学校传染病预防接种管理

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1、 学校传染病、预防接种管理石景山区疾控中心 郭舫茹 2009.02.18内 容21日常防病工作要求 13免疫预防接种管理传染病管理4发热监测5初一乙肝疫苗接种日常防病工作要求呼吸道传染病1、学校/托幼园所有传染病防治领导小组，负责传 染病防治管理工作，并有专人或兼职人员负责疫情的 报告、管理、防疫措施的落实等工作。2、建立健全各种规章制度：疫情管理、消毒隔离 、健康教育、宣传培训、晨午检制度、预防接种管理 制度（接种证查验以及疫苗补种、常规计划免疫接种 、应急接种）等。3、做好晨午检及缺课随访，按有关规定，做好儿 童发热、缺课登记；做好疫情报告管理工作。发现儿 童身体有异常及时隔离治疗并进行疫

2、情报告。日常防病工作要求4、患病儿童痊愈后要地段保健科医生证明方可复课，对复课儿童要进行登记保留复课证明。5、教室开窗通风，保持空气清新；定期消毒（含氯制剂）、室内湿式清扫。6、儿童应加强体育锻炼、课间到室外活动。日常防病工作要求7、做好防病知识的宣传工作，学校/托幼园所应通过广播、板报、影像等多种形式，定期向儿童家长进行预防接种重要性和有关传染病 知识的宣传，保证在校/园适龄儿童按时接种疫苗。 8、学校/托幼园所开展疫苗接种工作（常规免疫、查漏补种、应急接种）：如麻疹、风疹、腮腺炎疫苗的接种或麻疹单苗、流脑疫苗、水痘疫苗的接种 。需留存的资料v各种制度（疫情报告、管理、传染病登记、 应急预案

3、、预防接种、消毒等 ）v晨午检（到校到园儿童情况）、缺课随访（患病儿童转归情况）、复课证明等v工作要求、上级文件v学校基本情况（教师人数、学生人数班级 数、每班人数）免疫预防接种管理u建立预防接种管理制度：查验、登记、补种u查验接种证：按照要求进行u处理传染病：登记、报告、流调处理、应急接种u做好宣传工作：多形式、定期宣传北京市卫生局北京市教育委员会发文1.京卫疾控字200645号：学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（实行）的 通知，下发了北京市学校和托幼机构聚集性集中发热 处理技术规范 学校托幼机构职责： 依据北京市卫生局和北京市教委要求，做好学 生因病缺课的各项登记工作 落实晨午检制度，

4、确保传染病病人的早发现、 早报告、早诊断、早隔离。 配合区CDC和地段保健科进行流行病学调查并 落实各项防控措施。做好复课检诊工作。2.北京市卫生局北京市教育委员会 从2006年开 始联合发文，要求做好入托、入学儿童预防接种 证查验及疫苗补种工作接种证的查验以及疫苗补种：每年进行两次：3月、9月；对新转入的随时查验北京市卫生局北京市教育委员会发文北京市卫生局北京市教育委员会发文学校/托幼园所学校职责 负责入学入托儿童预防接种证、卡或其他接种记录 的查验，配合预防接种单位做好疫苗补种，填写儿 童免疫规划疫苗接种情况登记表 儿童免疫规划疫苗接种情况登记表可实施计算机管理 。疫苗补种原则： 未完成国

5、家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童， 只需补种未完成的剂次。补种按常规查漏补种疫苗补 种标准执行。漏种儿童均可以到居住地附近的预防接 种单位接种，也可以在托幼园所及学校中符合要求的 接种场所由接种单位接种。 补种疫苗优先顺序脊灰疫苗、麻风腮疫苗，流脑疫苗，百白破疫苗，乙 脑疫苗，甲肝疫苗。北京市卫生局北京市教育委员会发文姓名脊灰疫苗乙肝疫 苗百白破疫苗麻 风 疫 苗麻风 腮 疫苗A群 流脑 疫苗A + C 流 脑 疫 苗乙脑 疫苗甲肝 疫苗1234123123411212112312儿童免疫规划疫苗接种情况登记表 区县： 托幼名称： 班级： 填表人： 填表说明：疫苗每剂次处请填写接种时间。接

6、种记录年学校学生预防接种登记表学校名称： 班级： 班主任： 登记人： 登记日期常规接种 查漏补种 应急接种 接种单位：序 号姓 名性 别出生 日期疫 苗 名 称接种 时间剂 量批 号效 期备 注北京市免疫规划疫苗免疫程序年 龄卡介苗乙肝 疫苗甲肝 疫苗脊灰 疫苗无细胞百 白破疫苗麻风二 联疫苗麻疹 疫苗麻风腮 疫苗乙脑 疫苗流脑 疫苗出 生1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄9月龄1岁1.5岁2 岁3 岁 A+C4 岁6 岁白破 小学四年级A+C 初中一年级初中三年级 白破大一进京新生白破需留存的资料p预防接种卡证查验登记（登记、报表）p预防接种记录（常规、查漏、应急）p免疫程序：流脑、

7、乙肝、白破p查漏：免疫规划涉及的疫苗p应急：麻疹、麻风腮、水痘传染病管理相关法律法规07-08年学校、托幼园所疫情学校常见传染病鉴别传染病流行的基本环节疫情性质分类疫情防控措施需留存的疫情相关资料学校传染病管理法律及规章按照传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知（卫办疾控发20058号）要求，学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（京卫疾控字200645号）要求，依法加强学校传染病管理。 学校传染病管理法律及规章报告内容及时限 在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有 多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮

8、疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时， 学校疫情报告人应当立即报告区疾病预防控制中心（地 段保健科、教委、中小学保健所）。 当学校/托幼园所发生水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎 、手足口病、猩红热等传染病疫情时，校医/园医应填写 传染病疫情登记本，协助预防保健部门做好疫情的调查 处理，根据预防保健部门确定的应急接种范围和人数， 发放儿童接种通知、卫生宣教、安排场地等工作，协助 预防接种单位做好相关儿童的应急接种。学校传染病管理法律及规章当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病人时，学校疫情报告人报出相关信息并做好记录。学校传染病管理方法和要求各级卫生行政部门要主动加强与教育行政部门之间的

9、协调和沟通，建立健全部门例会和传染病疫情通 报制度，加强监督管理，严格各级各类学校传染病防 治工作的法定职责，督导各级各类学校对学生进行健 康知识和传染病预防知识的教育，落实专人或兼职教 师负责本校传染病疫情报告和入托、入学儿童查验预 防接种证制度，开展相关疫苗接种工作。学校传染病管理方法和要求疾病预防控制机构深入各级各类学校开展传染病防治知识宣传，加大对学校传染病疫情监测、报告，传染病疫情的疫源追踪、密切接触者的管理，疫点、疫区卫生处理的技术指导力度，加强学校传染病疫情管理，科学分析疫情态势，及时提出防控措施，防止疫情蔓延。2007年和2008年学校、幼儿园病例分布2007年 2008年单位

10、数病例数 单位数病例数水痘8035078255流腮491213671风疹10151624麻疹34 112007年和2008年学校、幼儿园疫情2007年 2008年暴发突发 暴发突发水痘7130流腮2000风疹0000麻疹00002008年石景山区集体单单位水痘病例分布 小学病例数小学病例数中学病例数幼儿园病例数红红旗小学17太和小学2北工大附中4苹果园大地幼儿园8华华奥学校12向阳小学2黄庄职职高4宝贝贝幼儿园5五里坨小学10杨杨庄小学2礼文中学3蓝蓝天双语语幼儿园4慧远远小学8树树仁学校2八大处处中学2红红星艺术艺术 幼儿园3电电厂路小学7麻峪小学1古城高级级中学2金苹果幼儿园3台京小学7金

11、四小1古城外国语语学校2青少年活动动中心3西黄村小学6京原小学1佳汇汇中学2西井小博士幼儿园3师师范附小5广宁小学1苹果园中学2北方之星幼儿园2古二小5北辛安小学1实验实验 中学2起步走智力发发展科技中 心2实验实验 小学5春风风小学1八角中学1大风车风车 幼儿园1六一小学4春蕾小学1九中1金顶顶街大地幼儿园1苹二小4古六小1古旅职职1政治部幼儿园1金二小4石景山一小1石景山中学1联联勤部幼儿园1老古城小学4外语实验语实验 小 学1杨杨庄中学1新世纪纪幼儿园1京源学校3先锋锋小学1大专专院校病例数灵童幼儿园1启蒙小学2银银河小学1北工大29模式口小博士幼儿园1强健文武学校2 中新管理学院6实验

12、实验 幼儿园1古城中心小学2 37所小学北工职职6古城大地幼儿园1海特小学2 14所中学中科院研究生院3希望之星幼儿园1黄庄小学2 6所大中院校首钢钢工学院3衙门门口双语语幼儿园1 第二实验实验 小 学2 21所幼儿园 首钢钢技校2装司幼儿园12008年石景山区集体单单位流腮病例分布小学（23所）病例数中学病例数慧远远小学10北工大附中1太和小学7 华华奥学校6 水泥厂小学4 石景山一小4大专专院校病例数实验实验 小学3中科院研究生院1北辛安小学3 玉泉路小学2 强健文武学校2 黄庄小学2幼儿园（11所）病例数银银河小学1联联勤幼儿园2向阳小学1政治部幼儿园2师师范附小1腾龙腾龙 幼儿园1苹果

13、园二小1石景山三幼1炮厂小学1特钢钢幼儿园1老古城小学1装司幼儿园1景山学校远远洋分校1实验实验 幼儿园1京源学校1大风车风车 幼儿园1京原小学1特钢钢八角北路幼儿园1金二小1八角大地幼儿园1古六小1模式口大地幼儿园1古二小1 八角北路小学1 2008年石景山区集体单位风疹病例分布小学病例数中学（9所）病例数大专院校（5所）病例数红旗小学2高井中学4北工职2启蒙小学1礼文中学3首钢工学院2杨庄中学1中新企业管理学院1实验中学1首钢技校1苹果园中学1北工大1九中1 佳汇中学1 古旅职1 八大处中学1 2009年以来集体单单位水痘病例分布小学病例数幼儿园病例数广宁小学（暴发）7花蕾幼儿园3春蕾小学

14、4首钢大地东里幼儿园1古二小3八角大地幼儿园1红星小学1 银河小学1中学病例数华奥学校1八大处中学2第二实验小学1苹二小1大专专院校病例数海特小学1北工大1电厂路小学1北工职院1外语实验小学131例，11所小学（暴发1起），1所中学，2所大学，3所幼儿园2009年以来集体单单位流腮病例分布序号流 腮病例数1金二小12苹二小13古城大地幼儿园14海之蓝幼儿园14例，2所小学，2所幼儿园麻疹典型症状v 起病急，发热、上呼吸道卡他症状、眼结膜充血、柯氏斑 v 发热34天出疹，耳后、发际、面部、躯干、四肢 v 皮疹多充血性，压之退色，可融合成片 v 35天减退，有色素沉着，脱屑风疹典型症状v 低热、全

15、身不适及皮疹起病，浅表淋巴结多肿大伴轻度触痛 v 前驱期短，全身症状和呼吸道症状轻，无柯氏斑 v 发热12天出疹，充血性，多见面部和躯干 v 23天消退，一般无色素沉着，不脱屑流行性腮腺炎症状v 部分病例有发热头痛等前驱症状 v 常一侧腮腺肿大后24天又累及对侧 v 肿大以耳垂为中心，向前、后、下发 展 v 进食酸性食物疼痛加剧 v 腮肿23天达高峰，持续45天逐渐消退水痘典型症状v 前驱期可无症状 v 斑疹丘疹疱疹结痂，可存在“四代同堂” v 疱疹位置表浅，形似露珠水滴，35mm，壁薄易破，周围有 红晕手足口病典型症状p 急性起病，部分发热； p 主要侵犯手、足、口、臀四个部位 p 口腔粘膜疹出现较早，初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 p 手、足等远端部位出现或平或凸的斑 丘疹或疱疹，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。 p “四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 手足口病典型症状学校传染病防控的关键p 早发现p 早诊断p 早报告p 早隔离流行基本环节传染源传播途径高发季节麻疹患者飞沫、直接接触四季可发 冬春多见风疹患者和带毒者 患病新生儿飞沫、直接接触 垂