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1、蠕形住肠线虫 （Enterobius vermicularis ） 授课：任红斌一、形 态v虫体细小，乳白色。v雌虫大小约（813） mm（0.30.5）mm ，虫体中部膨大，尾端 直而尖细，其尖细部可 占虫体长的1/3。雄虫较 雌虫小，大小约(25) mm(0.10.2) mm， 后端向腹面卷曲。蛲虫卵v虫卵长圆型，无色透明，两侧不 对称，一侧扁平，一侧稍凸。大 小约为（5060）m（2030 ）m。卵壳较厚，由两层壳质层 组成，卵壳外被有一层光滑的蛋 白质膜、内复脂层。v卵内细胞多已发育至蝌蚪期胚。 二、蛲虫生活史v宿主：人为唯一宿主。v感染期：感染性虫卵。v感染方式：经口感染。v寄生部位
2、：主要为回盲部、结肠等处 。v体内发育：感染期卵在肠道孵出幼虫 ，直接发育为成虫。蛲 虫 生 活 史 图 示三、致 病v雌虫产卵所引起的肛门及会阴部皮 肤瘙痒及继发炎症是蛲虫病的主要 症状。v患者常有烦躁不安、失眠、食欲减 退、夜惊等表现。v虫体附着处的肠粘膜可有轻度损伤 ，导致消化道功能紊乱或慢性炎症 ，一般无明显症状。v异位寄生 蛲虫异位寄生主要见于女性患 者泌尿道、生殖道，并引起相应器 官的炎症及蛲虫性肉芽肿。鼻腔及鼻分泌物中可查见蛲虫 卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而带 入蛲虫卵。眼结膜囊内也可寄生蛲虫。四、实验诊断v透明胶纸法：将透明胶纸（6 cm2 cm ）有胶的一面黏擦肛门周围的皮肤
3、，然 后将平贴于载玻片上，镜检虫卵。v棉签拭子法：用蘸有生理盐水的消毒棉 签拭擦肛周，将拭擦物涂片镜检虫卵； 或将拭擦物洗入饱和盐水内，用漂浮法 查虫卵。v粪便内或肛门周围检获雌虫也可确诊。五、流 行v世界性分布。城市感染率高于农村，儿 童高于成人。v传染源：病人和带虫者是唯一的传染源 。v感染方式：感染性虫卵通过肛门手 口途径所造成的自身反复感染，在儿童最 为常见。也可经口、鼻吸入空气中飞扬的 蛲虫卵再咽下而感染。v易感人群：儿童感染率在10.28%左右，5 7岁发病率最高。六、防 治 1、治疗 甲苯咪唑：1次顿服100 mg对蛲虫病治愈率可达 90%左右。为防止再感染，应间隔10 d或半个 月进行复治。 丙硫咪唑：100 mg或200 mg顿服，连服7 d，间 隔2周的两个疗程，则阴转率可达100%。 噻嘧啶：按10 mg/kg,分2 d，4次口服，治愈率达 94.4%。 扑蛲灵：按5 mg/kg，睡前顿服，1次服药治愈率 达90%以上。需在2周内再服1次。2、预防： 宣传教育：加强卫生宣传教育，提高卫生知 识水平。 改善卫生习惯：饭前便后洗手，勤剪指甲， 不吮吸手指等。睡前及清晨应清洗肛门。 搞好室内卫生：经常晒洗玩具等物具，勤更 换床单及内衣等。 普查普治：有组织地进行集体性的反复查治 。
