第二章 心理过程与人格

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1、 第二章 心理过程与人格教学目标： 1. 知识目标 理解心理过程的定义； 理解感觉与知觉基本知识； 掌握感、知觉、记忆异常表现； 2.能力目标-识别感、知觉与记忆异常； 3.情感目标：理解患者真实的感觉，与患者有同理心 ；2011.02.29.1-2节第二章 心理过程与 人格第一节第一节 心理过程心理过程第一节 心理过程导入-王阿婆的故事 一、认识过程人们获得知识或应用知识的过 程，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、 注意等。 （一）感觉-讨论：手放到桌子上体验感觉，原因？ 1.感觉的概念 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 第二章 心理过程与 人格 感觉剥夺实验：感觉

2、剥夺是指将志愿者 和外界环境刺激高度隔 绝的特殊状态。在这种 状态下，各种感觉器官 接收不到外界的任何刺 激信号，即使每天可得 到20美元报酬，难以有 人坚持2-3天。 说明：外界刺激对人的正常生存十分重要第二章 心理过程与 人格 2.感觉的种类第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程3.感受性及其意义 感受性：人的感觉能力的大小 感觉阈：衡量感受性的指标 反比关系4.感觉异常视频精神症状 （1）感觉过敏-感受性增高，感觉阈值降低。 （2）感觉减退一与上相反。 （3）感觉缺失-抑郁状态、木僵状态和意碍。 （4）内感性不适(体感异常) 内脏有异物感 癔症球。重点重点第二章 心理过程与 人格第一节

3、 心理过程（二）知觉 1.知觉的概念-知觉是人脑 对直接作用于感官的客观事 物整体属性的反映。知觉以 感觉为基，对感觉信息进行 组织和解释，形成高阶段的 认识。看图你看到了什么？与 心理的关系是？ 重点第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程2.知觉的种类 （1）空间知觉：指对物体的形 状、大小、深度、方位等空间 特性的反映。（2）时间知觉：指对事物延续性和顺序性的反映 。 （3）运动知觉：指对物体的静止和运动以及运动速度的反映 。第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程3.知觉的特征 （1）知觉的选择性：知觉的选择 性是指在知觉的过程中把知觉对象 从背景中区分出来的特性。 （2）知觉的整体性

4、：知觉的整体性 是指在知觉的过程中将客观事物的 个别属性进行整合的特性。 第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程（3）知觉的理解性：-知识与经验 （4）知觉的恒常性：第二章 心理过程与 人格 4.知觉障碍（1）错觉-对客观事物歪曲的知觉。 （2）幻觉-没有现实刺激时出现的知觉体验，是一种虚幻 的知觉 ，如幻听、幻视、内脏性幻觉等精分 讨论：错觉与幻觉的区别是？ （3）感知综合障碍n空间知觉障碍-感到周围事物的距离发生改变。n时间感知综合障碍-对时间的快慢出现不正确的知觉体验 。n非真实感-对周围事物和环境感到发生了变化，变得不真 实-举例：人是画中人。n视物变形症- 视物显大症和视物显小症。

5、重点第二章 心理过程与 人格视物变形症天哪！可怕！第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程（三）记忆1.记忆的概念-过去的经验在人脑中的反映 。 2.记忆的分类 （1）按照记忆内容可分为4类：形象记忆-据事物表面形象记忆-外貌的记忆 。词语逻辑记忆-以概念、命题等抽象的语 言符号为形式记忆。情绪记忆-体验过的情绪。运动记忆-做过的动作-跳舞。 第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程（2）按照记忆保持的时间可分为：瞬时记忆、短 时记忆和长时记忆。瞬时记忆-感觉登记，是刺激停止后，感觉信 息极短时间内的保存，0.252秒；短时记忆，当瞬时记忆的内容引起个体注意后 ，信息就会由瞬时记忆进入短时记忆

6、。时间一般不 超过1分钟。容量一般72项目。 第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程长时记忆是指信息保持时间在1分钟以上，乃至 终生的记忆。短时记忆的信息反复强化形成长时 记忆。长时记忆的存储容量几乎是无限大的。 三者之间的关系如下 ：短时记忆长时记忆注意复习提取遗忘遗忘瞬时记忆信息刺激第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程3.记忆的过程 记忆的过程包括识记、保持、再 认或回忆三个基本过程。 （1）识记： （2）保持： （3）再认和回忆：4.遗忘艾宾浩斯遗忘曲线规律是？-分组讨论 第二章 心理过程与 人格1记忆增强 -主要见于躁狂症和偏执状态患者。 2记忆减退； 3遗忘讨论：什么时候会出现

7、顺与逆行性遗忘？顺行性遗忘-疾病发生后一段时间的经历不能 回忆-脑震荡、脑挫伤；逆行性遗忘-回忆不起病前某一阶段的事件 -多见于脑外伤、脑卒中发作后； 4.错构 -动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精； 5.虚构-各种原因引起的痴呆。5.记忆障碍-精障下重点第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程第二章 心理过程与人格1.思维的概念： 人脑对客观事物间接的、概 括的反映。它反映的是事物的本质属性、内在联 系和发展规律，是认识过程的高级阶段。2.思维的特征：间接性 ；概括性 。3.思维的过程：分析与综合-举例：树比较；抽象；第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程4.思维的分类 （1）根据思维过程的凭

8、借物不同可分为1)动作思维：是借助于实际操作进行的思维， 也叫操作思维或实践思维。2)形象思维：是凭借事物的具体形象和表象的 联想进行的思维。 3)抽象思维：是以概念、判断、推理的形式进 行的思维。 第二章 心理过程与 人格第一节 心理过程（2）根据思维探索答案的方向不同可分为1)聚合思维：也叫求同思维，是把各种信息聚合 起来，朝一个方向聚敛进行，形成惟一答案的思 维-图示说明。2)发散思维：也叫求异思维，是从一个目标出发， 沿不同路径，寻找多种不同答案的思维，与聚合性 思维的区别？。 （3）根据思维的创新程度可分为1)常规性思维：用惯常的方法来解决问题的思维。2)创造性思维：是打破常规，推陈

9、出新的思维。第二章 心理过程与 人格（1）思维奔逸- 又称观念飘忽，指联想速度加快 、数量增多、内容丰富生动“二快”，“ 舌头跟不上脑子” -多见于躁狂症。 （2）思维迟缓-即联想抑制，联想速度减慢、数量 减少和联想困难“二慢”（想、说） 抑郁症。4、思维障碍 思维形式障碍思维内容障碍A.思维形式-精障下重点第二章 心理过程与 人格 案情分析男性：28岁，自述脑子“空洞洞 的，整天什么事 也不想，常沉默不语，交谈时词语量特别少，如问： “谁送你来的？”答“父亲”，问“、以前做什么工作” 答：“不知道”，该症状是：A、思维迟缓 B、思维贫乏 C、思维中断D、思维松驰 E、病理性赘述第二章 心理过

10、程与 人格 （3）思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇 贫乏- “三少”说、想、表情“没 什么”，“不知道”、“脑子空了”精 分、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。（4）思维散漫-言不达意，思维缺乏固定 的指向，段落与段落之间缺乏逻辑联系 、 -多见精分。（5）思维破裂：概念之间联想的断裂，语 句堆积，整段内容令人不能理解。严重时， 言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系语 词杂拌-精分-举例说明。第二章 心理过程与 人格第二章 心理过程与 人格第二章 心理过程与 人格 案情分析男性：25岁，给丈夫写回信：“XX:你好，冰 天雪地，身体好嘛？春暖花开了，你应该努力 工作，汽车老在公路上该症状是：A、

11、思维破裂 B、思维松弛 C、思维不连贯D、思维中断 E、思维插入第二章 心理过程与 人格（6）病理性赘述 思维活动停滞不前， 迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的 过分详尽的累赘的描述-举例精分。（7）思维中断-又称思维阻滞。患者在无 意识障碍又无外界干扰等原因的情况下 ，思维、语言突然“断电”被外力抽走的感 觉，不受自己的控制-精分。第二章 心理过程与 人格（11）思维扩散-患者体验到自己 的思想一出现，即为尽人皆知， 毫无隐私可言-精分。（12 ）象征性思维-属于概念转 换。以无关的具体概念代替某一 抽象概念，不经患者解释，旁人 无法理解-精分。第二章 心理过程与 人格（13）语词新作：自己

12、造词-自创新词、新字 ，患者认为人的心脏不是位于正中，将全部字 中的 “心” “忄”思想 忄田 ，忄 目第二章 心理过程与 人格（8）思维插入-患者感到有某种思想 不是属于自己的，不受他的意志所支 配。是别人强行塞人其脑中-精分。（9）思维化声-思考时体验到自己的思想同 时变成了言语声，自己和他人均能听到- 精分。 （10）思维云集强制性思维。思维不受自 己的控制，强制性大量涌现在脑中，内容 杂乱多变，让人讨厌，常突然出现，迅速 消失。第二章 心理过程与 人格（14）逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性， 既无前提也无根据，或因果倒置，推理离 奇古怪，不可理解 ，如“我是太阳神 ，只要你们看我一眼，

13、你们的脸就会变 成青色”。精分（15）强迫观念/强迫性思维如：强迫性回忆、怀疑、穷思竭虑、对立思维；第二章 心理过程与 人格案 例n杨某，男，岁，言行怪异、出现幻觉妄想年。患者自小少 语寡言，交往少，脾气暴躁，年前因父亲病故和失恋，开始失 眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪”，听到 火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我 有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么 我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见 汽车就恐惧地问：“那是不是来逮捕我的?”；生活懒散，时而恐 惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪 ，说听

14、到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己 脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的 手表”。问他为什么时哭时笑?答：“我脑子被一死者控制，我哭 笑不受自己支配。 诊 断：精分。第二章 心理过程与 人格 B.思维内容障碍-妄想1、被害妄想-最常见。患者坚信他被跟踪、被监视、被 诽谤、被隔离等-精分和偏执性精神病。 2、关系妄想也叫牵连观念： 把周围一切与他无关的事物都 认为与他有关如别人吐痰为 、谈话、电视、报纸等-精分 3、物理影响妄想（被控制感）：感到自己的 思想、情感与行为受他人控制，例如：心 慌、手颤动是电视机发出特殊电磁波所致精分；重点第二章 心理过程与 人格

15、病案分析患者男性，34岁，已婚，工程师，因怀疑被毒害半年入院。病 前个性：孤僻、多疑、沉默、敏感。平素健康，无重病史。母患精 神病已20年。半年前患者在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少 食，怀疑单位领导存心与他作对，每次在单位进餐后均有头昏、手 胀、喉塞。疑是领导布置在食物中放毒加害于他。为寻找“解毒剂 ”，翻阅很多医学书籍，买了“海藻精”，食后自觉很有效，近一 月来，怀疑领导串通医务室医生用“中子射线”控制其思想和行为 ，有时听到“中子射线”与他对话，评论他“老实，知识丰富”， 命令他“不反抗”。走在街上发觉“处处有人跟踪”。同时怀疑解 毒剂失效，买了两只馒头送防疫站化验。在家一提及单位事即很激 动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”。讨论：诊断？第二章 心理过程与 人格4、夸大妄想-患者认为自己有非凡的才智、 至高无上的权利和地位、大量的财富和发明 创造，或是名人的后裔-躁狂症和精分及某 些器质性精神病。 5、罪恶妄想/自罪妄想-患者毫无根据地坚信 自己犯了严重错误或不可宽恕的罪恶，应受 严厉的惩罚重度抑郁。 6、疑病妄想 -毫无根据地坚信自己患 了某种严重躯体疾病或不治之症，到处 求医-重度抑郁、精分。 。第二章 心理过程与 人格(7)钟情妄想-患者坚信自己被异性所