《紫外光治疗刘文静》由会员分享，可在线阅读，更多相关《紫外光治疗刘文静（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、紫 外 光 治 疗刘 文 静*1治疗顺序n确定所需剂量n患者的准备工作n输入辐射剂量n开始治疗n治疗结束Date2确定所需剂量根据皮损范围，进行全身或局部照 射。全身照射多用亚红斑量，每日 或隔日一次。 一般每1-2次增加上 次照射量的20%-30%。局部照射，按疾病种类、治疗部位 予以适当剂量。常用红斑量或超红 斑量照射。由于照射距离的改变可 明显影响光的强度，故每次治疗， 严格保持恒定 距离是十分重要的。Date3患者的准备工作n患者应脱去所有的衣服n敏感部位应遮盖上(如生殖器)n如必要，可搽上油膏n把患者或设备放在适当的位置n带上安全眼镜Date4个体反应辐射剂量必须适用于患者的个体 反
2、应。在开始每一次的新的辐射之 前，必须对上一次治疗之后的耐受 反应进行检查。Date5治疗前后把皮肤抹上油膏当紫外线辐射起干燥作用时， 必须在治疗后给皮肤抹上油膏。建 议在治疗之前直接在皮肤上抹上对 表皮角质层紫外线辐射起渗透作用 的油膏，因此增强了辐射的治疗作 用。然而，如果使用多油的软膏， 那么在皮肤上就会留下油层，影响 并减弱了辐射效果。Date6衣服由于初次使用大剂量辐射的部 位有被烧灼的危险，原则上辐射过 程中，患者必须脱掉全部衣服。在 患者进行第20次辐射时，可以穿短 裤或比较小的内衣。Date7UV安全眼镜要确保患者在治疗过程中始终佩 带UV安全眼镜。只能使用专用眼镜 ，这种眼镜
3、可将眼睛全部遮住。工作人员亦应戴墨绿眼镜。Date8治疗时间请通知患者，如银屑病至少必 须治疗15-20次，直到症状消失。这 样可以使那些居住在远离治疗点的 患者的重视。在开始治疗前，重要 的是向患者指出不按时进行辐射会 延误，甚至达不到所保证的治疗效 果。越是经常进行辐射就越可以增 加剂量，也就能达到 治愈效果。Date9注意事项q光疗室应通风良好，因臭氧浓度过高会引 起头痛等不适。q因患者要暴露治疗部位，室温需保持在18 -22c。q治疗过程中应注意观察患者对紫外线治疗 的反应，如出现头昏、头痛、食欲减退等 应停止治疗或减少剂量。q注意性别、年龄、部位、伴发病、内服的 光敏性药物、季节等因
4、素对紫外线敏感度 的影响。12岁以下或年老体弱者、妊娠者 禁用。q有光敏史或治疗前服用过光敏感药物如磺 胺等的患者，应避免接受紫外线照射。Date10光化学疗法n光化学疗法是利用光致敏效应以加 强紫外线治疗皮肤病效果的一种方 法。常用的光敏剂为8-甲氧补骨脂 素，人工光源采用长波紫外线的黑 光灯。寻常型银屑病(面积超过30% 的成人患者，病情严重，用传统疗 法不能控制者)、红皮病型银屑病、 脓疱病型银屑病缓解期、掌跖脓疱 病等都可用光化学疗法。Date11注意事项n夏季时光化学疗法照射剂量应酌情减少。n治疗期间避免饮酒，注意洗澡。n治疗前后及治疗期间应定期做血、尿常规 和肝肾功能的常规检查，定
5、期做眼科检查 。n接受PUVA治疗者在照射后6-8小时内注意 避光，宜穿长袖衣服，避免日光浴，并戴 防护镜，以防止对眼睛的损伤。Date12紫外线治疗和光化学治疗在皮肤科的适应证 Date13银屑病紫外线治疗寻常型银屑病，约70 %以上病人皮损可完全或基本消退， 而对红皮症型和脓疱型疗效不佳。PUVA治疗寻常型银屑病的疗效优 于UVB治疗，可使80-90%病人的皮 损完全或基本消退。每周3-5次。Date14异位性皮炎和泛发性慢性湿疹对严重的或皮质类固醇依赖的病人， 紫外线和PUVA可供选择。治疗后 瘙痒和皮损可得到明显改善。停止 后可复发，但部分病人中缓解时间 延长，复发症状较轻。Date1
6、5光敏性皮炎对多形日光疹和慢性光敏性皮炎，紫外线 和PUVA均有效。隔日一次。治疗可便大部 分病人的日晒耐受暖意明显增加，甚至在 户外正常活动。治疗于每年春初开始，隔 日一次，缓慢增加剂量。一般治疗6-8周， 病人的光耐受性可明显增加。Date16带状疱疹紫外线局部照射，有较好疗效，减 轻疼痛，缩短病程。每2-3日一次。 照射前注意清除患处外用药物。Date17掌跖脓疱病、手部接触性皮炎补骨脂素可采用口服、外涂或浸泡。 浸泡给药较安全，药物可增加角质 层对光的透过性。浸泡含补骨脂素5 -10mg/L的温水，泡15-20分钟后， 照光。此处UVA的剂量可加大，一 般由2-3J/cm2开始，每次增加0.5- 1J/cm2。治疗20-30次后大部分病 人的皮疹可消退。Date18
