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1、梦和精神疾病的治疗 影片“爱德华医生”给人印象最深刻的莫过于那一段精彩的暗示和释梦，让 人看了觉得生命很神秘， 不由自主想要探究梦到底从哪儿来，是否与我们的过去 或者是未来有某些必然的联系，是否预示着什么, 因为好奇，我翻看了弗洛伊德的 释梦一书，总结了一下梦的特征和由来： 每一个梦可以显示一种具有意义的精神结构，和我们平时清醒时的心理活动有特 殊的联系，史前的人类认为梦与上帝有某种联系，但是弗洛伊德认为梦的由来有 下面几种：睡眠时梦可能将一些微弱刺激变成强烈刺激，把醒时未被察觉的某些 身体变化作为初次病症透露给医生，比如患有心脏病的人经常在梦里紧张，经常 做噩梦；梦与个人经历和性格有关， 白
2、天经历的事在夜晚做梦时会梦到，或者一 个雄心勃勃的人梦见摘取桂冠或梦见定会取得胜利；但是梦并不只会与近阶段的 事有关，一个偶然的接触事件也许会在多年后的梦中出现，梦取材于现实， 这些 事或许我们醒后无法回忆，但是确实曾经发生过，希尔德布朗特说过，“梦有时 以一种奇异的再现力量，把童年那遥远的甚至已经忘掉的事件带回心中”；在睡 眠期间的感觉刺激很容易变成梦的来源，比如一阵雷鸣使我们置身战场， 或者早 晨公鸡的啼鸣可以变成一个人的惊喊，或者是视网膜主观的兴奋性使空气中游动 闪烁的尘埃都成为梦的影像； 最后是内部器官功能的变化成为梦的起因，比如飞 翔的梦是因为胸部在丧失皮肤感觉时心灵为解释肺叶翕张时
3、所产生的刺激而发 生的现象。 这些是关于梦的特征和产生原因的一个归纳，在影片“爱德华医生”中涉及 最多的是主人公J.B 的与爱德华有关的梦的片段，虽然童年的记忆并没有在J.B 的梦中显示出来， 但是它却一直隐藏在主人公的潜意识里，那就是他认为自己杀 了爱德华医生，他童年时滑的长长的楼梯和他与爱德华医生在一起滑雪时留下的 长长的轨道痕迹相似， 这种痕迹被大脑过滤抽象化， 变成类似的曲线和白色的颜 色，然后他的这一段痛苦的记忆被雪藏，以后再次看到类似的痕迹就会紧张甚至 晕厥，严重的心理创伤导致了严重的心理疾病，让他下意识得选择逃避， 忘记自 己的身世、姓名，是一种身体本能的对伤害的回避。 在陀思妥
4、耶夫斯基的笔下有人的精神受到刺激后的详细的描写，罪与罚 中的拉斯柯尔尼科夫杀人之后，陷入了一种半梦半醒的状态，“他沿街走着，仿 佛一切东西都搬走了。 他悄悄地蹑着脚走进了客厅，客厅里照满了月光。 这儿的 一切东西都和以前一样， 几把椅子， 一面镜子， 一个黄沙发和几幅装在镜框里的 油画。那又大又圆的红铜色的月亮，朝着窗户里窥视着。 原来月光照得屋子里这 么静，拉斯科尔尼科夫心里想，它现在大概在给人猜谜语。 他站住了，等待着， 等了好久，月光越安静，他的心跳得越厉害，甚至跳得发痛了。”他觉得“他的 门被开得很大，门口站着个陌生人，定睛地看住他”，并且有人跟他说，“可是我 知道，您没有睡，只佯装睡
5、着” 。这个例子里的主人公确实杀了人，但是他的内 心并不能接受，以致产生了强烈的幻觉，疑神疑鬼，甚至听到有人在和他对话， 出现了幻听，这样的心理创伤就到了一个无法排解的状态。 那么影片“爱德华医生”中的J.B 是通过怎样的方法回忆起童年痛苦的经历 并想起爱德华医生已经死了的事情呢？我认为首先是弗洛伊德的精神分析的方 法，彼特森和阿利克森先生对于J.B 的梦的解析，帮助他去滑雪地找回记忆，并 且对于梦的复述， 也具有一种“宣泄”的治疗效果，其次就是彼特森医生的关怀， 使得对 J.B 的治疗具有了一种人道主义的内涵，启发出J.B 迷失的记忆，治愈了 困扰他内心的多重创伤：误杀弟弟、战火、坠机、目睹
6、谋杀,精神病患者一直以来都得不到专门救助，15 世纪欧洲才有由一些麻风病院改 造成的精神病院， 而且条件极其差， 精神病患者受到非人的虐待，比如精神病人 被认为身上血液含量过多而被人为抽取大量血液等，类似情况到了18 世纪才有 所改进，精神病人被允许除去身上的铁链，他们可以在地上散步， 可以呼吸新鲜 的空气，感到人身的自由，逐渐的，患者中有许多逐渐被驯服并更听从管理了， 这种人道主义的治疗收到的效果很大。同样的，彼特森对J.B 的感情正是帮助了 他的恢复，让他有足够的心理承受力去回忆童年的创伤性事件，也是表现了感情 或者说人道关怀，有利于精神病患者的康复。 卡特琳梅耶尔对于弗洛伊德的精神分析提
7、出了质疑，就像影片“爱德华医 生”里的“21俱乐部” 、 “左轮手枪”，都是完全产生于经验实践，由推断产生， 缺乏理论基础， 患者表述是否正确， 词语的双关性， 或者是人的觉醒意识很容易 不知不觉对梦的记忆进行篡改，导致分析出现失误。卡特琳写道，在很多国家， 是在大学文学院和哲学院而不是在医学院或心理学院讲授精神分析法，精神分析 法治不好患者的病， 但是能起到一定治疗的作用，主要是让别人倾听和理解， 以 排解患者的压力。 就像抗抑郁药物只是在某一段时间起作用，如果想痊愈， 要有 简单的陪伴，患者个人的意志和毅力占有很大的比重。 最后是关于默奇森大夫自杀的看法：默奇森大夫嫉妒真正的爱德华医生，想
8、 杀害他以取得他的位置， 彼特森大夫最后也质问他是否在爱德华医生被谋杀的现 场，答案是肯定的，默奇森也是在21 俱乐部里威胁爱德华的那个人，但奇怪的 是 J.B 也一直都在，他目睹了爱德华医生被谋杀的全过程，那为什么没有被杀？ 我想来想去，应该是默奇森知道J.B 的情况，而爱德华医生在治疗J.B的过程中 取得了很大的进展，默奇森为了争夺这个功劳，想和爱德华医生谈判把J.B 交给 他治，也就是在 J.B 的梦中出现交易和谈判的画面的原因，但是爱德华医生拒绝 了，结果被杀， J.B 认为自己杀了爱德华医生，精神更不稳定，所以默奇森才没 有杀他，后来 J.B 竟然在彼特森的帮助下，恢复了记忆，但是也还并不知道是谁 杀了爱德华医生， 仅仅因为彼特森对梦的分析， 默奇森没有理由就承认他有左轮 手枪，并且自杀，而他自己拿出手枪的原因很有可能是因为自己没能力治愈J.B， 产生了一种深深的挫败感， 先是败给爱德华医生， 最后败给了彼特森， 当然他自 身杀害了爱德华，在 J.B 冒充爱德华医生时就一直承受着被戳穿的压力，到最后 也可能支撑不住心理上的压力而自己承认并自杀。
