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1、右腓骨下端骨囊 肿 n病史:男21， 右距骨、胫骨下 端骨囊肿 n病史:男25， 左侧跟骨骨巨细胞瘤 n病史:男26， 右距骨囊肿 n病史:男 17岁 发现右 侧中背外侧肿瘤 3年，右足背外 侧触及2.5*2CM 质硬肿物，无压 痛。 右跟骨动脉瘤样骨囊肿 n病史:女18， 双测跟腱 腱鞘囊肿 侵入跟骨 n病史:男性，20岁。双侧足跟疼痛3个月。影像学 ：双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区 ，边界清楚，周边轻度骨硬化。手术病理： 双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨 左脚拇指甲 下外生骨疣 左胫腓骨下段 混合型骨血管 瘤 n病史:女20， 右侧肋骨骨软 骨瘤 n病史:男31， 肋骨骨软骨 瘤 n病史:女
2、23，肋骨骨软骨 瘤(少见生长方式,误 诊） 肋骨骨软骨瘤 n病史:男1岁10月，肋 骨骨软骨瘤(少见 生长方式,误诊） 右侧 第五 肋骨 嗜酸 性肉 芽肿 n病史:男性，34岁。右侧胸痛40天，无咳嗽，无胸闷气短。检查：右背 部叩击痛，无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现：CT示 右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区，大小约1*1.5厘米，CT值约 63HU左右，局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚，有轻度硬化环。 手术病理：右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿。 胸椎肋骨转移瘤 n病史:女性，50岁，一年前 发现肝癌，胸背部疼 痛2个月。 左侧第九肋骨转移瘤 n病史:女性，45岁，舌 癌术后1年余体检 。征象
3、：左侧第 九肋骨骨质破坏 ，周围可见软组 织影。 左侧第 一肋骨 骨巨细 胞瘤 右肋骨硬化 型单发骨髓 瘤 n病史:女57， 硬化型单发骨 髓瘤 n病史:男32，右第8后肋骨 硬化型单发骨髓瘤 左侧第7后肋嗜酸性肉芽肿 n病史:男性 4岁，左 背部发现肿物 半月余。 肋骨骨软骨 瘤 n病史:女23，肋骨骨软 骨瘤(少见生长方 式,误诊） 肋骨骨软骨瘤 n病史:男1岁10月，肋 骨骨软骨瘤(少见 生长方式,误诊） 胸骨腺泡样软组织肉瘤，伴脊 柱骨转移 n病史:男，58岁，主诉：前胸部肿胀，疼痛2个月。 缘于2月前无诱因 出现前胸部隐痛，活动时明显并感前胸部肿胀，症状逐渐加重。 胸痛为局限性，并向
4、背部放射，咳嗽时加重。无发热、咯血、咳 痰。T：36.5摄氏度，P:80次/分，R:18次/分，BP:16/10Kpa。PE:前 胸骨体处隆起，皮肤无发热，肩部压痛明显。入院后，患者症状 加重，并发现腰部疼痛，胸部CT示胸骨肿块，脊柱CT示多发性骨 质破坏,本周氏旦白阴性，血红旦白正常，肾功正常。我院诊断： 1.多发性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.转移瘤。望各位专家给予会诊,并提 出宝贵意见. 左肘右 膝关节 骨软骨 瘤病 多发外生 骨疣 n病史:男42， 多发骨纤维瘤病 n病史:男36， 非骨化性纤维瘤 病 n病史:男8岁， 多发骨血管瘤 n病史:女28，腰3 附件、右侧 骶骨、左侧 髂骨多发骨
5、血管瘤 双上肢软组织及骨多发 性血管瘤病 n病史:女，22岁， 右骶髂骨网织细胞肉瘤 n病史:女55， 骨 转 移 瘤 n病史:女52，宫颈癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤 多发硬化型骨转移瘤 n病史:男78，前列腺癌 ，骨盆、肋骨、 腰椎、股骨多发 硬化型骨转移瘤 颅骨、肋骨多 发性骨髓瘤 n病史:女59， 多发性骨髓瘤 n病史:女46 ，颅骨 、肋骨 、右肱 骨多发 性骨髓 瘤 颅骨多发性骨髓瘤 n病史:女63， 多 发 性 骨 髓 瘤 n病史:男63，头、骨盆、肋骨、股骨多发性骨髓瘤 多发骨髓瘤 n病史:女性，58岁。 反复发作腰背 部疼痛2年余， 加重10天。本 周蛋白阴性。 影像
6、学：颅骨 多个类圆形低 密度破坏区。 腰椎明显骨质 稀疏伴椎体压 缩。骨盆骨质 稀疏，右侧坐 骨膨胀性破坏 。骨髓穿刺及 病理：多发骨 髓瘤 多发性骨髓瘤 n病史:男性，44岁。腰痛进行 性加重5个月。尿本周蛋 白阳性。影像学：颅骨多 发破坏区，脊椎椎体骨质 稀疏，椎体压缩，骨盆及 双侧股骨颈多发圆形骨破 坏区。骨髓穿刺病理：多 发性骨髓瘤 颅骨骨盆多发性骨髓瘤 n病史:女52， 嗜酸性肉芽肿-多发 n病史:男性26岁 多发骨纤维异样 增殖症 n病史:女32，左侧半身多发 骨纤维异样增殖症 右股骨干上段骨囊 肿 n病史:女22， 左股骨下段动脉 瘤样骨囊肿术后 n病史:男性，13岁，左大腿 下
7、段肿痛1月余。征象 ：左股骨下段肿瘤切 除术后，见局部骨质 缺损，周围见骨膜反 应，核素扫描见局部 浓集。 软骨肉瘤 n病史:男52，右股骨中段软 骨瘤术后两年恶变软 骨肉瘤 右股骨下段软骨 肉瘤 n病史:男52， 股骨下段 软骨肉瘤 n病史:男性，18岁， 股骨中下段骨肉瘤 （层状骨膜反应， 成骨型） n病史:男19， 骨肉瘤+恶性纤维 组织细胞瘤 n病史:男22岁，左股骨下段 混合型骨肉瘤+恶性 纤维组织细胞瘤 溶骨性左股骨 下段骨干骨肉 瘤 n病史:男26岁， 成骨性左股骨骨 干骨肉瘤 n病史:男21， 成骨性右股骨骨干 骨肉瘤 n病史:男38， 成骨性左股骨 骨干骨肉瘤 n病史:男22
8、， 成骨性右股骨骨干 骨肉瘤 n病史:男42， 右侧股骨下段骨 旁骨肉瘤 n病史:男30， 左股骨中上段骨 旁骨肉瘤 n病史:男21， 左股骨纤维组织肉瘤、肺转移 n病史:男 41岁 患 者左髋下胀 痛，左大腿 上部可触及 体积较大的 软组织肿块 ，局部温度 略高。 左侧股骨中上 段尤文氏瘤 n病史:男14， 右侧股骨尤文 氏瘤 n病史:男21， 右侧股骨尤文 氏瘤 n病史:男29， 骨肉瘤+恶性纤维 组织细胞瘤 n病史:男22岁，左股骨下段 混合型骨肉瘤+恶性 纤维组织细胞瘤 肺癌股骨混合型骨 转移瘤 n病史:女63， 右股骨白血病骨受 侵改变 n病史:男性3岁， 右股骨白血病骨 受侵改变
9、右侧股骨白血病 骨受侵改变 n病史:男3， 右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂 n病史:女性 38岁右大腿 疼痛已个月。 PE ：右大腿中上1/3内 侧压痛。 左大腿中上段皮下脂肪瘤 n病史:女 37岁 左大腿内 后侧可扪及一大小 约鸭蛋块影，活动 度尚可，边缘欠清 楚。B超：左下肢 末见明显占位性病 变。 征象:左大腿 内侧示有一类圆形 肿块,呈短T1稍长 T2信号,边缘清楚, 与周围肌层有明显 分界.轴位示病变呈 楔形,基底位于外侧 .MR压脂见病变信 号基本消失. 左股骨下前区 滑膜肉瘤 n病史:女60， 左股骨纤维肉 瘤 n病史:M 41岁患者80年初 无诱因左股隐痛，83 年发现局部肿块
10、，三 次手术证实为纤维肉 瘤 左股骨下段动脉 瘤样骨囊肿术后 n病史:男性，13岁，左大腿 下段肿痛1月余。征象 ：左股骨下段肿瘤切 除术后，见局部骨质 缺损，周围见骨膜反 应，核素扫描见局部 浓集。 右股骨上段嗜酸 性肉芽肿 n病史:男性，34岁 右锁骨骨干骨肉瘤（成骨型） n病史:男35， 右锁骨远端转移癌.肺转移癌. n病史:F 42,左 乳腺癌术 后右锁骨 转移放疗 后复查 右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤n病史:女性，56岁。 左胸锁关节上方 肿块，逐渐增大 4个月，肿块 4*5*3厘米，质 硬，活动度差， 无明显压痛。影 像学：右侧胸锁 关节重叠处一软 组织肿块，密度 均匀，边界欠清
11、。手术病理：桨 细胞肉瘤 骨纤维异样增殖症 n病史:左侧锁骨外段肩胛骨 骨纤维异样增殖症 左锁骨单发溶骨性骨髓瘤n病史 :男 50， 肩胛骨下角骨软 骨瘤 n病史:男11， 右侧肩胛 骨外生骨 疣右肩胛骨 骨软骨瘤 右侧肩胛骨骨软骨瘤n病史:男性，75岁。慢 性血吸虫性肝病 入院，常规胸片 检查。影像学： 右侧肩胛骨初见 一类圆形不均匀 高密度肿块，边 界清楚。手术病 理：右侧肩胛骨 骨软骨瘤 左侧肩胛骨骨巨细胞瘤n病史:男22 ， 右肩胛骨软骨瘤 恶变为软骨肉瘤 n病史:男31，右肩胛骨肿块 4年，无红肿痛，近两 月肿块发展迅速，疼 痛明显。 右侧乳腺癌左肩胛骨转移 n病史:女性 50岁,右
12、侧乳腺 癌术后2年,现觉左肩 疼痛。征像：左肩胛 骨喙突及关节盂明显 骨质破坏，关节间隙 不规则。 左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨 n病史:男9， 韩雪柯氏病 n病史:韩雪柯氏病（不同时 期改变） 右肱骨上端 软骨母细胞 瘤 n病史:男，43岁，右 肩痛，伴活动受 限，有外伤史. 右肱骨上段软骨 母细胞瘤 n病史:女74， 左肱骨上端骨纤 维异常增殖症 n病史:F 12,左上臂疼痛3月 余 左肱骨上段骨囊 肿 n病史:男5， 恶性骨巨细胞 瘤 n病史:男23，左肱骨上端恶 性骨巨细胞瘤 右肱骨上端骨 巨细胞瘤 n病史:女22， 左肱骨上 段骨巨细 胞瘤 骨巨细胞瘤（生长活跃期） n病史:男13
13、，左肱 骨上端骨巨细 胞瘤（生长活 跃期） 右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤 n病史:男50，右肱 骨软骨瘤恶 变为软骨肉 瘤（14年前 病理为软骨 瘤） 右肱骨肉 瘤 n病史:男 12,右上臂肿 物2月余 右肱骨上端骨肉瘤（混合型）n病史:男22 ， 左肱骨上段 骨肉瘤（溶 骨型） n病史:男性42岁， 右肱骨上端 骨肉瘤（溶 骨型）n病史:女27， 右肱骨上端 骨肉瘤（成 骨型） n病史:女15， 右肱骨上 端骨肉瘤 （溶骨型 ） 左肱骨上 端骨肉瘤 （成骨型 ） n病史:男27， 右肱骨头原 发淋巴肉瘤 n病史:女18， 右肱骨上段 软骨母细胞 瘤 n病史:女74， 右肱骨嗜酸 性肉芽肿 n病
14、史:女性，10岁 左肱骨上 端骨肉瘤 （混合型 ） n病史:女14， 右肱骨上端 骨肉瘤（混 合型） n病史:男12， 软骨母细胞瘤 +非骨化性纤 维瘤 n病史:男性18岁，左肱骨软 骨母细胞瘤+非骨化 性纤维瘤 右侧肱骨 上段骨软 骨瘤 软骨母细胞瘤+非 骨化性纤维瘤 n病史:男性18岁，左肱骨软 骨母细胞瘤+非骨化 性纤维瘤 左肱骨中上段动 脉瘤样骨囊肿 n病史:男13， 左肱骨上段动脉 瘤样骨囊肿 n病史:男48， 右肱骨中段软骨瘤 恶变为软骨肉瘤 n病史:男18，右上臂包块20 年，无疼痛，近日肿 块发展迅速，疼痛明 显。 右肱骨骨干溶骨性 骨肉瘤 n病史:男52岁， 混合型左肱骨骨
15、干骨肉瘤 n病史:女48, 左肱骨骨干骨肉瘤 （溶骨型） n病史:男56， 左肱骨骨干骨肉瘤 （溶骨型） n病史:男21， 骨纤维肉瘤 n病史:男26,左肱骨骨干纤 维母细胞型溶骨型肉 瘤 左肱二头肌肌间海绵状血管瘤 n病史:女性 16岁患者4岁 时左肘关节活动受 限，无红、肿、热 ，无明显外伤史， PE：左上臂肿胀 ，有压痛，实质感 ，肿物移动度差， 边界不清。 骨纤维异样增殖症多囊性表现 n病史:女16，左肱骨骨纤维 异样增殖症多囊性表 现 骨纤维异样增殖 症伴病理骨折 n病史:男40，左肱骨骨纤维 异样增殖症伴病理骨 折 右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤 n病史:男 30,右肩 胛部肿痛5 月 左
16、腋下 淋巴水 瘤 n病史:女性，11岁。左腋下肿块2年，突然增大 伴疼痛10天。B超示腋下囊性肿块。检查 ：左腋下7厘米肿块，囊状，有压痛。影像 学表现：左腋下囊状肿块，有分叶和间隔 ，病变边界清楚，密度均匀，CT值 35HU 左右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖 。增强扫描示病变间隔轻微强化。手术病 理：囊性淋巴管扩张症（淋巴水瘤）。 右肱骨恶性纤维组 织细胞瘤 n病史:男71， 尤文氏瘤 n病史:男性、14岁 右上肢 肿痛三月征象：右肱 骨中段呈纺缍状增大 ，髓腔及部分骨皮质 呈筛孔样破坏，周围 见葱皮样骨膜反应， 两端可见骨膜三角， 周围可见软组织肿块 。 骨纤维异样增殖症伴 病理骨折 n病史:男40，左肱骨骨纤维 异样增殖症伴病理骨 折 左肘关节骨软骨瘤 病 n病史:男20， 右肱骨下端嗜酸性肉芽肿 n病史:男性，5岁 左肘关节骨软 骨瘤病 n病史:男20， 左肘关节骨软 骨瘤病 n病史:男20， 桡骨上端骨囊肿 n病史:男28， 右尺骨骨软 骨瘤 n病史:男性，18岁， 左侧尺骨尤文氏 瘤n病史:男15， 右尺骨恶性 纤维组织细 胞瘤 n病史
