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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 院内感染整改措施(精选多篇)根据县卫生局关于做好新生儿室 院内感染和消毒安全自查工作的通知 及关于做好安全生产紧急电话通知有关 要求结合我院创建一级甲等卫生院有关 内容，我院组织人员对上述各项工作进 行了认真的自查和整改，现总结报告如 下：一、检查内容安全生产情况：院安全生产管理 领导小组对全院进行了一次彻底检查， 包括各项安全生产规章制度制定及落实 情况。用电及消防情况，易燃、易爆、 麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管 理等项目，具体情况如下：1、组织领导-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 领导责任制落实情况
2、良好，成立 了由院长为组长的安全生产领导小组， 值班人员到位，各项规章制度健全。2、预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度， 急危重症患者的抢救措施到位。医疗安 全的各项硬件设施完善，供应室、手术 室等科室设施建设规范。医疗废物处理 的各项规章制度健全，处理方式符合标 准，做到了有专人管理并责任到人。3、突发公共卫生事件应急处置 和医疗卫生保障方面针对可能发生的突发公共卫生事 件和灾害事故，制定有相关应急处理预 案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保 持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫 等应急物资储备。4、治安保卫和消防方面建立了突发事件应急预案，完善 了治安保卫和消防职责、工作制度，人 员
3、值班落实到位。重点要害科室的防护 责任措施落实。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 医院内感染及消毒安全1、成立了医院感染管理委员会 和医院感染管理办公室，有具体的办公 人员，工作人员职责明确。2、制订了医院感染管理制度 、 医院感染控制方案 医院感染控制、 隔离措施 消毒隔离制度.合理使用 抗生素管理办法 消毒灭菌效果监测 制度 治疗室消毒隔离管理制度 供 应室、手术室、产房消毒隔离制度 产房保洁措施 医疗废物处理管理 制度等医院感染预防、控制制度。3、制订了医院消毒隔离登记制 度，对消毒效果进行了检测。4、全院医务人员均参加了有关 医院感染知识的培训。二、发现的问题
4、1、消防器械未落实到位。2、感染制度落实不到位，消毒 效果监测不够及时，登记不全，未作监 测分析。3、部分医务人员对医院感染不-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 够重视，存在麻痹思想。三、整改措施1、立即安装好合格的消防器械。2、召开职工大会，对医院感染 制度、医院感染有关知识进行再培训， 制订考核制度，对违反有关医院感染的 科室和人员进行处罚，立即对全院的消 毒情况进行检测并作出分析，对消毒措 施不规范的，进行改正。3、以创建达标为契机，进一步 完善各项管理制度，特别是预防和控制 医院感染有关制度，做到感染管理制度 完善、感染管理组织健全、感染控制措 施到位、感染管理
5、人员职责明确，保证 感染控制目标的实现。肛肠科院内感染整改措施1）加强培训，提高感染监控管 理意识进一步提高对院内感染管理工作 的认识，科内组织院内感染管理知识的 学习培训，通过学习培训教育，提高医-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 务人员的业务和意识水平，使其认识到 医院感染管理工作的好坏将直接影响到 医疗质量的高低，不断提高自我规范的 自觉性和严肃性。2）加强医护人员自身的防护及 消毒手是院内感染传播的主要媒介。 为保证每一位医护人员都能正确的洗手， 在所有洗手水池边都明确标明洗手的正 确方法，以提醒医护人员洗手的规范方 法，对所有新毕业的医护人员及实习生， 进病房
6、的第一天就必须学会和掌握正确 的洗手方法。卫生员是最容易被忽视的 主要交叉感染源。医院及科室应经常对 卫生员进行卫生常识课的宣讲，如消毒 液的配制和使用，患者出入院所有物品 的终末消毒，正确洗手方法，环境与污 染，传染病的传播途径及预防等。感染 监测护士每周对卫生员的工作进行检查。3）严格探视及陪护人员的管理对患者及家属进行预防感染知识-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 教育，利用查房、定期召开工休座谈会、 探视时召集家属宣传等多种形式，介绍 有关疾病的预防方法，使患者及家属懂 得感染的危害性及预防方法，主动配合 医疗护理工作，减少感染机会。此外， 加强病房管理，减少探
7、视人次及陪护等。4）严格无菌操作、合理使用抗 生素医护人员在进行各项医疗护理操 作时均需严格遵循无菌技术原则进行， 如切口换药、导尿、抽血、静脉注射、 输血等，严格掌握各种侵袭性操作的适 应证和禁忌证，重视外科治疗原则，不 能以抗生素替代无菌原则和治疗措施， 减少有创检查治疗的频度，尽量减少各 种插管的放置时间，以减少感染的发生。 在临床工作中，应用抗生素应遵循有效 地控制感染，不引起宿主体内菌群失调， 防止药物副作用及避免耐药菌株产生为 原则。当患者疑为细菌感染时，应根据 细菌培养和药敏实验结果选择抗生素，-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 要严格规范抗生素的治疗原则
8、，避免盲 目用药，预防细菌二重感染。5）及时准确地填报院内感染的 相关数据。转变按经验办事的传统思维 模式，坚持用数据说话的科学管理方法， 以达到促进有效控制院内感染发生的目 的。肛肠科质控小组2014-10-23福贡县医院院内感染控制管理整 改措施在本次医院管理年活动督查中， 对发现的问题我部门进行整改反馈，并 感谢检查组对我们工作的指导。具体整改内容：一、感染管理委员会的建设按照感染管理规范的要求，我院 目前没有感染管理专职人员，不符合规 范要求，感染管理科目前归属院办领导。 在今后的工作中，我院将加强科室职能， 更好的为院内感染控制服务。二、手术室内的内镜灭菌工作已-精选财经经济类资料-
9、 -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备 在按计划引进，消毒室、清洗间的划分 也列入手术室建设的日程中来。三、感染疾病科建设正在建设中四、科室内应用的小型灭菌器按 照消毒技术规范已经做好了化学监测、 确保了应用的安全。在化学监测的项目 上，没有硬性指标要求小型灭菌器做 b- d 实验，为了安全工作，在全院小型灭 菌器内按照上级检查部门的意见准备开 展 b-d 实验，更为保障灭菌工作提供了 依据。五、在隔离手术室、隔离产房接 疹的病人全部按照感染管理要求进行消 毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔 标注，在今后的终末消毒记录上，逐步 建立独立的感染病人消毒登记与记录
10、， 确保工作开展无遗漏。六、我院在医疗废物管理上严格 按照医疗废物管理条例处理医用废 物，逐步作废自制利器盒，订购专用的-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 利器盒，工作已经开展并落实到后勤部 门进行订购。对上级检查发现的问题我科进行 积极整改，确保工作整改到位，并希望 上级部门对我们的整改提出宝贵意见。福贡县医院感染管理委员会 2014 年 4 月 2 日包钢医院院内感染控制管理整改 措施在本次内蒙古自治区卫生厅医院 管理年活动督查中，对发现的问题我部 门进行整改反馈，并感谢检查组对我们 工作的指导。 具体整改内容：一、感染管理科的建设按照感染管理规范的要求，我院 目前以有 3 名感染管理专职人员，
