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1、左 股 骨 上 端 骨 软 骨 瘤 左侧股骨上 端内生骨软 骨瘤 病史:男8， 毛细血管瘤 病史:男40，右股骨粗隆 间毛细血管瘤 右股骨颈骨囊肿 病史:女19， 左股骨上段骨 囊肿 病史:男3， 骨囊肿合并病理 骨折 病史:男35，左股骨转子 间骨囊肿合并病理骨 折 右股骨上段多 发骨囊肿 病史:男9， 左股骨上段骨 囊肿 病史:女33， 骨囊肿 病史:右股骨上端(包括 股骨颈)骨囊肿 右股骨上 段动脉瘤 样骨囊肿 病史:男27， 左股骨上端 动脉瘤样骨 囊肿 病史:男12， 右股骨上段 动脉瘤样骨 囊肿 病史:男34， 左股骨上段 动脉瘤样骨 囊肿伴病理 骨折 病史:男26， 右股骨近端动
2、 脉瘤样骨囊肿 病史:男7， 左股骨上段动 脉瘤样骨囊肿 病史:男12， 左肱骨上段动 脉瘤样骨囊肿 病史:女10， 右股骨上段动脉瘤样骨囊肿 病史:男性 24岁, 右髋疼痛一 年,摔伤后加 重1周。 右股骨上端骨 肉瘤（溶骨型 ） 病史:男59， 左股骨上中端骨肉 瘤（成骨型） 病史:男性26岁， 左股骨上端 骨肉瘤（成 骨型） 病史:男12， 右股骨上端骨 旁骨肉瘤 病史:男22， 右股骨上段软骨 母细胞瘤 病史:男20， 骨囊肿合并 病理骨折 病史:男35，左股骨转 子间骨囊肿合并病 理骨折 右股骨下段神经 纤维瘤恶变 病史:男 24,右大腿复发性 肿块5年,二次手术证 实为神经纤维瘤
3、右股骨上端嗜酸性肉芽肿 左股骨头无菌性坏死 骨纤维结构 不良(CT)病史:男，15岁。右股骨 上端、股骨颈内下可 见分叶状的不均匀骨 质密度减低区，呈毛 玻璃状改变，周围可 见骨质增生硬化环， 邻近的骨皮质变薄， 周围软组织无异常改 变。 左股骨粗隆 间骨纤维异 常增殖症 病史:男性，68岁。右侧臀 部疼痛1周，局部压痛， 左髋无症状。影像学： 左股骨粗隆间骨质异常 ，为囊性病变与结构杂 乱的略高密度影混杂， 病变边界清楚，周围软 组织未见异常。右髋未 见异常。手术病理：左 股骨粗隆间骨纤维异常 增殖症 右股骨下段骨软 骨瘤 病史:女12， 右股骨下段骨 软骨瘤 左股骨中段皮 质内骨软骨瘤 病
4、史:男18， 左股骨下段骨 软骨瘤 右侧股骨 骨干骨软 骨瘤 左侧股骨下 段骨软骨瘤 右侧股骨 下段骨软 骨瘤 右股骨 下段骨 软骨瘤 左股骨中 段骨样骨 瘤 病史:男23， 左股骨近段 骨样骨瘤 病史:女15， 右股骨中段骨样 骨瘤 病史:男20， 右股骨中段骨样 骨瘤 左股骨上段骨 黄色纤维瘤 病史:男，17岁， 左髂骨骨软骨 瘤 病史:男18， 右髂骨骨软骨 瘤 病史:男性，22岁。右髂 骨髂前下棘肿块，质 硬，不活动。影像学 ：右髂骨外生性骨性 密度影，周边为骨皮 质，内有骨小梁结构 。手术病理：右髂骨 骨软骨瘤 左髂骨下部囊肿 病史:男19， 右髂骨下部囊肿 病史:女51， 左髂骨骨
5、肉瘤 （溶骨型） 病史:男54 右髂骨骨肉 瘤（混合型 ） 右侧髂骨尤 文氏瘤 病史:男23， 左髂骨内下部网织细胞肉瘤 病史:男50， 左髂骨网织细胞肉瘤 结肠癌伴肝及盆腔内转移 病史:F 32岁 结肠癌术 后2年 右 下腹痛4 月 右髂骨嗜酸性肉芽肿 病史:男 37,右髂 上棘疼痛1 年余,查:局 部压痛,未触 及肿块,局部 皮温不高 坐骨骨肉瘤 （溶骨型） 病史:男70， 左坐骨单发 溶骨型骨髓 瘤 病史:男70， 左耻骨骨软骨 瘤 病史:男，40， 右侧耻 骨骨纤 维异样 增殖症 左髂骨耳状面上部网织细胞肉 瘤 病史:男36， 右髋关节骨软骨瘤病 病史:F 42岁右髋疼痛1年，跛行，关
6、节活动受限 右股骨头软骨 母细胞瘤 病史:男20， 右股骨上段软 骨母细胞瘤 病史:男20， 左膝关节腱 鞘巨细胞瘤 病史:F 32岁左膝关节痛1年，查：左膝 无红、肿、热、外侧压痛,麦氏征阳 性 右腘窝纤维肉瘤 病史:女性 47岁 发现右腘 窝一肿物11年. 左腘窝淋巴瘤 病史:男 15岁,左腘窝肿胀.疼痛伴活动障碍,88年.94年曾行左腘窝淋巴 瘤切除术 夏柯氏关节（膝关节） 病史:男性，64岁 。双膝关节明 显肿胀，无痛 觉。影像学： 双膝关节退行 性改变，双侧 股骨有多个骨 块游离体，关 节变形、肿胀 。诊断：夏柯 氏关节 软骨母细胞瘤+ 骨巨细胞瘤 病史:女，38岁，左胫骨 上端软骨
7、母细胞瘤+ 右胫骨上端骨巨细胞 瘤 右胫骨上端软 骨母细胞瘤病史:男，26岁， 软骨母细胞瘤+ 骨巨细胞瘤 病史:女，38岁，左胫骨 上端软骨母细胞瘤+ 右胫骨上端骨巨细胞 瘤 左胫骨上端骨巨细胞瘤 左胫骨上端骨巨细胞瘤 右胫骨上端骨巨细胞瘤 右胫骨上端恶性骨巨细胞瘤右 胫 骨 上 端 骨 巨 细 胞 瘤病史:男22， 右胫 骨近 端骨 肉瘤 （成 骨型 ） 病史:男15 ， 左胫骨上端骨肉瘤（混合型） 病史:男17 ， 左胫骨上端骨肉瘤（成骨型） 病 史:男 14 ， 右胫骨上端骨肉瘤（成骨型） 病 史:男 23， 左胫骨上端骨肉瘤（混合型） 病史:男14， 右胫骨上端骨肉瘤（成骨型） 病史
8、:男18， 左胫 骨上 端骨 肉瘤 （成 骨型 ） 病史:男9， 左胫骨上端骨肉瘤（混合型） 病史:男9， 左胫骨上端骨肉瘤（成骨型） 病史:女15， 左胫骨 上端骨 肉瘤（ 成骨型 ） 病史:男15， 溶骨性骨肉瘤+恶 性纤维组织细胞 瘤 病史:男17岁，左胫骨上 段溶骨性骨肉瘤+恶 性纤维组织细胞瘤 右胫骨成骨肉瘤 病史:男性，25岁。右 小腿疼痛半年，加 重2个月。检查： 右小腿上段肿胀， 有压痛。局部皮肤 外观未见异常。影 像学表现：右侧胫 骨上段溶骨性破坏 ，肿块占据骨髓腔 ，病变突破骨皮质 形成软组织肿块， 边界不清。手术病 理：右胫骨成骨肉 瘤，纤维母细胞型 。 溶骨性骨肉瘤+
9、恶性纤维组织细 胞瘤 病史:男17岁，左胫骨上 段溶骨性骨肉瘤+恶 性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组 织细胞瘤 病史:男性，29岁。头晕、 乏力、发热8个月，白细 胞减少。左胫骨疼痛， 局部肿块，质硬无压痛 ，右侧腹股沟淋巴结肿 大。影像学：左胫骨上 段可见虫蚀样骨质破坏 ，无明显骨增生。淋巴 结活检：恶性纤维组织 细胞瘤 右胫骨骨肉瘤 （溶骨型） 病史:男19， 右腓骨小头 动脉瘤样骨 囊肿 病史:男17， 左腓骨小头骨 软骨瘤 病史:男85， 右腓骨上端骨瘤病史:男性、40岁。右膝关节 及小腿外侧上三分之一 疼痛约20余年。 查：腓 骨头处压病，胫腓关节压 痛明显。征象：右腓小头 内骨小头内下
10、方见条带状 骨性突起。边缘毛糙。无 明显软组织肿块。 右腓骨小头低 度恶性骨巨细 胞瘤 病史:男20， 恶性骨巨细胞 瘤 病史:女54，左腓骨小头 骨巨细胞术后12年复 发恶变为恶性骨巨细 胞瘤 右腓骨上端动脉 瘤样骨囊肿 病史:女25， 右腓骨上端 动脉瘤样骨 囊肿 病史:男28， 动脉瘤样骨囊肿 病史:女性，21岁，自觉左小腿中段肿痛了 3月余，近三日来疼痛加剧。患者3个月 前感左小腿中段局部压痛，近一周来自 觉肿块生长较快，行走时感局部疼痛。 查：局部无红热表现，软组织较对侧稍 饱满。深部可触及包块，质软移动度差 。征象：平片见左胫骨中上段外侧骨皮 质破坏，其上端可见Codman三角形成
11、 ，周围软组织肿胀，隐约可见一包膜。 CT见长约7cm骨皮质缺损区。骨髓腔及 皮质旁分别可见软组织块影，边缘清楚 平扫CT值约52Hu，增强后无明显强化 。 右胫 骨上 段骨 软骨 瘤 动脉瘤样骨囊肿 病史:女性，21岁，自觉左小腿中段肿痛了3 月余，近三日来疼痛加剧。患者3个月前 感左小腿中段局部压痛，近一周来自觉 肿块生长较快，行走时感局部疼痛。查 ：局部无红热表现，软组织较对侧稍饱 满。深部可触及包块，质软移动度差。 征象：平片见左胫骨中上段外侧骨皮质 破坏，其上端可见Codman三角形成，周 围软组织肿胀，隐约可见一包膜。 CT见 长约7cm骨皮质缺损区。骨髓腔及皮质旁 分别可见软组织
12、块影，边缘清楚平扫CT 值约52Hu，增强后无明显强化。 左 胫 骨 下 段 骨 软 骨 瘤 右胫骨下段皮 质内骨软骨瘤 病史:女13， 左胫骨下端 骨软骨瘤 病史:男性，14岁，左胫 骨下端骨性肿块，逐 渐增大。征象：左胫 骨下端内后侧可见一 较大骨赘增生，边缘 光滑，形态不规则与 胫骨骨质相连续。 骨样骨瘤 病史:女性、 40岁 左 胫骨上 端肿痛2 天征象 ：左胫 骨中上 段见骨 质密度 增高， 内可见 0.3*0.3c m透亮压 ，周围 骨皮质 增厚。 非骨化纤维瘤 病史:男，9岁。右胫 骨上端可见多个 小囊状骨质缺损 区，边缘呈分叶 状，附近可见较 厚的硬化层，向 髓腔内膨胀生长 。
13、 动脉瘤样骨囊肿 病史:女性，21岁，自觉左小腿中段肿痛了3 月余，近三日来疼痛加剧。患者3个月前 感左小腿中段局部压痛，近一周来自觉肿 块生长较快，行走时感局部疼痛。查：局 部无红热表现，软组织较对侧稍饱满。深 部可触及包块，质软移动度差。征象：平 片见左胫骨中上段外侧骨皮质破坏，其上 端可见Codman三角形成，周围软组织肿 胀，隐约可见一包膜。 CT见长约7cm骨 皮质缺损区。骨髓腔及皮质旁分别可见软 组织块影，边缘清楚平扫CT值约52Hu， 增强后无明显强化。 左胫骨中下端 骨肉瘤 病史:男25，左胫骨中下 端骨肉瘤（术后复发 ） 右胫骨下段 软骨肉瘤 病史:男15，右胫骨下段 肿胀两
14、月。 右胫骨中部 骨纤维异样 增殖症 胫骨骨纤维 增殖症 病史:男性，36岁。右侧小腿 发现肿块7年，逐渐增大 。肿块5*6厘米，质硬， 轻度压痛。影像学：右侧 胫骨下段见一偏心性的膨 胀性骨破坏区，边界清楚 ，周围轻度骨质硬化，病 灶内似见不规则骨棘。手 术病理：胫骨骨纤维增殖 症 右侧腓骨上 段骨软骨瘤 双侧胫骨、股骨、腓骨多发性 骨软骨瘤病 病史:女性，29岁。双膝 关节多发肿块10余年 ，质硬，无压痛。影 像学表现：双侧股骨 下端、胫腓骨上端多 发疣状骨性突起，边 界清楚，大部分病变 内清晰可见骨小梁， 周围绕以薄层骨皮质 。右腓骨有一病灶可 见钙化的软骨帽。双 侧膝关节面未见异常 。
15、临床诊断：双侧胫 骨、股骨、腓骨多发 性骨软骨瘤病 右胫腓骨上段软骨 瘤恶变为软骨肉瘤 病史:男50，24年前软骨 瘤手术，近日肿块发 展迅速，疼痛明显。 病理：右胫腓骨上段 软骨瘤恶变为软骨肉 瘤 右股骨下段及 右胫骨上段骨 梗死 病史:女性 49岁左膝疼痛 ，有绞锁现象。PE： 麦氏征（） 双膝关节血友 病骨改变 病史:男26， 双膝关节血 友病骨改变 病史:男24， 左胫骨软骨粘液 样纤维瘤 病史:女， 22岁， 右距骨、胫骨下 端骨囊肿 病史:男25， 左胫骨下端 骨巨细胞瘤 病史:男35， 左胫骨下段软 骨肉瘤 病史:女16， 左胫骨下端骨肉瘤（成骨型）病史:男27 ， 右胫骨下端
16、骨肉瘤（混 合型） 病史:女20， 左胫骨下段骨旁骨 肉瘤 病史:男 27， 右额窦骨 瘤 左上颌窦粘 液囊肿 病史:M 31岁鼻塞 、流涕伴头痛， 反复发作1年 两侧上颌 窦囊肿 病史:男 47岁 经常性 头晕、头痛，无 呕吐。 左上颌骨囊肿病史:女性，23岁 。左面部无痛 性膨隆3月余 ，检查：左上 颌口腔侧半球 性隆起，摸之 有乒乓球感。 影像学：华氏 位片示左上颌 窦腔密度升高 。断层片（图 2-3）示左上 颌骨膨胀性破 坏，并呈半圆 形突入左上颌 窦腔。手术病 理：左上颌骨 囊肿 右上颌窦血管瘤 病史:男性，20岁 。右侧鼻塞， 反复出血2个 月。检查：右 鼻腔充满新生 物，易出血。 影像学：柯氏 位、华氏位及 断层摄影示右 上颌窦腔扩大 ，窦壁变薄， 上颌窦腔密度 增高病累及右 鼻腔。手术病 理：右上颌窦 血管瘤 右侧上颌窦脂肪瘤
