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1、 郭双 重型精神障碍女科2017-6-22吸痰技术概念目的适应症分类操作过程并发症注意事项目录吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻 或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼 吸道通畅的一种方法概念清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生促进呼吸功能，改善肺通气目的年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒、大手术后和 胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现 各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病 人适应症胸部扣拍手法：将手掌微曲成弓形，五指并拢，有节奏的拍 打病人胸部以腕部为支点叩击病变部位叩击频率根据患者耐受度情况顺序自下而上，由外向内根据气道分类鼻
2、、咽部吸痰法经气管插管/气管切开吸痰法根据吸引器分类中心吸引器电动吸吸引器分类粗细：根据气管导管 的内径大小选用吸痰 管：外径部不超过气 管导管内径的1/2软硬度：柔软长度：适中管壁平滑、带有侧孔 的硅胶管吸痰管的选择吸痰的方法注射器吸痰法电动吸引器吸痰法中心吸引器装置吸痰法评估 （1）患者的意识状态，生命体征、吸氧流量 （2）患者呼吸道分泌的量，粘稠度、部位 （3）对清醒患者应当进行解释，取得配合计划 （1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 （2）用物准备： 吸引装置：电动吸引器或中 心管道负压吸引装置、盛有消毒液的试管（系于 床头栏杆处）、弯盘、无菌持物钳、（置于消毒 液内）操作过程治疗盘
3、内放：2只治疗碗（1只盛有无菌生理盐 水、1只盛有已消毒的吸痰管数根）、消毒纱布、 无菌血管钳，必要时备压舌板、开口器、舌钳 （3）环境准备：安静、整洁、舒适、温度、湿度 适宜。注意遮挡患者 实施 1.电动吸引器吸痰核对解释接电源取体位插吸痰管整理观 察 中心吸引装 置 电动吸引器2.中心吸引装置吸痰法医院设置中心负压吸引装置，吸引管道连接 到各个病床单位，应用时连接吸痰管，打开负压 开关，即可抽吸，其余操作步骤同电动吸引器吸 痰法 3.注射器吸痰法用30ml14以上的注射器连接吸痰管插入口 咽喉部，按照电动吸引器吸痰法抽吸，以保持呼 吸道通畅，仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况吸痰的时间插管的
4、深度成人和儿童每次吸痰的时 间不超过15s婴幼儿不超过10s经口插管深度：14-16cm经鼻插管深度：22-25cm经气管套管深度：10-20cm经气管导管深度：10-25cm低氧血症心律失常气道痉挛肺不张呼吸道粘膜受损感染血压改变并发症严格执行无菌操作，治疗盘内物品每天更换1-2 次，吸痰管每次更换吸痰前调节合适负压，检查连接是否正常，吸引 器负压成人40-53.3kp，儿童40kp吸痰动作要轻柔，敏捷，插管不可有负压，吸痰 管应左右旋转、缓慢上移，、向上提出，防止粘 膜损伤吸痰后应当给予高流量吸引，每次吸痰时间不得 超过15秒，连续吸痰应间隔3-5min，患者耐受 后再进行注意事项吸痰顺序，先人工气道再口腔、鼻腔、各用一根吸 痰管吸吸痰过程中应注意观察气道是否通畅，病人反应， 如面色、呼吸等，痰量、性质、颜色扣背如患者痰稠，可以配合翻身、扣背、雾化吸入患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应立即停止吸痰并给予吸氧储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3谢谢！
