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1、眼的解剖结构2006-02-032006-02-031 1眼的解剖结构眼球-接受信息视路-传递信息眼的附属器保护运动眼球2006-02-032006-02-032 2眼的解剖结构与生理功能思考题1. 眼球、眼附属器官、视路由哪些组织构成？2. 人类视觉是如何形成的？ 3. 眼部组织的主要生理功能有哪些？4. 房水的生成与循环5. 眼的常用数据眼球各经线的数据、角膜经线、厚度的数据，瞳孔，眼球突出度 6. 外眼肌的名称与神经支配、主要功能 2006-02-032006-02-033 3眼的解剖结构与生理功能思考题7. 角膜、眼睑、葡萄膜的解剖与生理特点8. 眼组织的名称与位置 2006-02-0
2、32006-02-034 4第一节 眼球的解剖与生理功能 2006-02-032006-02-035 5眼球概述眼球的大小 眼球的位置 眼球的组成:眼 前段、眼后段2006-02-032006-02-036 6眼 球近似球形。前1/6角膜，后5/6巩膜前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm位于眼眶前部，受构成眼眶的骨壁和眼睑保护，借眶筋膜，韧带与眶壁联系，眶脂肪垫衬，以减少眼球的震动。眼球突出外侧眶缘1214mm，两眼间差2mm2006-02-032006-02-037 7眼球壁眼球眼内容物外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）中层：色素膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜房水玻璃体
3、晶状体眼的附属器眼眶：一孔二裂 眼睑：睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜结膜：睑结膜、球结膜、穹窿部结膜泪器：泪腺、泪道 眼外肌：上、下、内、外直肌，上、下斜肌 2006-02-032006-02-038 8虹膜筛后孔 瞳孔 前房 虹膜 巩膜静脉窦 虹膜 后房晶状体 11 晶状体 脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹2006-02-032006-02-039 9角膜 巩膜静脉窦虹膜睫状肌睫状体晶状体后房虹膜角膜虹膜前房2006-02-032006-02-031010提上睑肌上直肌视神经下直肌外直肌下斜肌上斜肌 眼球眼球(外侧观面)2006-02-032006-02-0311
4、11眼 球 壁 一、外层（纤维膜）由纤维组织构成，厚约0.61mm，坚韧而有弹性质地坚韧，保护、维持眼球形状组成：（角膜、巩膜、角巩缘）2006-02-032006-02-031212一）、角 膜位置 ：纤维膜的前面1/6， 透明大小 曲率半径 ：厚度 ：组织学分层： 从前至后分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。 其中上皮层损伤后可修复，基质层损伤后为瘢痕组织代替而影响视力2006-02-032006-02-031313 上皮细胞层（5-6层鳞状上皮C） 特点：再生能力强，有一定抵抗力 前弹力层（无C透明膜）无再生能力，抵抗力弱 基质层（胶原纤维束）-90% 无再生能力，病变后
5、形成瘢痕 后弹力层（坚韧的透明均质膜）有再生能力，有较强的抵抗力 内皮细胞层（六角扁平C）角膜房水屏障作用2006-02-032006-02-031414角 膜虹 膜角 膜2006-02-032006-02-031515角膜生理特点透明性无血管有丰富神经末梢功能：屈光作用2006-02-032006-02-031616二）巩膜1.纤维膜的后面5/6，不透明，瓷白色、血管少后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。 胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。功能：保护球内组织。2006-02-032006-02-031717三）、角巩膜缘结膜、角膜和巩膜
6、移行处，半透明移行区，1-2mm 宽，内有前房角等重要结构1.是临床部分内眼手术常用切口的部位2.重要解剖位置前房角 ：房水流出通道。 schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、虹膜根部2006-02-032006-02-031818前房角2006-02-032006-02-0319193.角膜缘血管网浅层：结膜血管分支结膜内深层：-睫状血管-围绕角膜的巩膜浅层2006-02-032006-02-032020结结结结膜充血膜充血睫状充血睫状充血性性质质质质部位部位颜颜颜颜色色形形态态态态 11肾肾肾肾上腺上腺 素滴眼素滴眼疾病疾病浅层结膜血管的充血状态深层前睫状血管的充血状态以穹
7、隆部最显著以角膜周围最显著鲜红紫红血管呈网状，粗而弯曲， 互相吻合，压迫褪色，可 随结膜移动见于结膜疾病血管细直，不分支，不吻 合，压迫不褪色，不随结 膜移动见于角膜、虹膜睫状体、巩 膜疾病及青光眼可消失不可消失2006-02-032006-02-0321212006-02-032006-02-032222虹膜筛后孔 瞳孔 前房 虹膜 巩膜静脉窦 虹膜 后房晶状体 11 晶状体 脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹2006-02-032006-02-032323二、 中层（色素膜）又称色素膜、血管膜、葡萄膜自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜 3部分作用：营养眼内组织与遮光2
8、006-02-032006-02-032424一）、虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房角膜与虹膜之间空腔 后房虹膜与晶体表面之间空腔功能：遮光虹膜纹理：表面隐窝与皱折瞳孔：虹膜中央的圆形孔虹膜根部：与睫状体接壤处瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配 缩瞳瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配 扩瞳2006-02-032006-02-0325252006-02-032006-02-032626虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网炎症: 虹膜肿胀,虹膜纹理消失眼睛疼痛、渗出、出血瞳孔的调节反射（对光反射）强光瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小弱光瞳孔扩大肌收缩瞳孔散大2006-02-032006-02-032727
9、特点1. 根部脆弱，外伤易离断2. 富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血3. 色素多：外伤时易脱落，炎症后易粘连4. 神经未梢丰富：病变时疼痛明显2006-02-032006-02-032828二）.睫状体（睫状肌）前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的环形带状组织 前部（冠）:睫状突：前1/3，较厚，分泌房水 悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带后部: 睫状肌 环状肌收缩-悬韧带松弛-晶体变厚 以适应近视力平坦部或扁平部：后2/3较平坦，睫状环2006-02-032006-02-032929睫状体后面观2006-02-032006-02-0330302006-02-032006-02-033
10、131角膜 巩膜静脉窦虹膜睫状肌睫状体晶状体后房虹膜角膜虹膜前房2006-02-032006-02-033232生理特点和功能：l.睫状体有丰富的血管和分布密集的神经丛炎症: 眼睛疼痛、渗出明显l.调节作用l.分泌房水2006-02-032006-02-033333三）、.脉络膜前接睫状体扁平部的锯齿缘、后止于视盘周围有丰富的血管、色素。但无感觉神经功能：营养、遮光组织学分5层 脉络膜上腔大血管层 中血管层 毛细血管层 玻璃膜2006-02-032006-02-033434脉络膜的特点1. 色素多：遮光2. 血管丰富：营养视网膜外层，玻璃体3. 血管管径小，吻合支多，血流缓慢，细菌毒素容易滞留
11、4.无感觉神经2006-02-032006-02-0335352006-02-032006-02-033636角膜 巩膜静脉窦虹膜睫状肌睫状体晶状体后房虹膜角膜虹膜前房2006-02-032006-02-033737虹膜筛后孔 瞳孔 前房 虹膜 巩膜静脉窦 虹膜后房晶状体 11 晶状体 脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹2006-02-032006-02-033838三、视网膜起于距齿缘、止于视神经乳头功 能：感光（视功能）分为后极部、赤道部、周边部重要组织：黄班区：直径13mm,中心凹视神经乳头（视盘）：直径1.5mm， C/D0.3视网膜中央动脉与中央静脉2006
12、-02-032006-02-0339392006-02-032006-02-034040视盘视网膜颞上支动 脉视网膜颞上支静脉黄斑部黄斑部中心凹2006-02-032006-02-034141视网膜组织学结构1. 色素上皮层2. 视细胞层3. 外界膜 4. 外颗粒层5. 外丛状层 6. 内颗粒层7. 内丛状层8. 神经节细胞层9. 神经纤维层10. 内界膜2006-02-032006-02-034242第三神经元第一神经元第二神经元2. 视细胞层5 外丛状层3. 外界膜4. 外颗粒层6 内颗粒层7内丛状层9神经 纤维层10 内界膜8 神经 节细胞层2006-02-032006-02-03434
13、3视网膜的感觉层由三个神经元组成 第一神经元 视细胞层：感光 锥细胞（中心凹）：司明视形体视觉杆状细胞（周边部）：司暗视觉 第二神经元 双极细胞层：联络第三神经元 节细胞层：传导2006-02-032006-02-034444锥细胞：中心部、司明视觉和色觉、中心视力下降和色盲色弱杆细胞：周边部、司暗视觉夜盲视网膜 感光细胞2006-02-032006-02-034545视网膜感觉层由三个神经元组成光感 受 器：第一神经元 感光双极 细 胞：第二神经元 联络神经节细胞：第三神经元 传导视觉的形成：视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光 感受器 双极细胞 神经节细胞，沿视路 将信息传递到视中枢而形
14、成特点：结构精细，娇嫩作用：接受和传导光刺激2006-02-032006-02-034646虹膜筛后孔 瞳孔 前房 虹膜 巩膜静脉窦 虹膜后房晶状体 11 晶状体 脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹2006-02-032006-02-034747眼底镜检查眼底所见的解剖标志视盘：生理凹陷，杯/盆=0. 3视网膜中央动脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下视网膜中央静脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下黄斑部：中心凹，中心凹光反射2006-02-032006-02-034848眼 球内 容 物房水 晶状体玻璃体屈光系统（介质）+角膜2006-02-032006-02-034949一、 房水成
15、分：无色透明液体房水的产生与循环：由睫状突产生 后房瞳孔 前房 前房角 小梁房水静脉 血循环功能：营养眼球与维持眼内压眼压：眼球内容物对眼球壁的压力正常：1021mmHg 病理性：24mmHg2006-02-032006-02-035050虹膜筛后孔 瞳孔 前房 虹膜 巩膜静脉窦 虹膜后房晶状体 11 晶状体 脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹2006-02-032006-02-035151虹膜角膜前房：角膜厚度（CT）前房深度用角膜厚度表示中轴：瞳孔缘周边：2006-02-032006-02-035252二、晶状体 虹膜与玻璃体腔之间形如双凸透镜，为富有弹性 无色 透明体组成：囊 皮质 核功能：屈光、调节 保护借晶状体自身的弹性 目标远近 睫状肌收缩悬韧带松驰晶状体变厚视近物清晰睫状肌松驰悬韧带收缩晶状体变薄视远物清晰随年龄晶状体弹性睫状肌肌力调节作老视2006-02-032006-02-035353（三）玻璃体 晶状体、视网膜后玻璃体腔无色透明的胶状体特点：无血管，代谢缓慢功能：屈光、保持眼球形状、对视网膜施加压力固定视网膜位置2006-02-032006-02-0354542006-02-032006-02-035555100多
