《就诊综合医院急诊科自杀未遂者特点及对自杀行为者前瞻回顾登记的意义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《就诊综合医院急诊科自杀未遂者特点及对自杀行为者前瞻回顾登记的意义（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有就诊综合医院急诊科自杀未遂者特点及就诊综合医院急诊科自杀未遂者特点及对自杀行为者前瞻回顾登记的意义对自杀行为者前瞻回顾登记的意义北京心理危机研究与干预中心北京心理危机研究与干预中心 报告人报告人 徐东徐东第九届京港医学交流会议第九届京港医学交流会议- -北京北京 2007-11-2007-11-04041北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有课题研究的背景v自杀是严重的公共卫生问题
2、,研究报道国内每年自杀死亡 28.7万人。v据估计每年有数倍或数十倍于自杀死亡者的未遂者，专 家估计在200万左右，并且自杀未遂是自杀死亡的高危人 群,再次出现自杀行为的可能性较高。 v自杀行为对家庭、社会的影响是巨大的。本人身心受到 伤害，亲人情感痛苦外，抢救医疗费用给家庭带来影响 也不能忽视。v无论从何种角度看，都应关注最自杀者的研究与干预。 2北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有课题研究的目的v较大样本的了解、分析到综合医院急诊科就诊自杀者的 特点，丰富自杀学研究的资料与信息。v了解、分析依据综合医
3、院急诊科原有医疗文件回顾登记 自杀者有关信息的可行性，推动急诊科参与现场登记的 积极性。v最终的目的在于采用科学的临床流行病学研究方法，通 过对自杀者的登记了解一定区域乃至国内自杀行为（自 杀未遂）的发生、发展情况。3北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有研究方法与资料特征 一、调查方法： 1、回顾性调查：1）回顾性表简单、省时、易用，可多年度的登记,短时间内获得大量有用信息。2）由于登记所依资料的局限性，内容一般只限于自 杀者一般人文资料、自杀与非自杀判断、自杀方式等。3）回顾性资料通常由我们亲自前往依据
4、急诊分诊记录、危重抢救记录单等进行登记。4北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有5北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有6北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有2、现场登记 1） 急诊科现场即刻登记指当自伤或有意伤害者到急 诊科就诊时，由工作人员按登记表的内容现场对当事人 的人文资料、伤害特点等登记，个别项目出院时进行补 充的过程。2
5、）登记表使用特点：简单、省时、易用，医生、护士 或其他人员均可填写, 并备有填表说明，内容除一般状况 外还包括抢救方式、医疗费用、住院时间等有用信息。3）由急诊科工作人员登记。研究方法与资料特征 研究方法与资料特征 研究方法与资料特征 7北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有8北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有9北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention
6、Center版权所有二、资料特征1、1998年始，7省、直辖市的25所不同规模的医院陆续参与 了此项工作。包括京属医院如，北京市安贞医院 、北京 宣武医院、急救中心、天坛医院等；京外医院如， 河北省职工医院附属医院、河南医科大学附属新乡第一医 院、河北沧州市中心医院 、山东省郓城县人民医院及友 谊医院、沈阳医学院附属二院等。2、共收集了15,238自杀案例，包括现场登记4294例，登记 年限为1990年6月2004年7月。研究方法与资料特征 10北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有3、若按25所医院急诊或
7、门诊病人中农业、农村地区病人比例大于 75%为农村综合医院，小于25%为城市综合医院，处于两者之间为 半农村医院划分，4,662例来自7所城市综合医院4,273例来自10所半农村综合医院6,303例来自8所农村综合医院4、这里的“自杀未遂者”是指由于各种自杀行为到综合医院急诊科就 诊抢救的病人。由于回顾性调查所依赖资料的局限性，有时难以准 确获得治疗结局，既成功救治还是死亡等信息，因此这里自杀未遂 包含经抢救无效，占回顾登记案例很小比例的死亡案例。对涉及抢 救后死亡案例分析主要依赖现场登记资料。研究方法与资料特征 11北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research
8、and Prevention Center版权所有广东广西福建江西海南浙江江苏湖北安徽河南河北山东北京天津陕西吉林辽宁黑龙江内蒙古上海云南湖南贵州四川宁夏青海西藏新疆重庆- 非研究现场所在省- 研究现场所在省急诊自杀未遂研究中25家综合医院的分布情况- 参与研究的综合医院所在地 - 合作的精神科单位所在地山西甘肃12北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有结 果13北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有医院类型合计 城市
9、半农村 农村医院数目 25 7 10 8资料来自的月数 1045 327 316 402急诊病人总数 2,363,542 1,382,161 612,792 368,589自杀未遂人数 15,238 4,662 4,273 6,303平均每月接诊自杀人数 14.58 14.26 13.41 15.68 自杀数占急诊总数的% 0.64 % 0.34 % 0.70 % 1.71%自杀当中女性所占% 71.0 % 70.1 % 71.1 % 71.6 % 急诊停留24 小时上占% 40.1 % 26.3 % 44.2 % 45.4 %平均年龄 (年) 32.4 33.0 31.5 32.4表1 相关
10、资料及不同类型医院间比较14北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有15北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有16北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有17北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有表2 不同区域医院服毒或其他自杀方式比较 医 院 类 别
11、合计 城市 半农村 农村(N=15238) (N=4662) (N=4273) (N=6303)服毒 91.1 % 85.2 % 87.7 %97.8 %农药 24.6 % 8.9 % 22.9 %37.3 %鼠药 3.7 % 1.0 % 3.6 % 5.7 %医疗药品 53.7 % 54.6 % 56.3 % 51.2 %其它毒药 7.5 % 18.7 % 2.6 % 2.6 %毒药不详 1.7 % 2.0 % 2.4 % 0.9 %其它方式 8.8 % 14.8 % 12.3 % 2.2 %18北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Preven
12、tion Center版权所有19北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有表3 不同时间段综合医院诊治的自杀者服农药自杀所占比例时间时间 段 医院数 自杀杀例数 服农药农药 例数 所占比例1991-2005 * 26* 16800* 4682 27.9% 1991-1995 7 1343 367 27.3% 1996-2000 22 8658 2403 27.8% 2001-2005 17 6799 1912 28.1%表3 不同时间段综合医院诊治的自杀者服农药自杀所占比例表3 不同时间段综合医院诊治的自杀者
13、服农药自杀所占比例时间时间 段 医院数 自杀杀例数 服农药农药 例数 所占比例表3 不同时间段综合医院诊治的自杀者服农药自杀所占比例时间时间 段 城市医院 半农农村医院(%) 农农村地区医院(%)1991-2005 * 9.4% 26.5% 43.5% 1991-1995 11.3% 35.2% 33.1% 1996-2000 8.6% 27.5% 42.3% 2001-2005 9.9% 18.9%46.1%表4 不同时间段不同区域综合医院诊治的自杀者服农药自杀所占比例 20北京心理危机研究与干预中心Beijing Suicide Research and Prevention Center版权所有表5
