病理解剖学 肿瘤二

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1、 肿瘤的细胞异型性 1 .肿瘤细胞多数体积增大2.肿瘤细胞的多形性:大小不等、形状不一、奇形怪状 、瘤巨细胞肿瘤细胞的多形 性少数体积缩小,大小和形态较一少数体积缩小,大小和形态较一 致致3.细胞核的体积增 大 核/浆比值增高正常细正常细 胞胞恶性肿瘤细胞恶性肿瘤细胞核核 / / 浆比例浆比例146核浆=14611.11.2核浆=1 1.11.24.细胞核的多形性:大小不等、形 状不一、奇形怪 状、 多核 、 巨 核,核深染核仁明显核仁明显核多形性5. 核仁明显且增多,体积大6.核分裂像常增多,出现病理性核分裂像不对称性多极性顿挫性 对诊断恶性肿瘤具有重 要意义 。间期 前期 中期 后期 末期

2、 正常细胞的有丝分裂过程 恶性肿瘤细胞的 病理性核分裂像 不对称 三极(Y形) 顿挫型(流产型) 四极(X形) 多极(菊花形 ) 对称 性 病理性核分裂病理性核分 裂异型性 小与正常的差异 小分化程度 高成熟程度 高 恶性程度 低性质 多良性意义:1. 肿瘤性增生、非肿瘤性增生大 大低低高高多恶性多恶性2.2.良、恶性肿良、恶性肿 瘤瘤3.3.恶性肿瘤的恶性程恶性肿瘤的恶性程 度度 间变(anaplasia):间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。间变的肿瘤细胞具有明显的多形性,即瘤细胞彼此大小和形状上 有很大变异,有时很难确定其组织 来源。间变肿瘤: 多指高度恶性肿瘤良、恶性肿瘤的异型性(1)良性肿瘤的异型性:成熟程度高, 分化良好,在细胞形态上与正常组织很 相似,异型性小,但组织结构紊乱。良 性肿瘤的诊断主要依据组织结构的异型 性。(2)恶性肿瘤的异型性:成熟程度低,分 化差,无论在细胞形态或组织结构上与 正常组织均有很大差别,异型性均明显 。正常肠腺肠腺瘤高分化腺癌第四节 肿瘤的命名与分 类 一、肿瘤的命名原则 (一) 肿瘤命名的 一般原则:部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶 性) 1. 良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等(2)部位+形态特点+瘤:如膀胱乳头状瘤、卵巢囊腺瘤等

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