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1、中小学眼保健讲座（近视篇）大家好！我是郑州小儿眼科斜弱视训 练指导中心、联邦爱尔视光中心主任刘志敏,今天和大家一起学习眼的保健知识。 眼睛是“心灵 之窗”。眼睛是人 体的重要器官。 大家常说：“我们 要象爱护生命那 样爱护眼睛”。我们先看一下中国近视眼发病率（ %）n年级 1985 1995 2005 n六年级 33 46.1 59.5n初三 57.8 61.3 79.5n高三 64.7 77.9 85.7什么是近视眼？n 所谓的近视眼 就是看远处的东西 不清楚，而看近处 的东西清楚（例如 上课时看黑板上的 字不清楚而看书本 上的字清楚）。眼 球拉长了，就像鸡 蛋形状。怎样鉴别真性近视还是假性
2、近视 ？方法很简单第一种方法：戴+300 度的凸透镜，走动半个小 时，在测视力，如果视力 正常，则是假性近视。如 果视力仍低于1.0那就是真 性近视。第二种方法：用散瞳 药物，使眼睛的睫状肌麻 痹，再验光检查如果视力 正常则证明是假性近视， 就不必配镜；若仍低于1.0 则诊断为真性近视，应该 配镜。我们看一下眼轴的发育q3岁18岁： 19.5mm23mmq出生3岁： 16mm19.5mm远视眼 正视 近视单纯性近视与病理性近视的主要 鉴别分类类单纯单纯 性近视视病理性近视视 患病率2025%12% 发病年龄初中后小学前 进展情况发育成熟后近视基本稳 定随年龄增长近视度数增加眼轴长度常小于28m
3、m常大于28mm 最终矫 正视力 1.01.0最终屈光度常低于-12.0D常高于-12.0D（8岁，-5D ；12岁，-8D；18岁，- 10D） 眼底改变黄斑少有并发症常表现为 后极部变性、萎缩 、黄斑出血、变性、龟裂纹 发病机理多基因遗传 ，遗传 指数 50%基本为常染色隐性遗传那么引起近视眼的原因是 ? A、用眼时间过长，比如：作业 很多，晚上学习很晚，甚至 到深夜。 B、用眼距离过近，长时间歪着 头、趴着桌看书写字；甚至 躺着看书等。 C、过度看电视，玩电脑、打游 戏。 D、偏食，例如过度吃糖，不爱 吃蔬菜和动物肝脏。 C、过度噪音。 D、灯光照明过强或过弱。 E、遗传因素。握笔姿势与
4、近视及程度的关 系近视眼的环境因素形觉剥夺：长留海，倒睫，镜片起毛，车厢中看书，镜 片发毛 焦离点：不正确的验光配镜 空间限制： 无节制看电视打电脑，读写姿势不正确， 弹琴 调节功能紊乱：辐辏训练近视眼的危害? 一旦出现了近 视眼，会有很多的 危害，如看不清黑 板。升学时特殊专 业不能报考。参军 受影响。高度近视 眼还会出现眼底损 害；视网膜脱离； 白内障；玻璃体混 浊等。怎样预防近视眼： nA、用眼时间不要过长，要定时休息 ，晚上写作业看书每隔一小时左右 要休息45分钟。nB、一定要端正读写姿势，做到“三 个一”，即手指与笔尖一寸，胸与 桌边一拳，眼与书本一尺。nC、少看电视、尽量少打电脑、
5、不玩 游戏机。nD、多吃蔬菜和动物肝脏，少吃甜食 。nE、灯光照明要适度，将台灯放在左 前方。nF、有家族遗传史者，更要保护眼睛 。nG、近雾视法：低度凸透镜nH、耳穴按压：预防近视眼。nI、多做眼睛保健操。建立屈光发育档案正常儿童屈光与视力年龄屈光状态裸眼视力 34岁+1.75+1.50DS0.60.878岁+1.50+1.25DS0.81.01112岁+1.25+1.00DS1.01.2科 学 配 戴 眼 镜n 一旦患上近视应科学配镜。控 制近视增长。怎样科学配戴眼镜如 下：近视眼镜是常戴好，还 是摘摘戴戴好？ n 常戴也不好，摘 摘戴戴也不好，正确 的戴镜方法是：看远 处戴合适的眼镜度数
6、 ，当看近时戴低150 度或200度的眼镜。 例如：平时近视度数 时500度，看书写字 时要戴300度或350 度近视眼镜。 上课时看不清 不要急于配眼镜! n 应该先到正 规眼镜店验光 检查，诊断是 真性近视还是 假性近视；除 外眼病如弱视 、斜视等。 儿童不宜佩戴隐形眼 镜n 1.看书和看电视、电脑的时间不宜太长，一般以20分钟为一个 时间段，中间注意让眼球休息几分钟。n 2.假期最好让孩子眼睛得到休息，不要强迫他们继续对着书本 和电脑学习。n 3.光线太强和太弱的地方都不要看书，以免对眼睛造成伤害。n 4.走路、坐车不要看书，也不要躺着看书。n 5.给孩子买书的时候，尽量挑选质量好的，印
7、刷清楚、字号比 较大的。n 6.由于儿童眼睛发育未完全，儿童不宜佩戴隐形眼镜，也不宜 做眼部视力矫正手术。n 7.在家也要自己坚持做眼保健操，保护好眼睛。家长应怎样指导孩子保护眼 睛？对学龄前儿童，家长要注意给他们选择安全的玩具， 不要让孩子玩尖锐器具，要指导孩子做一些安全的游戏 。要禁止儿童燃放烟花爆竹，以防止眼外伤。父母要从 小培养孩子养成良好的卫生习惯，要勤洗手，做到饭前 便后洗手，外出归来一定要洗手。不要用脏手揉眼睛， 即便是迷了眼，或者眼睛有点不舒服也不要用手去揉眼 睛。家长还应该教育、督促孩子养成良好的用眼卫生习 惯，如看书、写字姿势要正确。看电视时，不要坐得太 近，距离以电视屏幕
8、对角线的 5 倍为宜，比如 19 英寸的 电视距离为 2.3 米。而且看电视时间不要太长，要有节 制，不要让眼睛过于疲劳。从小注意保护好眼睛，才能 使孩子们都有一双健康的眼睛。幼儿写字时如何保护眼 睛？n 幼儿开始学习写字、看书，要有良好的环境，并注意培养正 确的看书、写字姿势。n (1) 要有充足的光线。光线要从左上方射来，这样就不会有暗 影。n (2) 要姿势端正。对桌端作，上半身要直，头不要歪，也不要 过度前倾，更不要伏在桌子上。眼与书本要保持 33 厘米 (1 尺 ) 左右距离。n (3) 要根据儿童的高矮购置桌椅，这样才能保证实现正确的书 写姿势，使眼睛与书本距离达到正确要求。n (
9、4) 要根据儿童的年龄适当安排每次写字的时间。幼儿读书、 写字的时间不宜过长，持续 15 分钟左右就应该适当休息，做做游 戏。n (5) 儿童书写用的纸张应尽可能选用不反光、不透光的洁白纸 张。为了预防孩子的眼病，饮食 上应注意些什么？n 维生素的缺乏会导致眼病，影响视力。为了防止 营养的缺乏，首先要注意婴儿的喂养，在发育的各个 阶段及时添加辅助食品。对不用母乳喂养的孩子和早 产儿，尤其要注意给予含有丰富维生素 A 的食物，如 牛奶、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油及新鲜蔬菜、水果。 孩子断奶后，也应该补充富含维生素 A 的食物，如肝 类、胡萝卜和各种蔬菜、水果等。要防止孩子挑食和 偏食，食品应该多样化
10、，有荤有素，互相搭配，这样 各种维生素和其它营养物质均能摄入，才能保证孩子 的眼睛和身体的正常发育。玩游戏机、看电视时如何保护眼 睛？n 玩游戏机如果时间不长，并且注意用眼卫生，对眼睛一般是 无害的，但是游戏机具有很大的趣味性，对儿童有相当大的吸引 力，一旦玩上，就很难罢手。玩游戏机时应该做到：(1) 因为玩游戏机与看电视不一样，注意力高度集中，目不转 睛，眼睛一直处于紧张的调节状态，极易出现视力疲劳，久而久 之会造成近视。因此，玩 30 分钟后应该休息一会儿，做做眼保 健操，看看远处 。(2) 眼睛与电视屏幕的距离不要太近，距离以电视屏幕对角线 的 5 倍为宜，比如 19 寸的电视机，应距离
11、荧光屏 2.3 米左右。(3) 电视屏幕的亮度要适当，避免太亮或太暗，更不要有跳动 现象。房间内要有一定的亮度，晚上可开一盏 3-8 瓦的小灯，但 光线不要直接射在荧光屏上。使用电脑时如何保护眼睛？随着社会的进步，科学的发展，电脑的普 及已势在必行。那么孩子们在使用电脑时如何 保护眼睛呢？首先，视力不好的孩子，要矫正 视力，戴上合适的眼镜，这样看荧光屏上的字 就不会吃力；其次，每次操作时间不要太长， 要注意适当休息，并做眼部按摩、眼保健操， 促进眼部血液循环，然后再看看远处，充分放 松眼睛的调节，这样有利于解除眼睛的疲劳， 从而达到预防近视，保护眼睛的目的。得了近视怎么办？ n上午门诊，一成年
12、男性拿出一病历说： 这是我孩子的验光结果，我该怎么办？n患者，男性，15岁，因“发现视力不佳2 月”就诊。视力右0.4-/J1，左0.25/J1；双 眼位正，屈光介质清，眼底未见明显异 常。散瞳(M)验光结果如 OD:-2.75-0.75*180=1.0 OS:-3.0=1.0 ? ?一、治疗目标 n最现实的目标是什么？ 1、减缓近视的发展速度：使近视度数有规律地 缓慢增加 2、不影响生活及学习：通过适当的方法矫正提 高视力 n最理想的目标是什么？ 阻止近视的发展：通过矫正训练及治疗使近视 度数不再增加 n最不可能的目标是什么？治愈近视：彻底治好近视 二、治疗方法 n应该怎么做？ 1、戴适当的矫正眼镜； 2、及时到正规的眼镜验配机构复诊。 n不该怎么做？ 1、听任其发展； 2、到处求医，使用各种没有确切疗效的 治疗仪、药物等。 谢谢聆听！小儿眼科斜弱视训练指导中心保视佳科技视觉研究中心2008.05.01
