生理学课件PPT消化管与消化腺

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1、 消化管消化管壁的一般结构除口腔与咽外，消化管（digestive tract） 管壁从内向外一般分四层。1. 粘膜 mucosa(1)上皮：单层柱状上皮（口腔、咽、食管、肛门除外）。(2)固有层：疏松结缔组织，内含毛细血管、毛细淋巴管，胃肠有腺体。(3)粘膜肌层：薄层平滑肌。2.粘膜下层 submucosa疏松结缔组织，内含大量的血管、淋巴管、神经丛，在食管、十二指肠分别有食管腺、十二指肠腺。3.肌 层 muscularis内环、外纵层平滑肌（咽、食管上中段、肛门外括约肌除外）。两层平滑肌之间有肌 间神经丛。4.外 膜 adventitia纤维膜：结缔组织 浆 膜：结缔组织 + 间皮食管 e

2、sophagus 肌性管道，长约25cm，分颈部、胸部、腹部三段。断面有纵行皱襞。1.粘膜上皮：未角化的复层扁平上皮。 固有层：结缔组织，内有腺体。粘膜肌层：纵形平滑肌。2.粘膜下层 结缔组织，内有食管腺。 3.肌层上1/3段：骨骼肌中1/3段：骨骼肌 + 平滑肌下1/3段：平滑肌4.外膜纤维膜胃 stomach 位于左季肋区、腹上区。成人容量约1500ml、新生儿约30ml。可储存食物，初步消化蛋白，吸收少量的水、无机盐和醇。1.形态与分部 两壁（前、后壁）两弯（大、小弯）两口（贲门、幽门）贲门部四部 胃 底胃 体幽门部 2. 胃壁的结构(1). 粘膜纵行皱襞、胃小区、胃小凹（底部与固有层中

3、的胃腺相连通） 上皮单层柱状上皮。 固有层细密结缔组织，内含丰富腺体（胃底腺、贲门腺、幽门腺）。胃底腺 fundic glands主细胞壁细胞颈粘液细胞内分泌细胞干细胞胃底腺结构模式图1.胃底腺 2.胃小凹 3.主细胞 4.壁细胞 5.干细胞 6.内分泌细胞 7.上皮 主细胞 chief cellLM:低柱状细胞； 胞质嗜碱性；核位于基部；顶部有酶原颗粒。EM: 核上方有高尔基复合体； 粗面内质网位于基部胞质；胞质顶部有酶原颗粒。功能:分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞。 壁细胞 parietal cellLM:胞体大，锥体形或圆形；胞质嗜酸性；核圆位于中央.EM:细胞内分泌小管和微绒毛；微管泡系统

4、。功能:分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞。 颈粘液细胞 mucous neck cell较少，位于胃底腺顶部，分泌粘液。 内分泌细胞主要为ECL细胞和D细胞。常染不易着色，银染成棕黑色。 干细胞 stem cell位于胃底腺颈部，有分化能力。 胃液三种腺体的分泌物。成人1.5-2.5L/24h。 粘液-碳酸氢盐屏障胃粘膜上皮中的柱状细胞分泌的大量碳酸氢根粘液以及上皮细胞侧面的紧密连接。 粘膜肌层内环、外纵2层平滑肌。（2）粘膜下层疏松CT，内含大量血管、神经、淋巴管。（3）肌层内斜、中环、外纵平滑肌。（4）外膜浆膜。小肠 small intestine 长57米，有环形皱襞、小肠绒毛、微绒毛。是

5、消化和吸收的主要场所。十二指肠：“C”形，分上部、降部、水平部、升部小肠 空 肠 ：空肠管壁比回肠厚、管径大、色泽红润回 肠： 1.粘膜 皱襞：粘膜 + 粘膜下层 小肠绒毛：上皮 + 固有层 微绒毛：胞质 + 胞膜(1) 上皮单层柱状上皮。(2) 固有层细密结缔组织，内含小肠腺。(3) 粘膜肌层内环、外纵平滑肌。 小肠腺 small intestinal gland吸收C杯状C内分泌C干C潘氏CLM: 位于肠腺基底部，三五成群。顶端有粗大的嗜酸性分泌颗粒 。EM: 蛋白质分泌细胞。功能: 分泌溶菌酶，有杀菌作用。2.粘膜下层疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管，在十二指肠有十二指肠腺。3.肌

6、层内环、外纵平滑肌。4.外膜浆膜。大肠 large intestine 上接回肠，终止于肛门。吸收水分和电解质。分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。1.盲肠、直肠、结肠 三者组织学结构基本相同。管壁厚、腔大、内膜光滑，无绒毛。有结肠带、结肠袋、肠脂垂。(1) 粘膜无绒毛，无环行皱襞。 单层柱状上皮: 大量杯状C。 固有层: 大肠腺，无潘氏C。 粘膜肌层:内环、外纵2层平滑肌。 (2) 粘膜下层疏松CT。 (3) 肌层纵行肌局部增厚形成3条结肠带。 (4) 外膜纤维膜 + 浆膜。2.阑尾 位于右髂窝区。腔小而不规则，无绒毛，大肠腺短而少，固有层内有丰富的淋巴组织，肌层很薄，外覆浆膜。3.肛管 上段肛

7、管有肛柱，肛柱下端为齿状线。粘膜下层组织中有密集的静脉丛。 内痔：齿状线以上。 外痔：齿状线以下。 混合痔：二者兼有。消化腺 digestive gland组成：大消化腺（三大唾液腺、肝、胰）小消化腺（食管腺、胃腺、肠腺、十二指肠腺） 功能：分泌消化液，参与食物的消化。一唾液腺腮腺、颌下腺、舌下腺，均为复管泡状腺。1.腺泡 acinus(1)浆液性腺泡(2)粘液性腺泡(3)混合性腺泡唾液腺结构模式图1.分泌管 2.闰管 3.粘液性腺泡4.浆液性腺泡 5.混合性腺泡6.半月 7.肌上皮细胞2.导管 duct(1)闰管 intercalated duct与腺泡相连，单层立方上皮或单层扁平上皮。(2

8、)分泌管 secretory duct或纹状管 striated duct由闰管延伸而成，单层高柱状上皮。(3)排泄管小叶间导管和总导管。单柱上皮 假复层柱状上皮 复扁上皮腮 腺1.浆液性腺泡 2.闰管3.肌上皮细胞颌下腺1.浆液性腺泡 2.粘液性腺泡3.混合性腺泡 4.半月5.闰管 6.分泌管舌下腺1.粘液性腺泡 2.肌上皮细胞三大唾液腺比较名 称 腮 腺 下颌颌下腺 舌下腺腺泡 纯浆纯浆 液性混合性 (浆浆液性为为主 )混合性(粘液性为为主 )闰闰管 长长 短而不明显显 无纹纹状管 短 发发达 较较短二胰 pancreas第二大腺体，最大的混合性腺体。分内、外分泌部。1.外分泌部 腺泡 +

9、 导管分泌胰液，内含多种消化酶。2.内分泌部 即胰岛，分泌激素，调节血糖的浓度。 A 细胞：20%，位于周边，分泌胰高血糖素，升高血糖。 B 细胞 ：70%，位于中央，分泌胰岛素，降低血糖。 D 细胞：5%，位于A、B细胞之间，分泌生长抑素，调节A、B 细胞的分泌。 PP细胞：很少，位于周边，分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌以及胆囊的收缩。肝 liver 最大的消化腺，位于右季肋区及腹上区，分左、右2叶。 “机体的化工厂”。 被膜肝实质肝间质 肝小叶 hepatic lobule是肝的基本结构和功能单位。1.中央静脉 central vein小静脉，纵贯全长，构成肝小叶的中轴，管壁不完整。

10、肝 猪肝 HE 染色 401.肝小叶 2.门管区2.肝板 hepatic plate是构成肝小叶的主要成分，围绕中央静脉呈放射状排列，并且互相吻合，形成迷路样结构。肝小叶结构模式图中央静脉肝 板在肝小叶的 横切面上，可见 肝细胞单行排列 呈索状，故又称 肝索。肝小叶 人肝HE染色 4001.中央静脉 2.肝索 3.肝细胞 4.肝血窦 5.肝巨噬细胞 6.内皮细胞肝细胞 hepatocyte 胞体大，呈多面体形，有三种功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞连接面；核圆，位于细胞中央，着色浅；胞质嗜酸性，含丰富的细胞器和内含物。 肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管 4.窦周隙线粒体

11、：供能。粗面内质网：合成多种血浆蛋白。滑面内质网：胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢及解毒等。高尔基复合体：加工、修饰蛋白质，参与胆汁的分泌等。.肝血窦 hepatic sinusoid位于肝板之间的腔大而不规则的毛细血管。 其内有肝巨噬细胞（Kupffer cell）。 肝索示意图肝巨噬细胞内皮细 胞肝索肝血 窦4.窦周隙 perisinusoidal space 或狄氏间隙 Disse space肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。内充满血浆，还有贮脂细胞和网状纤维。肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管 4.窦周隙.胆小管 bile canaliculi 由相邻肝细胞胆小

12、管面的质膜局部凹陷 与其两侧的紧密连接所构成。肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管 4.窦周隙黄疸患者胆囊 gall bladder贮存和浓缩胆汁。1.粘膜(1)上皮单层柱状上皮。(2)固有层结缔组织，含丰富的血管，无腺体。2.肌层平滑肌。3.外膜大部分为浆膜。 胆管1. 肝内胆管单层立方上皮，无平滑肌。2. 肝外胆管肝管、肝总管、胆总管。(1)粘膜单层柱状上皮。(2)肌层平滑肌。(3)外膜结缔组织。【思考题】1.什么叫小肠绒毛？2.简述消化管的一般结构。3.试述肝小叶的结构。【参考书目】1.邹仲之 主编 组织学与胚胎学 第六版 北京：人民卫生出版社 2004.2. 高英茂

13、 主编 组织学与胚胎学 第五版 北京：人民卫生出版社 2002.谢谢 ！1.粘 膜 9. 外 膜 2.上 皮 10.粘膜下神经丛 3.固有层 11.肌间神经丛 4.粘膜肌层 12.孤立淋巴小结 5.粘膜下层 13.皱 襞 6.肌 层 14.粘膜下腺 7.环形肌 15.导管 8.纵形肌 16.系膜消化管壁一般结构口腔模式图丝状乳头舌的各种乳头1.粘膜 2.粘膜下层 3.肌层胃的位置形态1.粘膜 2.粘膜下层 3.肌层 4.浆膜1.主细胞 2.壁细胞主细胞超微结构模式图主细胞超微结构模式图壁细胞超微结构模式图壁细胞超微结构模式图中央乳糜管潘氏C杯状C吸收C平滑肌毛细血管小肠腺纹状缘 小肠绒毛十二指肠 空 肠 回 肠大肠纵切面阑尾低倍镜观胰1.外分泌部 2.内分泌部胰(常染) 胰(特染) 1.浆液性腺泡 2.浆液性细胞 3.酶原颗粒 4.泡心细胞 5.闰管1.浆液性腺泡 2.浆液性细胞 3.酶原颗粒 4.泡心细胞 5.胰岛胰(常染) 胰(特染)1.胰岛 2.A细胞3.B细胞 4.毛细血管1.胰岛 2.A细胞3.B细胞 4.D细胞1.中央静脉2.肝 板3.肝血窦4.窦周隙5.胆小管 中央静脉肝血窦肝 板肝小叶立体模式图胆囊1.粘膜 2.单层柱状上皮3.粘膜窦 4.固有层 5.肌层