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1、颈部与头部颈部n概述n境界与分区 （项部不要求）固有颈部：n表面解剖舌骨第3、4颈椎间盘平面环状软骨第颈椎，喉与气管、食管与咽的分界颈部浅层结构n皮肤、浅筋膜（颈阔 肌）、浅静脉、皮神 经和淋巴结n颈阔肌为表情肌， 为面神经支配。（ 图）n浅静脉颈前静脉：汇入颈外静脉未端或直接汇入锁骨下静脉颈外静脉：由耳后静脉和下颌后静脉后支在下颌角附近汇合而成。皮神经 颈丛的皮支：肌支：颈筋膜及间隙n颈筋膜（深筋膜）三层：浅层（封套筋膜 investing fascia） 中层：气管前筋膜（内脏筋膜）：颈动脉鞘(没有包绕颈动脉）甲状腺鞘(假被囊） pretracheal fascia深层：椎前筋膜：腋鞘（名
2、词解释：封套筋膜颈、动脉鞘，甲状腺鞘） 颈动脉鞘 P324颈袢 332n颈筋膜间隙了解胸骨上间隙锁骨上间隙气管前间隙咽后间隙 椎前间隙下颌下间隙颈前区及胸锁乳突肌区n颏下三角（略）n下颌下三角下颌下腺，下颌下 神经节（副交感节 ）n舌骨上肌群nP328,图7-7 上n颈动脉三角与胸锁乳 突肌区主要内容：颈动脉鞘及内容、颈丛与颈袢n颈袢：由第颈 神经前支的纤维 构成。 图颈动脉鞘 上起颅底，下续纵隔颈总动脉在甲状软骨平面分为颈内动脉和颈外动脉颈动脉小球：化学感受器 颈动脉窦：压力感受器n颈外动脉的分支n颈内静脉n迷走神经n舌下神经n副神经n颈丛n颈交感干颈交感干肌三角n舌骨下肌群四对， （略 ）
3、 p，浅层 块，深层块。n甲状腺及甲状旁腺n气管颈部和食管颈部n喉n甲状腺及甲状旁腺 形态与位置呈形，左右叶（上极、下极至第六气 管环）、峡部（2-4软骨环）、锥状叶、被膜毗邻真被膜假被膜（甲状腺悬韧带、甲状 腺外侧韧带） 毗邻：前、后（后内侧、后外侧）血管与神经n血管与神经 上方：甲状腺上动脉、喉 上神经（内、外支）甲状腺上动脉与喉上神经外 支伴行，在甲状腺分为前 支、后支（喉上动脉等）喉上神经内支与喉上动脉伴 行，穿甲状舌骨膜入喉， 司声门裂以上喉粘膜的感 觉， 外支：支配咽下缩肌及环甲 肌。结扎动脉应在腺叶上端下方：甲状腺下动脉、喉 返神经动脉发自甲状颈干喉返神经：左、右勾绕位置喉下神经
4、运动支支配除环 甲肌所有的喉肌，感觉 支分布声门裂以下喉粘 膜的感觉结扎动脉应远离腺叶下极静脉： 甲状腺甲状腺上、中静脉汇 入颈内静脉，甲状腺甲状腺下静脉汇入头臂静 脉n n甲状旁腺甲状旁腺气管、食管颈部n上方接环状软骨（第六颈椎下缘）n毗邻：前n 后n 两侧n喉n喉软骨及连接p344方形膜 前庭韧带 前庭襞弹性圆锥 声韧带 声襞图喉内肌 喉返神经喉外肌 喉上神经 喉外支喉腔喉前庭喉中间腔声门下裂颈外侧区与颈根部n颈根部椎动脉三角枕三角肩胛舌骨 肌锁骨三 角n胸膜顶前方：锁骨下动脉 及其分支、前斜角肌、膈 神经、迷走神经、锁骨下 静脉、左侧有胸导管n n后方：交感干、第胸神 经前支、n n外侧
5、：中斜角肌和臂丛n n内侧（左）：左头臂静脉 和气管n n（右）：头臂干、右头臂 静脉和气管锁骨下静脉与 同名动脉之间 之间隔前斜角肌椎动脉穿上位个 颈椎横突孔胸导管胸导管在注入时接受左颈干、在注入时接受左颈干、 左锁骨下干和左支气管左锁骨下干和左支气管 纵隔干 纵隔干 乳糜池收纳左、右腰干乳糜池收纳左、右腰干 ；肠干、；肠干、头部n头部与颈部的分界线n面颅与脑颅分界线n颅及其连接： 脑颅：（块） 块成对（颞骨、顶骨） ， 块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）面颅：（15块）个骨成对（上颌骨、 腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨），块不成对（下颌骨、犁骨、舌骨）成对（颞骨、顶骨），成对（颞骨、顶骨
6、）， 块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）块不成对（额骨、筛骨、蝶骨、枕骨）面颅：个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻面颅：个骨成对（上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻 甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）甲骨），（下颌骨、犁骨、舌骨）颅骨的连结n颞下颌关节特点：惟一 滑膜关节；联 合关节；关节 盘将关节腔分 为上下二个n翼点前面观前面观骨性鼻腔骨性鼻腔眶 眶n颅的三面观上面观：前囱、后 囱前面观骨性鼻腔眶侧面观 翼点 颞窝 颞下窝 翼腭窝 P374鼻旁窦 373概念及 开口n颅后面观n颅底外面观n颅底内面观 （376)圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌圆孔、卵圆孔和棘孔分别有三叉神经、支（上颌 神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。神经、下颌神经）、脑膜中动脉通过。面部浅层结构与腮腺咬肌区n皮肤n浅筋膜和面肌（表情肌）n浅层血管n腮腺咬肌区腮腺导管开口面神经额顶枕区和颞区n额顶枕区的 层次（ p384)头皮：五 层，由浅入 深，皮肤、 浅筋膜、帽 状腱膜和枕 、额肌，腱 膜下疏松组 织，颅骨外 膜额枕区的血供 了解颞下区和下颌下区深层结构咀嚼肌n翼内、外肌咬肌、颞肌n面深部的神经（在脑神经中讲）n下颌下区深层结构n颅中窝鞍区：（在中枢神经讲）
