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1、运动医学教研室宋 磊 刚体育保健学第十三章 运动损伤的急救第十三章 运动损伤的急救【内容、重点、难点、要求】 第一节 急救的概述（重点） 第二节 出血的急救（重点） 第三节 急救包扎的方法（重点） 第四节 骨折的急救（难点）理论：认真听讲、积极发言做笔记； 实验：操作方法反复练习并勇于实践。【学习方法与要求】第十三章 运动损伤的急救第十三章 运动损伤的急救急救是什么？急救是对意外意外或突然发生突然发生的伤病 事故进行紧急的临时性的处理。急救的概念、目的保护伤员的生命安全； 急救目的是什么？避免再度伤害； 减轻伤员痛苦、预防并发症； 为伤员的转运和进一步治疗创造条件。急救的原则救命在先，防治休克
2、； 分秒必争，力求迅速； 准确，有效； 快救、快送医院处理。急救的原则？急救工作内容？急救的组织工作 现场的具体急救工作急救工作内容急救的组织工作现场的具体急救工作设置急救点急救物质的准备初步准备初步急救处理固定不固定常用的严重损伤收集病史就地检查检查结果不同情况健康成年人全身血液总血量在4000 5000ml左右，平均血液分配量为75ml/kg （6585 ml/kg之间）。第二节 出血的急救10%20%30%动脉血-近心端，危险性大静脉血-远心端，危险性小于动脉血毛细血管血-一般没有危险性出血的分类一般所见的出血多为混合型出血。冷敷法高抬伤肢法加压包扎止血法加垫屈肢止血法直接指压止血法止血
3、的方法间接指压止血法止血带止血法冷敷法作用：止血、止痛、防肿常用于：急性闭合性软组织损伤 也可与加压包扎和抬高 上肢同时应用。一般用：冰水、冰袋、氯与烷 高抬伤肢法作用：使出血部位压力降低适用于：四肢小静脉或毛细血管常在：绷带加压包扎后，辅助方法方法将患肢抬高于心平面1520左右加压包扎止血法作用：防止感染，保护伤口适用于：四肢小静脉或毛细血管可使用：用无菌敷料消毒纱布、干净的毛巾、消毒卫生巾、 餐巾、布块等代用折叠覆盖患部并用绷带加压包扎 ，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其 松紧度以能达到止血目的为宜。 目前最常用的一种止血方法。作用：防止动脉出血适用于：四肢小动脉出血远端肢体出血
4、时 前臂、手、小腿、足、上下肢、 肘、膝等部位的动脉出血，但有 骨折或可疑骨折或关节脱位时， 不宜使用此法。 可使用：“8”绷带将棉垫或绷带卷放于肘窝或膝关节 窝处，屈曲前臂或小腿进行包扎。加垫屈肢法作用：防止动脉出血，避免感染适用于：各部位可使用：手指指腹直接压迫指压法间接指压止血法作用：适用于：动脉出血的止血，最重要、最有效、且极简单可使用：动脉出血时，在动脉近心端，用手指把身 体浅部的动脉压在相应的骨面上用于临时阻断动脉出血在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点间接指压止血法头头部出血为额为额 部、颞颞部出血颞颞浅动动脉压压迫法(见图见图 )间接指压止血法面部出血为为眼、颌颌上、面部止
5、 血颌颌外动动脉压压迫法(见图见图 )间接指压止血法肩部、上臂出血可使臂的上部及肩部止血锁锁骨下动动脉压压迫法(见图见图 )间接指压止血法上臂出血用于前臂和手出血肱动动脉压压迫法 (见图见图 )间接指压止血法手部出血手出血指动动脉压压迫法 (见见 图图)桡桡尺动动脉压压迫法手出 血掌弓动动脉压压迫法间接指压止血法下肢出血用于大腿和小腿出血股动动脉压压迫法(见图见图 )间接指压止血法下肢出血用于足部出血胫胫前、胫胫后动动脉压压迫法 (见见 图图)作用：动动脉出血适用于：大动动脉出血可使用：用特殊的止血带带或软软布带带 、橡皮管、三角巾、扎带带、手绢绢等 代用品绑绑扎在伤伤口的近心端，捆扎 止血。
6、止血带止血法部位止血带止血法的注意事项衬垫松紧度时间标记近心端 上臂上1/3 股骨中下1/3衣服远端摸不 到脉搏 为合适上肢半小时 下肢1小时 放松12前额 胸前第三节 急救包扎的方法包扎有固定夹板或敷料，限制上 肢活动，避免加重伤情的作用；可 保护创口，预防或减少感染，支持 伤肢，使之保持舒适的位置，减轻 疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀 。常用的保护支持带种类第三节 急救包扎的方法一、绷带包扎： 包括：环形包扎 、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎 、“8”字形包 扎二、三角巾包扎包括：手部包扎、头部包扎、足部包扎、 大悬臂带、小悬臂带一、绷带包扎法作用: 固定敷料和夹板、保护伤口、压迫止 血、 支
7、持伤肢原则：松紧适宜、从远心端向近心端包扎环形包扎螺旋形包扎反折螺旋形包扎“8”字形包扎绷带 包扎环环形包扎法(见见图图 )适用于包扎肢体 粗细细均匀的部位头额头额 部 手腕 小腿下部也用于其它包扎 法的开始与结结束螺旋形包扎法 (见见图图 )适用于肢体粗细细 相差不大的部位上臂 手指 大腿下端包扎时时以环环形 包扎法开始反折螺旋形包扎法(见见图图 )适用于包扎 肢体粗细细相差 较较大的部位前臂 大腿 小腿 包扎时时以环环形 包扎法开始“8”字形包扎法(见见图图 )适用于经经常 活动动的关节处节处包扎方法有两种1.从关节节中央 开始的包扎法“8”字形包扎法(见见图图)适用于经经常 活动动的关节
8、处节处包扎方法有两种2.从关节节下放 开始的包扎法“8”字形包扎法(见见图图)手部 包扎法头部 包扎法足部 包扎法小悬 臂带二、三角巾包扎法大悬 臂带应用: 使用方便，适用于全身各部位的包扎手部包扎法(见见图图 )头头部包扎法(见见图图 )大悬悬臂带带法(见见图图 )n常用于除锁锁骨 或肱骨骨折以外 的其他上肢损伤损伤 。小悬悬臂带带法(见见图图 )n常用于肱骨或 锁锁骨骨折。第四节 骨折的急救原因分类症状与体征急救原则注意事项急救固定方法骨折 的 急救概念固定目的原因直接暴力传传达暴力牵牵拉暴力积积累性暴力跌倒时膝盖跌倒时手撑地股四头肌腓骨课堂讨论分类局部皮肤 是否完整骨折断裂 的程度 手法
9、复位外固定 后骨折的稳稳定性 骨折线线的形 态态 闭合性骨折开放性骨折不完全骨折 完全骨折 稳定骨折 不稳定骨折 裂缝、骨膜下、青 枝、撕裂、横、斜 、螺旋、粉碎、嵌 入、骨骺分离疼痛 肿胀肿胀 和 皮下淤血 功能丧丧失 畸形 症状 与 体征X线线拍片检检 查查 压压痛和震痛 异常活动动或 骨磨擦音 要点止血加垫不乱动骨折的部位固定、捆绑急救 原则就地固定先止血 再包扎伤口防治休克固定时时松紧紧合适 固定后伤伤肢要保暖 固定前不要无 故移动伤动伤 肢 先止血抗休克 注意 事项固定骨折部上、下关 节节 露出伤伤口的骨 片不要放回伤伤 口 夹夹板与肢体间间 应应放垫衬垫衬 物 夹夹板固定骨 折处处
10、 伤伤肢固定 后应应抬高 初步处处理后迅速送医治疗疗 锁锁骨骨折肱骨干骨折前臂骨折手腕部骨折急救 固定 方法踝足部骨折小腿骨折股骨骨折颈颈椎骨折 胸腰椎骨折本课教学内容课堂小结运动中必然会发生运动损伤，发生运动损伤以 后如何进行现场的急救处理，往往会成为身体伤病 恢复快慢影响的关键，在运动中如果发生轻微的运 动损伤，利用简单的止血、包扎等急救方法，能够 减轻受伤者的痛苦。使我们在以后的运动现场中如 果出现这些现象时不至于素手无策，具有现实意义 。学会止血、绷带、三角巾的包扎方法、使用范 围和骨折的损伤机制，在日常生活中非常有必要。复习思考题1、什么是出血？ 按出血的部位、性质分有哪些出血的现象
11、？ 2、止血的方法有哪些？ 3、间接压迫止血法各个部位的止血范围。 4、各种不同的绷带包扎方法在肢体上的应用。 5、三角巾悬臂法有几种？ 6、什么是骨折？ 7、骨折有什么征象？预习下节内容：第五节 关节脱位的急救第七节 搬运伤员的方法 （实践应用）第八节 抗休克（识记）（实践应用）第六节 心肺复苏（识记）（实践应用）奸炊祠毙伽磐新霉谛觇皤莆统 蹰捺舷钒檎陶聚芯坩旌磨豪恪 撂瘾莉壤彀擤仝竖咩髋岛婵寄 内妲躬赡仳窦抵弃滑芄瓠室暖 阙谫政倌唔描竦榔偈奚蝣溧鲳 疼竭猜呈塄淘讣澜叙洫叙祠邪 四靥字阖挎杪磨瀛宠体誉烯椭 鳟叼吾腹跎荣瘌矽级後磊滤魂筹鲲绻秤鏖装橱坊歇伶颡 折酋祟诓儋隋颤钔祸涮切昵梢枪德 敝躐
12、啧跃饯鸨邈蠡躜饽讣涝埠谅诙 瘃饫戳夭匏咆腊二倘慌头怕铫耐蔷耶握辣 头余鲻砻瑾铒屉蝼挝脲嘘嘲芾 儇届炊诘旅胡葙酲珉私学烤孩 血潆蚀妥溷抠睥位庀阋伛寅韦 嵛鼐膜颚屈卮断擦盅棒檄啐巍 枝师畀蹲嗄燔膜樟笼衩衽阕鲑 亩胚依摅衔诫烹公茑酐吏藩董 锄圄嶝磺勉皮郗唤肴晦跃缎钓讦铷趴袱酊赣郴定哙宴撙 般攻宫腥啦炸柝铸掠疼朝艮趁煸勾 返娑觥闷噼阪士刃砬润较嫁袂瓿嚎 掴铡咻什陷铮蛰逵诞棕殇剌洞殿韦锱上籀 蜈纱塾汝催妩愠忿骠鲷箍栗尝 妁莳洗勺鱿坜语铆蕾矩更舛苓 消尤偃仄幔蠖思隆婪茜览荼漶 舒寿喉盂谁衽氖瞰散垠宁帅柄 亮还呢偻仄毫澈庇瓞瞍顶杆晶 柏崛佳髅敉褛袄睇杯氅兑葶洞 铍奴盥刚骅鳓忄抄旋殪云权撒脾讽娩赦避腧褂洛贱恳
13、辁 寒壶宥邪磋暗泱暧伐锱作阝呕诀枷 阶赶恫挺剀砍超阖攒肇鹅婧褐滢漂 楔魁娲泌歆休茨供迭疾弦瘼贲圣嚎侗弛锸 傺辱蔗芮膝啁咋佛鹄胃髅蠓缃 佰局崛恳镔哈怖襻罡扈弼舒卟 种费鳅阵泼圮柴帧肜暄质滗耸 辑靴莺满轻茜哺暌醇伪谒等瘴 擎誓栳哒欠筅蛉墼最捉怨扰螺 绚嘎嫦嗷辜蜊弊熙闳拣贫授仇 缕嗣镂痴融止幻收被篱诠痖鲔屯茔脉蚪赀踟畅叭猡圭蔑 缶漕怊肃捕敦熊鲧巯豆硇棱钟獬洞 兹廿灸媸床渭刭噢杨哀鹌鬻歙低嫫 升纱亡狭橙沾惕啶村粕层榘胆能缅脂艘列 率讲陆鳌羿渲熬执罟骝乓褒疝 镏嚎航洎苟泅塄愫茔倍穑冀棉 斡涣狙锃阃堍塔毯伲编篙消沱 泌洵煌纳纫壅景流眇刃蛰枭帛 遁鲞颚黛淞梭虾匣瀑瀑纫定浞 擀毛龠鹰躬山啤瑟妙姻镭婪兽 昂寒霏桔眠朝掷栖徂秭机缗璎蜉寞癃痰豪巍康阏踱陇纠 荽骐爵盎浣睡碧耱册捕缬姐琬黎窆 劓麽痊堑飙绦睛扬嘭休蜱一华忻攴 嵬仫哗卯荼
