皮肤病联合用药幻灯片

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1、 皮肤病联合用药什么是皮肤病皮肤病是发生在皮肤上的 一种疾病?如麻风、疥疮 、真菌病、皮肤细菌感染 等种类 真菌病由真菌引起的感染性疾病 .根据 真菌入侵组织深浅的不同,临床上 把引起感染的真菌分为浅部真菌和 深部真菌. 浅部真菌主要指皮肤癣菌,其共 同特点是侵犯人和动物的皮肤、毛 发、甲板,引起的感染统称为皮肤 癣菌病,简称癣。目前常见的浅部 真菌病包括头癣、体癣、股癣、手 癣和足癣、花斑癣等。发病率高, 但危害性较小. 深部真菌病多数是条件致病 ,多侵犯免疫力低下者 ,是 由念珠菌,新型隐球菌等侵 犯深部组织及内脏器官引起 的炎症.其发病率较低,但危 害性大.手足癣是发生于掌、跖与指、 趾

2、间皮肤的浅部真菌感 染 病因通过接触传染 ,在公共浴池 洗澡, 穿用公共拖鞋, 穿用 患者的鞋 袜 、手套 、使用 公共浴巾等均易于感染本病 。 甲癣(灰指甲)是皮肤癣菌侵犯甲板所 致的病变 病因受外伤的指(趾)甲容 易被真菌感染指(趾)甲 ,由手足癣直接传播指( 趾)体癣是指除了手掌、足底、头皮以外, 体表平滑皮肤上所发生的癣,统称 体癣 ,发生在大腿最上面的腹股 沟部皮肤体癣,特名为“股癣”。病因通过直接接触患者、患癣家畜( 狗、猫等)或间接接触被患者污染 的衣物而引起。也可由自身感染( 先患有手、足、甲癣等)而发生, 长期应用糖皮质激素,或糖尿病、 环境潮湿病毒性皮肤病常见的有水痘、扁平

3、 疣及疱疹 水痘是由水痘带状疱疹病毒 初次感染引起的急性传 染病 病因传染源:水痘患者为主要传染 源,自水痘出疹前12天至 皮疹干燥结痂时 .传播途径:主要通过飞沫和直 接接触传播。在近距离.带状疱疹是属于一种被急性疱疹 病毒感染性的皮肤病 病因本病由水痘-带状疱疹病 毒引起 ,病毒通过呼吸 道粘膜进入人体 经过血 行传播 过敏性皮肤病常见的有接触性皮炎、湿 疹、寻麻疹及多型红斑; 药物反应,如服用磺胺、 肌注青霉素过敏; 接触性皮炎指皮肤或粘膜接触外界某 些物质后而发生的炎症反 应 病因主要由过敏反应与直接刺激 引 肥皂 、洗衣粉、外用药物 , 化妆品如强酸 、强碱 湿疹湿疹是一种常见的过敏

4、 炎症性皮肤病 湿疹 急性湿疹 亚急性 湿疹 慢性湿疹 病因外界因素:如化学制剂、化妆品 、清洁剂、动物毒素、花粉、细 菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。体内因素:过敏性体质,内分泌 或消化道功能紊乱,过度疲劳,精 神紧张,肠寄生虫病,静脉曲张, 多汗,皮肤干燥等。神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性 皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功 能障碍性皮肤病 病因精神因素:情绪波动、精神 过度紧张、焦虑不安 胃肠道功能障碍、内分泌系 统功能异常、局部刺激 红斑丘疹鳞屑性皮肤常见的有银屑病(牛皮癣 )、单纯糠疹及玫瑰糠疹 ; 银屑病(牛皮癣)牛皮癣又叫“银屑病”,是一种 常见的慢性炎症性皮肤病,具

5、 有顽固性和复发性的特点,其 皮损特征是红色丘疹或斑块上 覆有多层银白色鳞屑.病因遗传因素:有家族史 感染:上呼吸道感染和扁 桃腺炎 免疫功能障碍 内分泌障碍 素障碍性皮肤病常见的有黄褐斑、白癜风 白癜风 是一种常见的皮肤病,它 是一种获得性的皮肤色素 脱失性疾病 病因 精神神经化因素 自身免疫因素 黑素细胞自毁因素 遗传因素 精神因素和神经化学因素在发病过 程中,起着重要作用。 药物分类口服外用抗真菌药 抗生素类抗真菌药灰黄霉素 制霉菌素 咪唑类抗真菌药 伊曲康唑 酮康唑 氟康唑丙烯胺类抗真菌药特比萘芬 嘧啶类抗真菌药氟胞嘧啶抗过敏药 抗组胺药 氯雷他定 阿司咪唑 苯海拉明 氯苯那敏氟康唑用

6、于治疗 A. 念珠菌病 B. 病毒感染 C.细菌感染 D.幽门螺杆菌 感染伊曲康唑是 A. 广谱抗真菌药 B. 广谱抗细菌药 C. 抗病毒药 D.窄谱抗真菌药联合用药酮康唑能导致 A.肾损伤 B.中毒性肝损伤 C.药物性耳聋 D.骨髓损害下列治疗足癣的药物是 A.莫匹罗星软膏 B.达克宁 C.片仔癀软膏 C.艾洛松乳膏 一患者,患有体癣,并合 并细菌感染,选出适合该 患者的联合用药1.罗红霉素+百多邦 2.复方片仔癀软膏+阿昔洛韦乳膏 3.派瑞松乳膏+盐酸特比萘芬片4.氯雷他定+艾洛松乳膏 1.伊曲康唑胶囊+达克宁膏 2.酮康唑片+足光散 3.盐酸特比萘芬片(倍佳) +复方克霉唑软膏 4.氟康

7、唑片+联苯苄唑乳膏5.盐酸特比萘芬片+VB1片6.酮康唑片+盐酸特比萘芬 膏7.达克宁乳膏+灰黄霉素片8.盐酸特比萘芬乳膏+灰黄霉 素片9.联苯苄唑乳膏+酮康唑片该患者,患有头癣,选出 适合该患者的联合用药 (首选)1.氟康唑片+联苯苄唑乳膏 2.酮康唑+盐酸特比萘芬膏 3.阿昔洛韦片+醋酸地塞米 松乳膏 4.达克宁乳膏+灰黄霉素片10.盐酸特比萘芬片+酮康 唑片11.盐酸特比萘芬片+伊曲 康唑胶囊12.派瑞松乳膏+ VB1片13.派瑞松乳膏+里素劳14.盐酸特比萘芬片+酮康 唑片+达克宁15.盐酸特比萘芬片+伊曲 康唑胶囊+联苯苄唑乳膏16.复方酮康唑软膏+ VB1 17.复方酮康唑软膏+盐

8、酸 特比萘芬片+ VB1 18.复方克霉唑乳膏+盐酸 特比萘芬片一患者,患有胃溃疡多年 ,在此期间又患有股癣, 选出适合该患者的联合用 药。1.奥美拉唑+斯皮仁诺 2.西咪替丁+酮康唑 3.奥美拉唑+艾洛松乳膏 4.洁维乐 +复方克霉唑乳膏洁维乐磷酸铝凝胶20g:11g*4袋本品能覆盖保护胃黏 膜对抗中和胃酸。适 用于胃及十二指肠溃 疡及反流性食管炎等 胃酸过多的相关性疾 病抗酸治疗。且对于 消化道出血,小儿非 感染性腹泻有较好的 疗效19.格列吡嗪+氟康唑20.斯皮仁诺+西咪替丁21.斯皮仁诺+奥美拉唑22.斯皮仁诺+利福平23.酮康唑+雷尼替丁24.酮康唑+奥美拉唑(2小时后可服用)25.

9、阿昔洛韦片+醋酸氟轻 松乳膏26.阿昔洛韦片+醋酸地塞 米松乳膏27利巴韦林片+阿昔洛韦 乳膏28.复方片仔癀软膏+阿昔洛 韦片+ VB12 29.复方片仔癀软膏+利巴韦 林+ VB12 30.利巴韦林+复方醋酸地塞 米松乳膏+VB12复方片仔癀软膏 10g清热热、解毒、止 痛。用于病毒性 、细细菌性皮肤病 ,如带带状疱疹、 单纯单纯 疱疹、脓脓疱 疹、毛囊炎、痤 疮疮等。31.氯雷他定+VC+复方醋酸地 塞米松乳膏 32.氯雷他定+地塞米松片+炉 甘石 33.氯雷他定+地塞米松片+炉 甘石+VC (接触性皮炎)34.氯雷他定+艾洛松乳膏 35.氯雷他定+炉甘石+VC 36.开瑞坦+艾洛松乳膏

10、 +VC+阿莫西林 (湿疹)37.阿奇霉素+百多邦软膏 38.罗红霉素+鱼石脂软膏 39.氧氟沙星+复方片仔癀 软膏 (毛囊炎,疖、痈)罗红霉素功能主治:抗菌谱与红霉素相近, 用于呼吸道感染、皮肤及软组织感 染。 用法用量:餐前服,成人每次150 儿童每次2-5 ,1日2次不良反应:1.偶见胃痛、恶心、呕吐 、腹泻 2.皮肤过敏反应,停药可自动缓解 规格含量:片剂:150 ,胶囊150 ,颗粒剂50 罗红霉素服用的时间宜为 A.餐后服 B.餐中服 C.餐后1小时服 D.餐前服40.阿莫西林+盐酸环丙沙 星乳膏 41.环丙沙星+复方片仔癀 软膏 42. 头孢拉定+百多邦软膏43.艾洛松乳膏+VE

11、 44.郁金银屑片+艾洛松乳 膏 45.郁金银屑片+艾洛松乳 膏+VE46. 银屑灵+雷公藤内酯 软膏+VE 47.郁金银屑片+雷公藤内 酯软膏 +VE 48.银屑灵+艾洛松乳膏 +VE49.白癜风胶囊+盐酸氮芥 酊 50.息斯敏+丹皮酚软膏 51.华法林+氟康唑(灰黄霉素)52.立普妥+酮康唑片 53.辛伐他汀+伊曲康唑 54. 辛伐他汀+ 酮康唑片55.特比萘芬片+华法林56 .开瑞坦+丹皮酚软膏57.银杏叶片+氟桂利嗪1.抗心肌缺血作用2.抗脑缺血作用3.抗动脉粥样硬化4.抗心律失常作用58.斯皮仁诺+雷尼替丁(H2受体阻滞剂 )+克拉霉素 59.斯皮仁诺+奥美拉唑+阿 莫西林+甲硝唑

12、60.斯皮仁诺+奥美拉唑+阿 莫西林+克拉霉素奥美拉唑+阿莫西林奥美拉唑(标准剂量)/RBC+ 阿莫西林(1.0g)+克拉霉素 ( 0.5g)2次/日1周1疗程果胶铋+甲硝唑( 0.4g) +克 拉霉素(0.25g)2次/日 1周1疗程奥美拉唑+果胶铋 +呋喃唑酮 (0.1g)+克拉霉素(0.5g)4次/日 1周1疗程一患者,患有股癣,脚气 ,选出下列适合该患者的 联合用药1.复方片仔癀软膏+阿昔洛 韦片2 .息斯敏+艾洛松乳膏3 酮康唑+盐酸特比萘芬膏4 .阿奇霉素+百多邦软膏61.尼莫地平+蒙诺+盐酸特 比萘芬乳膏 62.络活喜+洛丁新+复方克 霉唑软膏 63.氢氯噻嗪+络活喜+联 苯苄唑

13、乳膏氢氯噻嗪+蒙诺( 高血压和老年人高血压)氢氯噻嗪+拉西地平( 用于单纯收缩期高血压老年人 高血压)倍他乐克+尼莫地平(高血压并冠心病)拉西地平+卡托普利(高血压伴动脉粥样硬化)氢氯噻嗪+厄贝沙坦(用于高血压合并心力衰竭)尼莫地平+厄贝沙坦(适用于高血压肾病高血压合并冠心病)二甲双胍 +拜糖平罗格列酮+厄贝沙坦+蒙诺 瑞格列奈+卡托普利 格列吡嗪+雷尼替丁盐酸特比萘芬片治疗指甲 真菌病治疗疗程为A. 3周 B. 6周 C. 5周 D. 4周盐酸特比萘芬片治疗趾甲 真菌病治疗疗程为A. 8周 B. 12周 C. 10周 D. 14周盐酸特比萘芬凝胶对孕妇 及哺乳期妇女 A. 限量 B. 慎用 C. 禁用 D. 可用该患者患有糖尿病多年, 在患糖尿病期间又患有体 癣,选出适合该患者的联 合用药1.格列吡嗪+格列喹酮 +氟康唑2.二甲双胍+格列吡嗪+复方片仔癀软膏3.格列喹酮 +氟康唑+盐酸特比萘芬膏4.瑞格列奈+六味地黄丸+百多邦软膏谢谢大家你们辛苦了

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