《2009年4月16日 人工气道建立(气管插管与气管切开)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2009年4月16日 人工气道建立(气管插管与气管切开)（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人工气道建立（气管插管与气 管切开）华西第四医院急诊科气道管理保证气道的通畅吸入气的湿化气囊管理呼吸机管道确保气道通畅复苏和生命支持的第一步是确保气道通畅这是肺进行气体交换的基础方法：手法与体位、口咽管、人工气道确保气道通畅建立人工气道解除气道梗阻保护气道有利于气道内吸引进行长时间的机械通气确保气道通畅建立人工气道人工气道的建立削弱了正常的气道防 御微生物进入下呼吸道的机制人工气道的存在使得咳嗽的效率下降人工气道的存在影响了病人的交流能力建立人工气道口插管鼻插管气管切开建立人工气道鼻插管：病人易耐受，可放置较长的时间，口腔护理方 便，插管的管径常受到鼻腔的影响而相对较细，易 引起鼻窦炎等并发症
2、 口插管：插管成功率高，但病人不易耐受，口腔护理不 易 建立人工气道气管切开：能明显减少死腔，减少呼吸功耗，病人容易耐 受，并可以进食，留置时间可以很长。但是气管 切开需要手术完成，创伤较大，有一定的风险 建立人工气道气管切开术后48小时内请耳鼻喉科医生 处理，绝对不可擅自插回10-14天窦道形成后吸痰、放气 囊、插回套管气管切开优点：1.明显减少无效腔，减少呼吸功消耗。2.便于吸除分泌物。3.可进食，吞咽部分分泌物。4.易耐受，保持时间久。5.口腔护理方便。气管切开缺点1.创伤较大。2.需要特别护理，经常更换敷料。3.操作复杂，不适用于紧急抢救。4.愈后留有瘢痕，可能会造成气管狭窄。气管切开的物品准备气管切开包 消毒物品 无菌手套 局部麻醉药 小枕头 注射器适应型号气管套管 氧气 吸痰管 心电监护仪气管切开的并发症伤口出血是气管切开术后24h内最常见的并发症 ，其他的并发症为皮下气肿、纵隔气肿、气胸 等。气管切开套管留置期间的并发症有气囊封闭 不密、气管切开导管脱出、伤口和下呼吸道感 染、气管壁损伤等
