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3、列腺炎等。（8）红细胞（ERY）或隐血（BLD）：尿液中如混有0.1%以上的血液时，用眼睛可以看到血尿，血量在0.1%以下时，便只能用隐血反应 或借助仪器检测才能发现。在正常人的尿液中允许有极微量的红细胞（10个时，ERY或BLD则呈阳性反应。多见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎，泌尿系 结石、肿瘤，肾结核等。另外，某些药物如庆大霉素、卡那霉素也可引起血尿；某些全身性疾病 如白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等也可引起血尿。（9）比重（SG）：以水的比重作为1.00，因为尿里含有体内代谢产物在内，所以尿的比重应该大于1.00。尿比重 的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，病理情况下
4、还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响 。尿比重的数值可粗略的反映肾小管的浓缩稀释功能。（10）尿胆原（UBG或URO）：尿胆原是无色的，在体外容易被氧所氧化变为褐色的尿胆素，因此也把两者合称为尿胆素体。 阳性见于溶血性贫血、疟疾、严重烧伤所致黄疸和肝细胞严重受损。由于尿中尿胆原的排出量 受多种因素的影响，变动很大，所以当尿胆原含量仅有少许变化时，很难说明有什么意义，只 有明显增高或缺如时，才有明确的临床意义。（11）维生素C（VTC）：尿液中维生素C的含量0.6mmol/L(10mg/dl)时，会对上述10项的检测结果产生影响，出现假阳 性或假阴性反应。当检测结果反映VTC超过标准时，应考虑其对结
5、果的影响，可让病人暂停使 用维生素C制剂后再进行检测。 尿沉渣镜检（US-Mi）1红细胞正常值混匀一滴尿0偶见/HPF（每高倍视野）离心尿03/HPF（平均每高倍视野0.41.0个）自动分析仪混匀尿男性0121，女性0241。临床意义如果每高倍视野红细胞在1个以上，离心尿大于或等于3个即为镜下血尿。主要见于急性肾炎 ，急性肾盂肾炎，泌尿系统结石、肿瘤、结核等。另外，成年妇女的尿液，常因混入月经血而 有许多红细胞，应注意区别。2.白细胞正常值混匀一滴尿03/HPF离心尿05/HPF（平均每高倍视野0.62.1个）自动分析仪混匀尿男性012/1，女性026/1临床意义增多常见于细菌性感染，如肾盂肾
6、炎、肾结核、肾脓肿、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。3上皮细胞正常值鳞状上皮细胞及移行上皮细胞：偶见。肾小管上皮细胞：无。临床意义在急进性肾小球肾炎、肾小管损伤、急性肾小管坏死的利尿期、肾移植术后排异反应时可见肾小 管上皮细胞。膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎时多见移行上皮细胞并伴有较多白细胞。4管型正常值除激烈运动后、发热、麻醉后及老人偶见透明管型外，正常尿中见不到管型。临床意义管型产生于肾实质，其形成与下列因素有关：即尿液的酸化、尿液的浓缩、尿液的停滞。最简单 的管型为透明管型，主要在远曲小管和集合管中形成。在透明管型的基质发生凝胶化时，如果同 时包上了来自于肾小管上皮的脱落、破坏产物或红、白细胞等，
7、便形成上皮管型、颗粒管型、血 细胞管型等。因此可以根据管型的种类和情况，推测肾小管的破坏过程和尿液停滞程度，从而测 知肾损伤的严重程度。（1）透明管型：是单纯蛋白质在肾小管内凝固而成的。它是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一 样透明，不含有其他成分。在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成。常见于急性肾小球肾炎的早 期及恢复期、急性肾盂肾炎、恶性高血压及肾动脉硬化，充血性心功能不全。（2）红细胞管型：是尿蛋白与红细胞在肾小管内凝固在一起而形成的。常与镜下血尿同时存在， 多见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死，肾移植术后排异反应、肾出血、肾梗塞等。（3）白细胞管型：肾小管的尿蛋白与白细胞凝固在一起形成的，
8、管型内含有大量白细胞，表示肾 脏有感染性病变，如急性肾盂肾炎。（4）上皮细胞管型：是由脱落的肾小管上皮细胞团形成的管型，表示肾小管有病变。见于妊娠子 痫、重金属或药物所致的急性肾小管坏死及肾移植术后发生排异反应。（5）颗粒管型：在管型基质中含有许多大小不等的黄褐色颗粒，这些颗粒主要是肾上皮细胞的碎 解产物，含粗大颗粒的叫做粗颗粒管型，含细小颗粒的为细颗粒管型。细颗粒管型偶见于正常尿 ，易见于运动后，脱水及发热时，如大量出现应考虑有肾实质损伤。粗颗粒管型常提示肾小管病 变严重，可见于肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征病人的尿中。（6）蜡样管型：为一种微黄色蜡样形状，是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小
9、管内凝固且 时间较久所形成的管型。可见于严重肾小管变性坏死，如慢性肾小球肾炎的晚期、肾病综合征、 肾功能不全及肾淀粉样病变时。（7）脂肪管型：管型内含有大量脂肪颗粒，该颗粒是细胞脂肪变性的裂解产物。多见于肾病变和 肾类脂性变，如肾病综合征、慢性肾小球肾炎的肾病期。（8)宽大管型：也叫肾衰竭管型。这种管型的直径为普通管型的26倍，故名宽大管型。其组成基 质是各种各样的，最多见的类型是宽大的蜡样管型。尿内出现宽大型表明在扩张的肾小管和集合 管内发生过阻塞，见于肾功能衰竭、肾移植排异反应等。 怎样看血液化验单（1） 红细胞计数（RBC）红细胞人们通常叫红血球，化验单上常用英文缩写字母简写成RBC。红
10、细胞生于红骨髓，主 要以蛋白质和铁为原料，其次还需要微量的铜、维生素B6、维生素B12和叶酸。此外，肾脏分 泌的促红细胞生成素，有促进骨髓红细胞生成的作用。红细胞的发育、成熟约需3.57天,一 般能生存120天。衰老的红细胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神经体液因素调节下 ，红细胞不断地新生、衰老、死亡，在血液中保持相对恒定的数目。红细胞的主要组成成分是 血红蛋白（其中包括蛋白质和铁）。血红蛋白是人体内运输氧（O2）和二氧化碳（CO2）的 工具，把从肺部吸入的氧通过血液循环运输到全身各个细胞，又把细胞内代谢所产生的二氧化 碳装载上，随血液循环运到肺呼出体外，往返于肺与各细胞之间，一刻不停
11、地工作着，红细胞 数量的变化影响到氧和二氧化碳的运输，使人体发生病理生理变化。正常值初生儿（6.07.0）1012/L(600万700万/1)婴儿（5.27.0）1012/L(520万700万/1)儿童（4.25.2）1012/L(420万520万/1)成年男性（4.05.5）1012/L(400万550万/1)成年女性（3.55.0）1012/L(350万550万/1)临床意义减少:见于各种类型的贫血,如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生 障碍性贫血及感染、肾病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯 、胺等化学物质引起职业性中毒等所引起的贫血。增多
12、：严重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法鲁氏四联症、肺心病、肺气肿、肺动静脉 瘘等，由于慢性缺氧刺激骨髓增生。真性红细胞增多症。大面积烧伤、严重呕吐、腹泻、多汗、多尿，以及晚期消化道肿瘤长期不能进食等所引起的 大量失水和血液浓缩。慢性一氧化碳中毒。长期在高原生活的人，剧烈的体力活动者可出现生理性红细胞增多。 血红蛋白测定（HGB或Hb）血红蛋白是由珠蛋白和血红素结合而成的，人们通常称其为血色素。合成血红素的原料是甘氨 酸、琥珀酰辅酶A和铁。当铁缺乏时，血红素形成减少，引起血红蛋白降低，造成小细胞低色素 性贫血。叶酸和维生素B12是合成脱氧核糖核酸必需原料，也是红细胞生长、成熟必不可少的条
13、 件。如果缺乏维生素B12或叶酸，可造成巨幼红细胞性贫血。此外，维生素B2、维生素B6均参 与血红蛋白的形成。当红细胞被网状内皮系统吞噬以后，血红蛋白分解，其中铁质和蛋白质部 分重新被利用制造红细胞，其余部分则变成胆红素从肝脏排入毛细胆管，成为胆汁的组成部分 ，最后从粪和尿中排出。正常值初生儿170220克/L（17.022.0克/dl）婴儿160200克/L（16.020.0克/dl）儿童110160克/L（11.016.0克/dl）成年男性120165克/L（12.016.5克/dl）成年女性110150克/L（11.015.0克/dl）临床意义血红蛋白的测定主要用于贫血的诊断并判断其程度
14、：轻度贫血血红蛋白在90克/L120克/L中度贫血血红蛋白在60克/L90克/L重度贫血血红蛋白在30克/L60克/L严重贫血血红蛋白在30克/L以下 红细胞比积（HCT或PCV）正常值儿童0.350.43(35%43%)男性0.400.50(40%50%)女性0.350.45(35%45%)临床意义增高:初生儿可有生理性增高。病理性增高见于大面积烧伤、反复呕吐、腹泻、多汗、多尿等导 致的血液浓缩及真性红细胞增多症。减低：见于各种贫血、白血病、血液稀释等。 红细胞沉降率(ESR)或动态红细胞沉降率(AESR)红细胞沉降率就是通常所说的血沉。当血浆中带正电荷的球蛋白及纤维蛋白原增加时，红细胞失
15、去负电荷，不互相排斥而易形成缗线状时，血沉就增快；反之血浆中带负电荷的白蛋白增加时或 红细胞增多时，血沉就变慢。正常值成年男性015mm/小时成年女性020mm/小时临床意义一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病变存在。（1）生理性增快：血沉随年龄的增长而加快，65岁以上的老年人，血沉有时可达40mm/小时。 孕妇由于血浆容量增加，从第3个月起血沉就加快，分娩后三周才恢复正常。妇女在月经期血沉 也稍快。（2）病理性增快：显著增快见于多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌症、华氏巨球 蛋白血症、重度贫血、严重的急性细菌感染、胶原病、门脉性及胆汁性肚硬化、溃
16、疡性结肠炎、 严重的肾脏病等。血沉中等度加快见于急、慢性炎症，急性局部感染、慢性感染活动期，如风湿 热活动期、结核病、急性肾小球肾炎、急性病毒性肝炎、甲状腺功能亢进或减低，以及大手术、 创伤、心肌梗塞引起的组织损伤及坏死或高胆固醇血症者。（3）减慢：见于红细胞数显著增多及纤维蛋白原含量严重减低时，如真性红细胞增多症、DIC晚 期。 白细胞计数（WBC）白细胞就是人们常说的白血球，英文缩写为WBC。它是人体内的“卫兵“，执行着防御功能，对外 来的病原物有吞噬消灭的作用。正常值初生儿（1522）X 109/L（1500022000/l）婴儿（1020）X 109/L（1000020000/l）儿童（512）X 109/L（500012000/l）成人（3.510）X 109/L (350010000/l)临床意义(1
