2肋间神经外侧皮支)头静脉 cephalic vein贵要静脉 basilic vein1（二）深层结构(deep)1.筋膜和骨筋膜鞘:(1)筋膜: 臂前骨筋膜鞘(2)骨筋膜鞘 臂后骨
8、筋膜鞘作用: 保护深层结构. 约束肌肉的运动. 2.血管和神经:（1）肱动脉a 行径:b 分支 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 2（2）肱静脉 brachial veins（3）正中神经 median nerve（4）尺神经 ulmar nerve（5）桡神经 radial nerve（6）肌皮神经 musculocrtaneous nerve 3二、臂后区(posterior)（一）浅层结构 臂外侧上皮神经。臂外侧下皮神经。 臂后皮神经。前臂后皮神经。（二）深层结构1.筋膜和骨筋膜鞘a 臂后骨筋膜鞘b 肱骨肌管 构成 内容2.血管和神经:a 桡神经血管束：4由于桡神经和肱深血管组成。由
9、于桡 神经穿肱骨肌管时，紧贴骨面，故肱骨 中段骨折时，易伤及桡神经，致前臂伸 肌麻痹，引起腕下垂。桡神经在臂部的 分支:肌支(支配肱三头肌.肘肌.肱桡肌 和桡侧腕长.短伸肌)皮支(臂后.臂外侧下.前臂后皮神 经)肘关节支b 尺神经: 5肘 部一、肘前区（一）浅层结构(superfacial)头静脉、贵要静脉、肘正中静脉， 管径粗大、位置表浅，比较固定 （二）深层结构(deep)1.筋膜 肱二头肌腱膜，其弓状游离 的上缘是肘前区重要的肌性标志，它与 肱二头肌腱交角处，是触及肱动脉搏动 和测量血压的听诊部位。62.肘窝 cubital fossa（1）境界：上界为肱骨内、外上髁的连 线，下外侧界为
10、肱桡肌，下内侧界为旋前圆 肌，肘窝浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜 及肱二头肌腱膜；底由肱肌与旋后肌和肘关 节囊组成。（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标 志。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉及桡、 尺血管，再内侧为正中神经。外侧有桡神经 及深,浅支和前臂外侧皮神经。 7 二、肘后区尺神经沟:尺神经行径中最表浅的一段,肘关节脱位或肱骨内上髁骨折,易伤及尺神经造成爪形手（一）肘后三角（二）肘外侧三角8前臂部一、前臂前区(anterior)（一）浅层结构（二）深层结构(deep) 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘前臂后骨筋膜鞘2.肌肉 共有9块，分为3层3.血管神经束（四个）（
11、1）桡血管神经束 （3）正中神经血管束（2）尺血管神经束 （4）骨间前神经血管束 10二、前臂后区(post area)（一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构1.筋膜 伸肌支持带。2.肌肉 共10块，分为两层3.骨间后血管神经束（1）桡神经深支和骨间后神经（2）骨间后动脉 END肱二头肌腱膜肱二头肌尺神经正中神经肱动脉肌皮神经尺侧上副动脉肱肌长头短头尺侧上副动脉肌皮神经肱 三 头 肌内侧头长头桡神经肱深动脉四边孔及其 穿行结构肱动脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉桡神经骨间后神经 及动脉旋后肌肘肌尺神经及尺侧 上副动脉指伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡神经手背支尺侧腕伸肌小指伸肌尺神经尺动
12、脉肱血管和正 中神经桡动脉肱桡肌指浅屈肌掌长肌旋前圆肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡神经 深支 浅支指浅屈肌正中神经屈肌支持带尺 侧 腕 屈 肌旋前圆肌拇长屈肌尺神经骨间返动脉旋后肌骨间后神经肱动脉正中神经肘肌桡神经贵要静脉肘正中静脉前臂内侧皮 神经头静脉 肱二头肌腱膜正中神经肱动脉肱桡肌前臂外侧皮 神经肱动脉尺神经桡动脉尺动脉桡神经 深支 浅支指深屈肌拇长屈肌旋前方肌骨间前神经 .动脉骨间膜旋前 方肌桡神经 深支旋后肌指深屈肌拇长屈肌臂 内 侧 皮 神 经头静脉前臂外 侧神经臂外侧上神经前臂外侧神经手背静脉网桡神经手背支前臂后神经臂外侧下神经前臂后神经指浅屈肌尺侧腕屈肌拇长屈肌肱桡肌旋前圆肌旋后肌肱肌双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件双水相萃取脂肪酶课件斯巴鲁售后服务经理人培训他汀类药物的安全性及对策胎膜早破病人护理查房糖尿病自我管理课件
