《腰椎间盘突出症的手术指征》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腰椎间盘突出症的手术指征（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腰椎间盘突出症的手术指征杨宗德腰椎间盘突出症的诊断 病史：有下腰部（包括腰骶部及臀部）疼痛 及下肢放射性疼痛、麻木，经休息缓解， 行走及坐站后加重。体格检查：脊柱常有轻度侧凸，棘突旁可有压痛 及坐骨神经沿路压痛，直腿抬高试验及加 强试验阳性，相应神经支配区感觉减退， 肌力下降，生理反射异常。特殊检查： X线照片有重要意义，是诊断腰椎间盘突出的重要 依据。脊柱侧凸，腰椎生理曲度变直，椎间隙 左右不等宽或前窄后宽，椎间隙变窄。尤其可 排除一些骨质破坏性疾病及椎体排列异常所致 腰痛。 CT扫描也列人诊断腰椎间盘突出症的常规检查， 对明确诊断及手术中处理有指导意义。当诊断 有疑虑时，尤其是考虑有脊髓病
2、变时MRI有其特殊价值。 肌电图检查：借一确定某肌肉神经因数，从该肌 肉神经支配，推断腰椎间盘突出部位。鉴别诊断梨状肌损伤综合症 腰椎间小关节综合症 腰3横突综合症 臀上皮神经卡压综合症 骶髂关节炎腰椎间盘突出症的手术指征1、半年以上病史，经保守治疗3周3月无 效。或保守治疗有效，但经常发作，症状 较严重者。 2、首次发作（常为外伤）症状严重，疼痛 剧烈，被迫屈髋、屈膝侧卧位，甚至跪位 ，严重影响行动及入眠者。单根或多根神经受压麻痹表现。患者中年，病程长，影响病人工作及生活 。病史不典型，而影像学检查证实有明显椎 间盘突出或脱出，严重压迫神经根。合并有椎管狭窄症、脊柱滑脱者或椎体不 稳者。椎间盘脱出 椎间盘突出伴椎管狭窄椎间盘突出 伴椎体滑脱手术方式小切口椎板开窗髓核摘术（费用5000 8000元） 椎板开窗髓核摘除椎间植骨融合术（费用 2500028000元）腰椎间盘突出症术后的注意事项 术后平卧硬板床46小时，才能翻身。 术后23天作蹬腿锻炼，防止神经根粘连。 术后一周可在床上作腰背肌功能锻炼，应坚持 半年以上；内固定物植入者不宜早期功能锻炼 。 术后应卧床一月。 手术后脑力劳动者可在23月恢复工作，体力 劳动者应在34月才开始工作，工作由轻到重 ，时间由短到长，避免作强烈的弯腰或负重活 动。
