青春期保健知识幻灯片

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1、青春期保健篇一医学院臧玲深圳大学本节课程简介青春期定义、分期青春期的生殖生理特点青春期的社会心理特点青春期的主要健康问题安全教育青春期的保健深圳大学青春期定义由儿童发育到成人的一段过渡时期，决定个体体格、体质、心理和智力发展水平的关键时期，也是个体发育的最后阶段机体内分泌使骨骼、肌肉和内脏迅速发育性腺、性器官及第二性征快速发育 10岁开始到19岁末深圳大学青春期分期青春早期：月经初潮前的生长发育突增阶段青春中期：第二性征迅速发育青春晚期：体格生长缓慢到逐渐停止，骨骼倾向完全愈合，性腺发育接近成熟深圳大学青春期的内分泌变化肾上腺皮质雄激

2、素（脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮）阴毛、腋毛、皮脂腺的发育下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促性腺激素合成释放FSH（卵泡刺激素）LH（黄体生成素）深圳大学青春期开始后，最突出的变化是下丘脑- 垂体-卵巢轴的成熟下丘脑分泌GnRH持续增多分泌FSH和LH更多白天血中LH水平也呈阵发性升高血中FSH水平在青春早期上升较快、中期上升缓慢、晚期再次快速上升排卵和月经初潮深圳大学影响青春期生长发育的激素生长激素（GH）：最重要的一种蛋白激素主要功能：刺激所有身体组织的增长，导致骨的纵向生长加速和骨骼变宽垂体分泌过少垂体性侏儒症垂体分泌过多巨人症

3、肾上腺皮质分泌的雄激素深圳大学垂体瘤成人肢端肥大症深圳大学甲状腺素：体格生长及骨骼成熟所必需的激素主要作用：促进机体新陈代谢，维持少儿正常生长发育儿童期甲状腺功能低下者，软骨骨化和牙齿生长受阻深圳大学雄激素：促进骨骼肌肉的蛋白质合成，使阴蒂生长、促进性欲与雌激素协同控制阴毛、腋毛的生长和分布深圳大学雌激素：促进生殖器官及第二性征的发育和功能成熟使子宫发育、参加月经初潮促使骨细胞生长活跃，引起长骨干早期愈合女孩体态有什么变化？深圳大学青春期功能发育心肺功能：心率、呼吸频率下降肺活量加大血压和心排出量增加深圳大学

4、造血功能：造血功能旺盛女性血中红细胞和血红蛋白增加很少雄激素直接刺激骨髓中的造血组织，有核红细胞分裂加快，血红蛋白合成加速月经初潮后每月要丢失一定量的血液深圳大学运动功能： 10-11岁青春期女孩运动功能开始增加 12岁后落后速度、速度耐力、腰腹肌力最先下肢爆发力、协调力及灵活性其次臂肌静止耐力最晚深圳大学最大耗氧量：在极量运动下的有氧活动能力反映个体心肺功能和肌肉活动能力的综合性指标深圳大学青春期的性发育女性生殖器官发育月经初潮第二性征阴道分泌物深圳大学女性生殖器官发育卵巢增大，不同程度的卵泡周期性排卵、分泌激素输卵管口径增大

5、子宫增大，宫颈占子宫全长的1/3 阴道黏膜增厚出现皱褶大阴唇肥厚小阴唇色素沉着深圳大学月经初潮少女出现第一次生理性子宫出血是女孩性开始成熟、青春期来临的一项重要标志初潮1年内，月经周期不规律初潮后2年内，约50%-90%为无排卵性周期初潮后5年后，80%为有排卵性周期深圳大学初潮年龄多在13-14岁，可早至11-12岁月经血的特征：暗红色除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝深圳大学正常月经的临床表现：具有周期性相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期每次月经持续时间称为经

6、期一次月经的总失血量为经量深圳大学痛经症状严重影响生活质量原发（初潮后1-2年内）、继发自来潮后开始，行经第一日最痛，持续2 -3天缓解疼痛呈痉挛性，位于下腹部，放射至腰骶部及大腿内侧恶心、呕吐、腹泻、乏力，面色发白、出冷汗深圳大学继发性：子宫内膜异位症子宫腺肌病盆腔炎症性疾病多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎症性疾病病史深圳大学子宫内膜异位症病因：经血逆流先天性阴道闭锁或宫颈狭窄医源性内膜种植深圳大学症状：下腹痛及痛经：持续整个经期不孕月经异常性交不适深圳大学诊断：影像学血清CA125值测定可能增高

7、抗子宫内膜抗体是标志抗体腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法深圳大学治疗目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发腹痛给予前列腺素合成酶抑制剂；想生育的行不孕的各项检查药物治疗：手术治疗：腹腔镜为首选方法腹腔镜确诊、手术+药物均应在医生诊断后，根据医生指导服用药物深圳大学子宫腺肌病子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层病因：多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎造成子宫内膜基底层损伤症状：经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经（常于经前一周开始）深圳大学盆腔炎指女性上生殖道的一组感染性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、

8、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎深圳大学可局限、也可累及几个部位输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见多发生在性活跃期、有月经的妇女初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病深圳大学高危因素年龄：15-25岁性活动：初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病下生殖道感染：淋病性宫颈炎、衣原体性宫颈炎及细菌性阴道病宫腔内手术操作后感染：刮宫、输卵管通液、宫腔镜等深圳大学性卫生不良：经期性交、使用不洁月经垫邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔盆腔炎性疾病再次急性发作深圳大学临床表现下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛持续性，活

9、动或性交后加重月经期可有经量增多、经期延长若有腹膜炎腹胀、腹泻脓肿可有下腹包块深圳大学诊断深圳大学治疗主要抗生素治疗，必要时手术治疗根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗手术治疗中药治疗：活血化瘀、清热解毒药物均应在医生诊断后，根据医生指导服用药物深圳大学第二性征指除内外生殖器外的女性所有外部特征乳房发育阴毛发育腋毛发育骨骼、肌肉与脂肪分布嗓音深圳大学阴道分泌物阴道由碱性变为酸性分泌物呈白色稀糊状、无气味阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌

10、排卵期：白带增多、清澈透明排卵后：白带变黏稠而量少深圳大学基础体温双向曲线：基础体温：在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温排卵前基础体温较低，排卵后增高超声监测卵泡：卵泡 20mm深圳大学青春期社会心理特点对性发育困惑不解独立意识增强情绪不稳定萌发性意识青春幻想闭锁心理容易沾染不良习惯深圳大学对性发育困惑不解对经前和经期因内分泌变化引起的不适不理解独立意识增强渴望独立信任伙伴胜过家长与老师应尊重其独立性和创造性深圳大学对新鲜事物敏感、热情高、好幻想受到挫折易产生悲观失望情绪考试成绩众人面前的表现与周围

11、关系的协调恋爱成功与否情绪不稳定深圳大学情绪不稳定挫折对坚强的人来说是一笔财富，对懦弱的人来说是一个致命的打击水和石头前方是绝路，希望在拐角失败也是我需要的，它和成功对我一样有价值。爱迪生苦难是人生的老师，通过苦难，走向欢乐。贝多芬烈火试真金；逆境试强者。古罗马塞内加论天意深圳大学从童年期的异性疏远发展到对异性产生兴趣和仰慕心理爱打扮、愿意向男孩展示美对异性的浪漫期望、交往好感逐渐凝聚由友情逐渐升华的最初的恋情称初恋基本在无奈的痛苦中告终萌发性意识深圳大学提高自己的性修养，遵守社会性道德青春期男女首先应学会自尊、自爱，保持独立的人格和

12、尊严，约束自己的性冲动尊重异性，做到友好、礼貌、诚恳、大方，不要过分亲昵，更不要挑逗、骚扰深圳大学爱一个人，要了解也要开解；要道歉也要道谢；要认错也要改错；要体贴也要体谅；是接受而不是忍受；是宽容而不是纵容；是支持而不是支配；是慰问而不是质问；是倾诉而不是控诉；是难忘而不是遗忘；是彼此交流而不是凡事交代；是为对方默默祈求而不是向对方诸多要求。可以浪漫，但不要浪费，不要随便牵手，更不要随便放手。深圳大学青春幻想幻想未来、幻想游玩、幻想爱情追星族多数孩子会面对现实部分沉溺于幻想不能自拔深圳大学闭锁心理童年的天真和单纯逐渐消失不轻易将内心活动向

13、老师和家长倾诉深圳大学容易沾染不良习惯行为、思想最易受社会、环境和伙伴的影响深圳大学常见的女性心理问题与保健要点经前期综合征：在月经周期中，从排卵后出现至行经后消失的一组躯体和精神症状，以经前最为明显心理症状情绪不稳定不同程度的烦躁抑郁焦虑睡眠障碍自杀躯体症状头痛乳房胀痛腹泻便秘下腹痛双下肢水肿深圳大学雌激素与孕激素比例失调雌激素水平过高、孕激素水平下降及催乳素水平增高单胺类神经介质氧化活性增强5-HT、多巴胺水平下降催乳素水平增高孕激素的合成减少雌激素水平相对提高出现焦虑和抑郁深圳大学是产生经前期综合征的心理基础具有敏感、多疑、易自责、易紧张的人易出

14、现人格因素社会文化背景对月经的了解和态度负性生活事件长期生活在不和谐的家庭中深圳大学心理保健重点提高对经前期综合征产生的认识可进行心理咨询或放松治疗症状严重者在医生指导下服用甲地孕酮以补充孕激素的不足口服具有较弱抗焦虑作用和缓解自主神经紊乱症状的谷维素选用治疗抑郁、焦虑和睡眠障碍的相应药物均应在医生诊断后，根据医生指导服用药物青春期保健篇二臧玲深圳大学青春期主要健康问题青春期不良嗜好和习惯意外伤害青春期性行为和少女妊娠青春期月经异常深圳大学青春期不良嗜好和习惯吸烟饮酒不良饮食习惯深圳大学吸烟中国是全球最大的烟草生产和消费国 63的成年

15、男性和4的女性吸烟，总数超 32亿人中国每天有2000人因吸烟而死亡，如果目前的状况持续下去，到2050年每天将有 8000人死于吸烟，每年将达300万。深圳大学吸烟尼古丁焦油一氧化碳一氧化氮氢氰酸丙烯醛深圳大学13岁14.5岁13.5岁吸烟初始年龄有提前趋势1982年1984年1986年深圳大学按开始吸烟的原因及性別划分的习惯每日吸烟的人士数目开始吸烟的原因 (可选择多项答案)男女人数 (000)%人数 (000)%受朋友影响356.160.456.254.8好奇129.021.927.727.0减轻精神压力111.919.020.720.2社交应酬需要95.216.113.212.9提高精神86.314.612.011.7受家人影响76.513.017.717.3消磨时间69.111.710.710.4看来更成熟/有气派24.54.13.23.2受公众人物

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