《先天性外斜视术后》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先天性外斜视术后（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、先天性外斜视术后的双眼 单视功能重建 郑州普瑞眼科医院小儿眼科 陈培正 王海根 胡伟霞 湖南博雅眼科医院小儿眼科 彭婷 先天性外斜视临床上比较少见，一般指出 生后一年内发生的恒定型共同性外斜视， 斜视角度大，恒定，有随年龄增长而增大 趋势，眼球运动正常，无双眼单视功能， 常合并垂直斜视及全身异常，手术是矫正 先天性外斜视的最佳治疗方法，但手术年 龄对儿童双眼单视功能重建的影响是不可 忽视的重要因素. 从2000年3月1日至2010年2月30日，10年 来笔者亲自接诊施术的1224例7岁的学龄 前儿童中筛选出28例先天性共同性外斜视 ，术后进行单视功能训练，对比双眼单视 功能重建情况，发现手术年
2、龄对双眼单视 功能重建具有关键性影响，报道如下。 目的 探讨先天性外斜视术后的双眼单视功能重 建情况。 方法 把28例先天性共同性外斜视分成2岁组8人 ，7岁组20人，术前眼科常规检查，排除 器质性病变，同视机、三棱镜加遮盖、 颜少明立体视觉图、titmus图，分别检查 斜视角及双眼单视功能，2岁组映光法 确定斜视角，其他不理解除外。对弱视先 行治疗，斜视角不稳定者，遮盖成交替性 注视后施术。经查术前全部无双眼单视功 能。 手术疗效评价 按照1996年4月中华眼科学会全国儿童斜弱视防 治学组制订标准。因先天性外斜视角度较大，常 合并DVD，斜肌功能亢进等垂直斜位，手术一般 首选双外直肌后退，不
3、足者联合一或二条内直肌 缩短，在不影响眼前段供血手术设计原则情况下 ，争取垂直斜位一期矫正。其中一期矫正17人， 二期矫正11人。术后进行双眼单视功能训练，对 于2岁组术后随年龄增长，示教训练内容，至完 全理解开始训练。所有视功能训练一年时间，每3 个月复查一次并记录。结果 双眼单视功能训练后检查，2岁组，有1例 黄斑部立体视；3例周边立体视；4例无立 体视觉；5例有融合功能；6例有同时视功 能；7岁组，2例周边立体视；2例有融合 ；12例有同时视功能；二组完全功能治愈0 ，2岁组不完全功能治愈4例，临床治愈4 例，7岁组不完全功能治愈2例，临床治愈 18例。两组对比有显著性差异（P0.05） 。 结论 通过临床研究可知，先天性外斜视应尽早 手术，可望获得亚正常双眼视觉，2岁前手 术双眼单视功能获得情况较2岁后好。因此 早期手术加术后视功能训练对双眼单视功 能重建至关重要。谢谢！
