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1、Prokin对改善脑卒中患者踝关 节控制的病例分析仲磊基本资料 傅江雷，男，35岁，个体老板(彩票店） 已婚，与妻儿同住，家住3楼，无电梯，扶 手在右侧，为右利手自费患者，住院时间2周治疗经过2016年4月3日无明显诱因出现右侧肢体无力 ，遂送往连云港市第一医院，诊断为左侧基 底节区出血，病情稳定后回家半个月，期间 开始步行，后入中医院行康复治疗，为求进 一步康复，于2016年5月23日进入我院期望值步行美观上肢可以活动，能够开车入院功能水平1.独立室内步行2.ADL完全自理专科检查肌力（MMT）上肢下肢肩前屈2-髋屈曲4肩外展2+髋外展3-肩后伸3-髋后伸3+前臂旋前2膝屈3+前臂旋后2膝伸
2、4+肘屈4踝背屈3-肘伸3踝趾屈3-腕屈2踝内翻3+腕伸3-踝外翻1肌张力（改良Ashworth）：肘屈1级，腕屈1级，余正 常 感觉：轻触觉减退，针刺觉减退本体感觉减退步态分析（主要问题）正面观：患侧支撑时躯干侧屈分析原因：肩胛提肌肌力弱3-，躯干侧屈肌紧张，感觉减退侧面观：患侧支撑相末端时膝关节过伸，患 侧足外侧首次着地 分析原因：感觉减退，踝关节控制差，周围 肌力弱 后面观：患侧摆动相初期无足蹬地 分析原因：足趾屈力量弱3-康复目标（2周）优化步态，患侧摆动相初期足跟先着地采取措施利用prokin加强踝关节控制，感觉输入增强踝关节周围力量训练治疗前治疗后目前情况患者于2016年5月29日出院，转做门诊，出 院时步行情况结果分析ATE值首次评估时为112，治疗后为29 (0-35误差值是正常的，超过了则说明关 节控制能力差，ATE值超过20时，电脑会 自动给出7个循序渐进的方案）步行过程中出现轻微的踝背屈注：ATE值：平均描迹误差，用来评价运动 轨迹偏离标准线的程度，反应患者的运动控 制能力好坏
