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1、 素问素问 上古天真论上古天真论题解及提要上古，指远古时代；天真，即先天之 真气。本文论上古时代的人，能够保全 先天之真气，从而获得长寿的道理，故 名篇。主要内容：1.论养生的原则和方法2.肾气在人体生命活动过程的重要性。目的要求1、掌握肾气在人体生命活动过程中 的重要作用。2、理解真气的含义，体会中医学重 视内因的理论。3、了解古代养生及防止早衰的方法 。 一.养生的重要性及方法(一)养生的重要性及其原则和方法上古之人，度百岁而动作不衰今时之人，年半百而动作皆衰这是什么原因？1.养生的重要性和目的形与神俱，尽终其天年，度百岁乃去。健康新概念：“健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且 是身体上、心理
2、上和社会适应能力上三 方面的完美状态。”1990年，世界卫生组织(WHO)在对健 康定义的阐述中，又在此基础上增 加了道德健康。所谓道德健康，就 是指不能损害他人利益来满足自己 的需要，能按照社会认可的道德行 为规范准则约束自己及支配自己的 思维和行为，具有辨别真伪、善恶 、荣辱的是非观念和能力。 养生之法法于阴阳，和于术数，食饮有节，起 居有常，不妄作劳等等。为什么要这样做，有何理论依据？ 违背养生的行为(病因病机)： 以酒为浆、以妄为常、醉以入房、起居 无节。4早衰的机理：不知持满，不时御神，务快其心， 逆于生乐-竭其精，耗散其真。近代衰老学说 (1)中枢神经系统功能减退学说 人的大脑大约
3、有140亿个神经元，从 出生直到18岁左右，脑细胞的数量变 化不大，但从成年起，脑细胞由于退 化而逐渐死亡。到60岁左右将失去一 半。各神经的传导速度也都随着年龄 增加而降低。(2)自身免疫学说 自身免疫学说从细胞间、脏器和个 体水平解释衰老原因。一方面老年期正常免疫潜能减少；二方面自身免疫活动增加。机体在许多 有害因素影响下，免疫系统把某些自 身组织当作抗原而发生免疫反应，产 生自身免疫性疾病，从而加速机体的 衰老。(3)自身中毒学说 衰老是由于各种代谢产物在体内不 断积聚，导致细胞中毒死亡造成的。(4)自由基学说 生命活动过程中必然会产生一些自 由基，并与体内某些成分发生反应， 对机体造成
4、损害，引起人体衰老。 (5)内分泌功能减退学说：人体内分泌系统的调节在生长成衰 过程是非常重要。有人提出，垂体定 期放出“衰老激素”，该激素使细胞利 用甲状腺素的能力降低，从而影响细 胞的代谢力，是衰老死亡的原因。内 分泌功能减退尤以性激素分泌水平降 低最为明显。(6)体细胞突变学说：当生物在某些化学因素、物理因素 、生物因素的作用下，生物细胞中的 遗传物质发生了突然的改变，引起细 胞的形态与功能失调，从而导致机体 的衰老。5、本理论观点对我们今天有什么现实意 义？讨论：围绕着人的生存环境、生活方 式的变化来认识健康与疾病的关系。“生病起于过用” 6、养生基本原则 (1)适应外环境的变化 (2
5、)保持健康的生活方式 素问阴阳应象大论说：“喜怒 不节，寒暑过度，生乃不固。”(二) 养生防病的原则和方法 对外要适应自然环境：根据自然界变 化规律，防御外邪的侵入人体。虚邪贼风，避之有时。意义： 预防邪气的侵入 对内要调养神志：注意精神情志的调 摄，协调脏腑气血功能。恬淡虚无，真气从之，精神内守。意义：不断充实人体的正气 调摄心神的具体方法：“志闲而少欲，心安而不俱，形劳 而不倦。”“美其食，任其服，乐其俗，高下 不相慕。”“以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑 其心。”4.本文养生理论对后世防病的意义二.肾气在生命活动过程中的作用肾脏的生理功能与体表组织的联系 ？(一) 从以下三方面体现肾气在人体
6、 中的重要性1、生.长.壮.老过程方面2、 生殖方面3、肾与五脏六腑的关系女子女子 七岁 肾气盛 齿更发长 二七 天癸至，任脉通 月事以时下太冲脉盛 有子 三七 肾气平均 真牙生而长极 四七 筋骨坚，发极，身体盛壮 五七 阳明脉衰 面始焦，发始堕 六七 三阳脉衰于上 面皆焦，发始白 七七 任脉虚，太冲脉衰少 地道不通，天癸竭 形坏而无子丈夫丈夫 八岁 肾气实 发长齿更 二八 肾气盛天癸至 精气溢写，有子 三八 肾气平均 筋骨劲强，真牙生而长极 四八 筋骨隆盛，肌肉满壮 五八 肾气衰 发堕齿槁 六八 阳气衰竭于上 面焦，发鬓颁白 七八 肝气衰 筋不能动 八八 天癸竭 精少肾藏衰 形体皆极齿发去一
7、讨论 1.人体生长盛衰的特征 2.年龄与生长盛衰 3.肾气与生长盛衰的关系 4.发育生长不良与肾气 5.早衰与肾气 6.防治老年病与肾气 7.不孕不育病与肾气 8.天癸与冲任关系(二)肾者主水，受五脏六府之精而藏之。肾主藏阴精，承受五脏六腑之精加以 储藏，五脏盛才能把阴精充满于肾。 (三)人体的自然衰老肾气有余则天寿过度。“男不过尽八八，女不过尽七七，而天 地之精气皆竭矣。”三.不同的养生术与寿命的关系( 自学)复习思考题1词解：法于阴阳、和于术数、不妄 作劳、形与神具、不知持满、不时御神 、虚邪贼风、恬淡虚无、天癸。2背诵：“上古之人，其知道者，故半百而 衰。”“夫上古圣人之教下也以其得全不 危也。”“人年老而无子者能生子也。”3理解：(1)素向上古天真论养生的重 要性及方法有哪些？(2)真气的含义怎样?(3)理解素问上古天真论肾气 在人体生命活动过程中的重要作用 。
