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1、糖尿病治疗“五驾马车”之饮食治疗饮食治疗的目的 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖与血脂控制在 理想范围 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体 重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；并保证一般糖 尿病人充沛的体力 有效防止各种并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况饮食治疗的原则 合理控制总热量，以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 坚持少食多餐、定时定量进餐 饮食清淡、低脂少油、少糖少盐 适量饮酒、坚决戒烟合理控制总热量每日需要的总热量怎么计算？ 第一步：确定标准体重 第二步：根据目前体重情况判断体型 第三步：综合多因素确定每日所需总能量估
2、算理想体重 标准体重（公斤)=身高（厘米）105 理想体重：标准体重 10% 肥胖： 标准体重 20 消瘦： 标准体重 20不同体型/劳动强度热量需要劳动强度所需热量（千卡/公斤/天）消瘦体型正常体型肥胖体型卧床休息2025152015轻度体力劳 动3525302025中度体力劳 动403530重度体力劳 动40454035平衡膳食 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食、粗细粮搭配，副食、荤素食搭配 每日应吃以下四大类食品：谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含碳水化合物、蛋白质等菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪
3、、矿物质和维生素油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能合理摄入主食，减少单糖 主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为低聚糖和多糖l低聚糖分单糖、双糖和糖醇l多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加， 并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热量的5060%限制脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄 入过多热能 过多摄入脂肪会产生过多的能量l与心、脑血管疾病发生有关l可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%适量蛋白质的摄入 蛋白质提供的热能占全天总热能的1020%l成人：标准
4、体重每天0.8-1g/Kg,日总量为5070g消瘦者1-1.2g/Kgl孕妇、乳母：1.5g/Kgl儿童：23g/Kgl糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸 收而不产生热量 富含膳食纤维的食物有麦麸、全麦面包、卷心菜、 莴笋、花菜、芹菜等 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通 并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日2530g多饮水，限制饮酒 多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀 释 限制饮酒l酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素 ，并给
5、肝脏带来了负担l空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药 物时l如果无法避免，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒， 果酒，并避免空腹饮酒坚持少食多餐，定时定量进餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于 控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可以预防 低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖 不会波动太大饮食治疗的误区（一） 饥饿疗法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长 ，会导致营养失衡，加重病情。 多吃肉少吃饭肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平，碳水化合物摄入 不足可能导致脂肪的过度分解，出
6、现酮症，甚至发生酸中毒。 多吃素菜少吃肉肉食食品摄入减少，使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更 易发生感染。另外，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不 易坚持饮食治疗。饮食治疗的误区（二） 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少 对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食 入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖 正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了饮食治疗的误区（三）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油药好，因此不需 要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗
7、粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随 之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥 饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲低血糖的处理与预防低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出 虚汗、口唇麻木、面色苍白等出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧 克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10 分钟后仍无改善，必须去医院治疗纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止 血糖再度过低纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在 两餐之间加餐也会有效糖尿病患者如何吃水果 水果口感好，含碳水化合物约 6 20 %，还能补充大 量维生素、果酸和矿物质 可食用含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶的水果 但需代替部分主食 食用时间最好在两餐之间 病情控制不满意者，暂不食用 密切监测血糖谢谢！
