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1、心脏传导系统 心脏有节律地跳动，是由 于心脏本身含有一种特殊 的心肌纤维，具有自动节 律性兴奋的能力。构成心脏的传导系统包括： l窦房结 l房室结 l房室束 l浦肯野纤维窦房结：心的正常起博点 略呈长椭圆形，位于上腔静 脉与右心房交界处界沟上部 的心外膜深面，窦房结动脉 沿结的长轴贯穿其中央房室结 呈扁椭圆形，位于右心 房Koch三角的心内膜深 面，其前端发出房室束， 将窦房结传来的兴奋发生 短暂延搁再传向心室，保 证心房收缩后再开始心室 收缩房室束 /His束 从房室结前端向前行，穿 过右纤维三角，沿室间隔膜 部后下缘前行，在室间隔肌 部上缘分为左、右束支 右束支：单一的索状纤维束，沿室间
2、隔右侧面下行，其起始部位于心内膜 深面，中部位置较深，有薄层心肌覆 盖，远侧又于心内膜深面走行，经节 制带至右室 前乳头肌根部，分支分布 于右心室壁 左束支：呈扁带状，沿室间隔左侧心 内膜深面走行，约在室间隔上、中1/3 交界处分为两组分支：左前上支， 行向前上方，分支呈放射状分布于左 心室 前上部，即前乳头肌、室间隔前 部、左心多前壁和侧壁；左后下支 ，行向后下，分布于左心室隔壁、室 间隔中部和后部、后乳头肌Purkinje 纤维网左、右束支的分支在心内膜深面交织形成自律心肌细胞左束支 右束支 窦 房 结房室交界 P细胞 过渡细胞 房结区 结区 结希区 希 氏 束浦肯野纤维网心内膜向心外膜延伸 与心室肌细胞接触（1） 窦房结是心脏正常 的起搏点，窦房结内的起 博细胞发生的兴奋通过过 渡细胞传至心房肌，使心 房肌收缩。（2）同时兴奋可经结间 束下传至房室结，由房室 结发出房室束进入心室， 房室结将窦房结发出的冲 动传至心室引起心室收缩 。（3）房室束进入室间隔分成左 、右束支，分别沿心室内膜下 行，最后以细小分支即为浦肯 野纤维分布于心室肌。
