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1、未归档病历封存记录封存病历名称柳州二空医院的住院病历（住院号）封存地点封存时间年月日时分封存参加人医方姓名性别年龄现任职务患方姓名性别年龄职业( 单位) 家庭住址联系电话与患者的关系见证人姓名性别年龄职业(单位) 家庭住址联系电话封存期限天（周、月、年）封存截止时间年月日封存过程：1. 病历尚未归档，医方代表从处取来患者的住院病历 ( 住院号 : )，该病历交由患方代表查验，双方共同确认， 病历尚未装订， 共页，另有化验检查单页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，没有发现明显涂改、伪造现象。病历为打印病历，相关医师尚未手签名。尚缺已检查但结果未回的化验检查单。2. 客观
2、病历已复印，共页，另有化验检查单页。3. 医方代表取出事先准备好的病案袋，在患方参与下将病历装入袋中，立即用胶水粘贴袋口，待胶干后，医方和患方先后在信封封口接缝处签字按手摸，注明封存时间， 加盖医院医务科公章，并用透明胶条封贴。3. 封存好的装有病历的病案袋交由柳州二空医院保管。保管于柳州二空医院的病案室。封存约定事项：(1) 在封存期内，任何一方不得单独启封病历，否则应承担病历失真的责任；(2) 双方可以约定，或者应有关事件处理单位的要求，共同提前启封病历；（3）逾期患方不到场，经医方通知后仍不到场，视为患方自动放弃共同启封病历的权利，医方可以单独启封病历。（4）按有关法律法规及我院病案管理
3、规定，封存病历最长期限是2 年，封存2 年后患方未起诉，医方有权按正常程序启封。特别说明：由于病历封存发生在医疗机构对患者抢救结束的时刻，抢救患者的医师还来不及补记抢教记录，但患方坚决要求立即封存病历，因此，封存病历中没有抢救记录；有关的医疗文件上级医师还没有审批及签字。由于本病历尚处于运行中，封存病历只能封存根据卫生部及国家颁布的病历书写基本规范中规定时限内已完成的内容。在规定时间未到，尚未完成的病历无法封存。按病历书写基本规范规定，封存的病历可以是原件也可以是复印件，如治疗未终结，为避免影响患者治疗，应封存复印件。本封存记录一式两份，医患双方各保留一份。患方身份证复印件粘贴于后。医方代表签字患方代表签字见证人签字
