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1、1 教您看化验单（二）胃液、十二指肠液检查中文名称：十二指肠液细菌学检查临床意义 : 胆道感染时常可以从胆汁中培养出细菌，常见的是大肠杆菌。伤寒病时B管胆汁可培养出伤寒杆菌。参 考 值： 阴性（无细菌）相关疾病：胆道感染中文名称：十二指肠液一般性状检查化验介绍：十二指肠引流液是指空腹时用十二指肠管进行引流术得到的十二指肠液（D管）、胆总管液（ A 管）、胆囊液（ B 管）、肝胆管液（ C 管）的总称。检查的目的是 a了解肝胆疾病情况。 b胰腺外分泌功能。 c引流术对一些肝胆疾病有治疗作用。临床意义：（ 1）无胆汁排出：常常是因为结石、肿瘤使胆总管阻塞。无B管胆汁排出也是因为胆总管胆囊管阻塞或者
2、是胆囊收缩功能不好。也可见于胆囊摘出手术后。（2）胆汁混浊，加入碱性液体仍不消失，是由于十二指肠炎和胆道感染。胆汁混有血液常见于十二脂肠炎、消化性溃疡等。癌症时引流液能见到多量新鲜血液。（3）胆汁中有颗粒状的沉淀物是胆结石的表现。参 考 值： 正常引流出的液体D管淡黄色， A管金黄色， B管深褐色， C管柠檬色。各管液体都是秀胆粘稠，没有团絮状物。相关疾病：无胆汁排出：肿瘤使胆总管阻塞中文名称：胃液酸度测定化验介绍：胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量（BAO ）、最大胃酸排泌量（ MA ）、以及高峰胃酸排泌量（PAO ）的测定。临床意义：胃酸增高见于十二指肠溃疡，复合溃疡。B
3、AO 和 PAO 都增高， BAO 5mmol/h 有诊断意义。胃泌素瘤， BAO 15mmol/h，PAO 30mmol/h，PAO/PAO 06。胃酸减低可见于胃癌、萎缩性胃炎。参 考 值：总酸度（ GJ ，TA ）：酚红法：空腹1060UpH计：注射组织胺后40140U酚酞法：试餐后 6075U游离酸（ GTFA ）刚果红试剂：空腹030U ；试餐后2550U甲基黄法：注射组织胺后30120U基础泌酸量（ BAO ）25mmol/h（小时），很少超过5mmol/h（小时）。最大泌酸量（MAO ）323mmol/h（小时）。高峰泌酸量（ PAO ）1228mmol/h（小时）。2 相关疾病
4、：减少：胃癌慢性胃炎中文名称：胃液一般性状检查化验介绍：胃液一般性状检查，包括色、量、味、粘液。临床意义：胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色，胃内新鲜出血胃液鲜红色，陈旧出血是咖啡色。胃液大于 100 毫升为增多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退；小于10 毫升为减少，见于胃运动功能增强。晚期胃癌胃液有恶臭味，小肠低位梗阻有粪臭味，尿毒症时有氨味。胃内有炎症时粘液增多，慢性胃炎明显增多。参 考 值： 正常胃液清晰无色，量约10100ml（毫升），平均 50ml（毫升），平均 50ml（毫升），轻度酸味，含少量粘液。相关疾病：胃液呈蓝色或草绿色：胆汁反流中文名称：胰腺外分泌功能试验
5、（ P-S）试验临床意义：（ 1）慢性胰腺炎时， 80% 病人三项指标都降低减少。（2）胰腺囊性纤维变时，三项指标都降低或减少。（3）胰头癌时，胰腺流出量减少。参 考 值： 胰液流出量： 70237ml/h( 小时) 最高重碳酸盐浓度： 70125mmol/h（小时）淀粉酶排出量： 8807400U/kg 相关疾病：减少：胰腺囊性纤维变胰头癌慢性胰腺炎中文名称：胃液颜色临床意义：正常空腹胃液应为无色透明。如含有十二指肠回流的胆汁时，可呈黄色或黄绿色，若大量存在时，可提示有胆囊变或肠梗阻；含有少量新鲜血液时呈浅红色，系粘膜损伤或病理性出血；陈旧性出血可为棕色或咖啡色，多见于胃癌。参 考 值： 空
6、腹胃液应为无色透明。相关疾病：胆汁反流中文名称：食物残渣英文名称： FoodExcess 化验介绍：空腹 10 小时以上的胃液仍有食物残渣，表示胃蠕动功能的减低。可见于胃扩张，胃下垂或幽门梗阻，也可能是幽门附近的溃疡或肿瘤压迫所致。参 考 值： 空腹 10h 以上胃液中应无食物残渣。相关疾病：胃扩张幽门梗阻中文名称：基础胃酸分泌试验临床意义：正常人 BAO 数值变化很大，而且重复性也较差。胃酸增高主要见于十二脂肠溃疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。减低见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张、或少数正常人。参 考 值： 3.9 2.0mmol/h。3 相关疾病：减少：胃癌慢性胃炎中文名称：组织
7、胺刺激试验英文名称： HistamineProvocativeTest 化验介绍：组织胺刺激试验，系采用最大剂量组织胺，以刺激最大的胃酸分泌，磷酸组织胺按 0.04mg/kg 体重肌注。其优点是可测知胃壁群数，其重复性比BAO 高。相关疾病：胃炎中文名称：内因子英文名称： IntrinsicFactor 临床意义：萎缩性胃炎内因子可降低到600 单位/h 以下。此试验可以帮助鉴别伴恶性贫血胃萎缩与单纯性胃酸缺乏症。因胃萎缩病人内因子减低，而单纯性胃酸缺乏症内因子可正常。参 考 值： 内因子分泌应 700单位/h （VB12法）。相关疾病：减少：慢性胃炎中文名称：乳酸脱氢酶英文名称： Lacti
8、cDehydrogenaseLDH 临床意义：正常胃液中 LHD主要来自胃粘膜上皮细胞的主动分泌和脱落细胞的分解释放。浅表性胃炎患者的胃液LDH比活性平均为 22.7 17.3U/g 蛋白质（比色法）；萎缩性胃炎为 24.6 18.4U/g 蛋白质，二者之间无明显差别；胃癌患者胃液LDH比活性平均为 35 14.7U/g 蛋白质，与胃炎之间有显著差别，故胃液LDH测定对胃癌具有鉴别诊断价值。胃癌病人胃液LDH比活性升高的原因可能是癌组织中 LDH含量增高，癌细胞膜通透性增强、癌细胞的脱落与坏死、癌组织对周围正常组织的挤压与侵犯所致。相关疾病：胃癌中文名称：十二指肠液显微镜检查英文名称： Dc，
9、Mi 临床意义： （1）上皮细胞和白细胞数量增加见于炎症。B管细胞增加是胆囊炎， C管胆汁出现是肝内小胆管炎。红细胞出现是十二指肠、肝胆胰炎症、溃疡、结石和癌症。见到肿瘤细胞可确诊癌症。（2）结晶： B管胆汁有大量胆固醇结晶和胆色素结晶是胆结石症的表现。（3）寄生虫：有何种寄生虫感染在胆汁中可找到相应的虫和虫卵。参 考 值：直接涂片：偶见白细胞和鳞状上皮细胞，无红细胞和胆色素结晶，有少量胆固醇结晶，无虫卵和细菌。相关疾病：癌症中文名称：胃液乳酸测定4 英文名称： GT，LA 临床意义：幽门梗阻、胃扩张，定性试验可阳性。胃癌时乳酸量大为增加，乳酸试验也是阳性。参 考 值：司曲斯氏半定量法、凯林氏
10、法：正常人胃液中含有微量乳酸50mg或1 相关疾病：胃癌中文名称：胃液显微镜检查英文名称： GJ，Mi 临床意义：胃癌时，胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞。肺结核病人可以从胃液中查找结核杆菌。参 考 值： 参考值 : 直接涂片法：胃液内无红细胞（RBC ），有少量白细胞（ WBC ）。相关疾病：癌症中文名称：胃液隐血试验英文名称： GT，OB 临床意义：正常胃酸不含血液。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血，隐血试验不正常。但食管擦伤、牙龈出血咽下，隐血试验也可不正常，所以，应当结合临床来判断。参 考 值：逊原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法：阴性相关疾病：急性胃炎胃癌消化性溃疡中文名称：胃液量
11、化验介绍：空腹胃液量 100ml者为胃液增多。各种原因所致胃蠕动减慢、胃排空障碍、胃液分泌过多，均可使空腹胃液量增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动功能减退及幽门梗阻或痉挛等。胃液量少于20ml 者为胃液减少，主要见于胃蠕动亢进症。参 考 值： 空腹胃液约 50ml 左右。相关疾病：增多：胃排空障碍中文名称：胃液气味临床意义：正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时，可有发酵味；小肠低位梗阻时可有粪臭味；晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。参 考 值： 正常胃液中应无特殊气味。相关疾病：消化不良中文名称：胃粘液英文名称： Mucus 临床意义：胃液中如有大量粘液存在时。可能说明
12、胃部有炎症变化，可见慢性胃炎时，粘液一般呈碱性。大量存在时，可降低胃液的酸度。如粘液来自上呼吸道，则呈泡沫絮状。5 参 考 值： 仅可见少量粘液。相关疾病：胃炎中文名称：五肽胃泌素试验英文名称： PentagastinTest 化验介绍：生物学变异生理情况下，幼年及老年人的胃酸常比青壮年低，60 岁以上者可无游离酸。临床意义：五肽胃泌素为人工合成产物，具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定基础胃酸排出量（ BAO ），然后按 6 g/kg 体重的剂量计算，肌注五肽胃泌素。注射后每 15 分钟留一标本，共4 次 1 小时。分别测试 MAO 和 PAO 值。十二指脂肠球部溃疡患者， PAO 较
13、正常数值显著增高，是本病的一大特征。如MAO 和PAO皆高于参考值上限，亦有上消化道出血等临床症状，一般即可考虑本病。如 MAO 参 考 值： 最大分泌量（ MAO ）男： 1723mmol/L 女：1016mmol/L 高峰分泌量（PAO ）21 9.5mmol/L 相关疾病：减少：胃癌慢性胃炎中文名称：胃液量化验介绍：空腹胃液量 100ml者为胃液增多。各种原因所致胃蠕动减慢、胃排空障碍、胃液分泌过多，均可使空腹胃液量增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动功能减退及幽门梗阻或痉挛等。胃液量少于20ml 者为胃液减少，主要见于胃蠕动亢进症。参 考 值： 空腹胃液约 50ml 左右。相关疾病：
14、增多：胃排空障碍中文名称：胃液气味临床意义：正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时，可有发酵味；小肠低位梗阻时可有粪臭味；晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。参 考 值： 正常胃液中应无特殊气味。相关疾病：消化不良中文名称：胃粘液英文名称： Mucus 临床意义：胃液中如有大量粘液存在时。可能说明胃部有炎症变化，可见慢性胃炎时，粘液一般呈碱性。大量存在时，可降低胃液的酸度。如粘液来自上呼吸道，则呈泡沫絮状。参 考 值： 仅可见少量粘液。相关疾病：胃炎中文名称：五肽胃泌素试验6 英文名称： PentagastinTest 化验介绍：生物学变异生理情况下，幼年及老年人的胃酸常比青壮
15、年低，60 岁以上者可无游离酸。临床意义：五肽胃泌素为人工合成产物，具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定基础胃酸排出量（ BAO ），然后按 6 g/kg 体重的剂量计算，肌注五肽胃泌素。注射后每 15 分钟留一标本，共 4 次 1 小时。分别测试 MAO 和 PAO 值。十二指脂肠球部溃疡患者，PAO 较正常数值显著增高，是本病的一大特征。如MAO和 PAO 皆高于参考值上限，亦有上消化道出血等临床症状，一般即可考虑本病。如 MAO 参 考 值： 最大分泌量（ MAO ）男： 1723mmol/L 女：1016mmol/L 高峰分泌量（PAO ）21 9.5mmol/L 相关疾病：减少
16、：胃癌慢性胃炎中文名称：无胃管胃酸测定英文名称： DetectionforTubelessGastricAcid 临床意义：无胃管胃酸分析法可做为胃酸分析的一种过筛试验。可使患者免受插管之痛苦，尤其适合胃癌及不能插管的病人。但其结果的可靠性稍差。分析时，如发现样品管颜色介于标准管、之间，则表示游离酸减少；如样品管颜色较比标准管 颜色浅，则表示无游离酸；常见于胃癌、巨幼红细胞性贫血及慢性萎缩性胃炎。参 考 值： 样品管颜色相当标准管的颜色为正常。相关疾病：巨幼红细胞性贫血中文名称：胃蛋白酶英文名称： StomachProtease 临床意义：胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌，在pH1.55.0 条件下，被活化成胃蛋白酶，将蛋白质分解为胨，而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃液胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症，当胃酸过少或缺乏时，前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致，特别是
