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1、 全方位職業復康服務評估理念新生精神康復會 陳鳳翔 游秀慧1職業康復服務宗旨使殘疾人士獲得和保留合適的職業 並在工作中有所發展，從而促進他 們 融入社會2職業康復評估信念建基於評估服務使用者的需要 評估是持續性及全方位 製訂機制、著重服務使用者及家人的參 與 過程是充權的、高透明度及非標籤化 評估、訓練及記錄是相互關連的程序 鼓勵服務使用者積極及確認對自己訂下 目標的重要性及需要3優質職業康復評估的元素 以人為本 全方位 有系統 客觀 全面性 持續性 實地評估/訓練的模式 鑑定訓練/服務需要而非單一推斷性評 估 4職業康復評估是整個職業康復過程中首要、必要、重要的一環5職業康復評估方向 : 評
2、估需要服務使用者現況 就業市場需求= 差距 (即服務需要 )6達至成功公開就業的三項主要因 素 公開就業的動機 (信心、價值觀、目 標及期望等) 工作行為 (工作態度、工作習慣、社 交 技巧等) 工作技能7評估需要: 鑑定服務使用者的需要讓服務使用 者認識自己 的職業康復 服務需要界定職業康復服務需要 及制定目標 提供選擇： 工種分配及訓練評估成效 增強洞悉 感 了解服務 使用者的能 力、強項及 限制 (平常 化)以初步評估結果作基 線，作訓練後之比較 界定需要的類別及範 疇 工作員支援下，與服 務使用者一同建立工作 關係及製定個人康復 計劃 有系統提供各類 訓練，包括:-工作動機-工作行為-
3、工作技能 量度服務使用者 康復進度 包括服 務使用 者個人 的服務/ 訓練及 整體程 序的評 估8評估需要界定需要的類別及範疇根據服務使用者的能力及意願，將他們 分為不同組別（卓能組、潛能組、維能組 ）以便能夠度身訂造訓練內容，滿足 服務使用者職業康復的需要9全方位評估 服務使用者 個人職業康復資料概覽程序評估工具職業康復資料 工作行為評估表 服務使用者工作能力分析表 服務使用者工作技能分析目錄 日常生活功能評估 (智障人仕)社會與心理性資料 DAS/GAFS/ QOL服務使用者個人資料集服務使用者滿意調查問 卷職業康復服務水平評估 表10全方位評估工具 (I) 服務使用者個人職業康復資料概覽
4、Individual Vocational Rehabilitation Profile職業康復 工作行為評估表 Work Behavior Assessment 服務使用者工作能力分析表 Work Capacity Analysis服務使用者工作技能評估 Work Skills Assessment 日常生活功能評估 (智障人仕)Independent Functioning Skills Assessment11工作行為評估表 評估工具評估目的評估內容評估時間填寫職員工作行 為評估 表 (Work Behavior Assess- ment)協助訂 立個人 康復計 劃 及進度 評估 亦為訓
5、 練提供 參考 工作態 度 工作習慣 與工作有 關的社交 技巧等 試工期完成後， 訂立個人康復計 劃時，及 卓能組：每半年 潛能組：每年 維能組：每年 工場導 師/社工 12工作行為評估表 目的 : 評估服務使用者公開就業一般性 要 求，如工作習慣、工作態度及社交技 巧等 基本工作行為共項，分（） 等 級，代表不同行為表現 評估結果有助訂立個人康復計劃及訓練 需要1314工作行為評估表 內容1. 工作態度 1.1 穩定出席 1.2 守時 1.3 集中精神工作 1.4 工作主動性 1.5 在工作上遇到困難會 主動尋求協助 1.6 克服工作上困難152 工作能力 2.1 生產量 2.2 工作速度
6、2.3 工作品質合乎要求 2.4 能明白工作上的指示 2.5 體能耐力3 情緒方面 3.1 控制脾氣 3.2 能保持平和情緒164 社交技巧及自我照顧 4.1 能樂意接受勸告並作出改善 4.2 溝通能力 4.3 與人合作 4.4 能與工友融洽相處 4.5 能保持令人滿意個人衛生及儀表17服務使用者工作能力分析評估目的：評估服務使用者職業性向及其專長， 評估結果可供職業選配 (job matching) 或工種訓練選擇之參考 內容: 語文能力、數字運算、 體能、 認知 能力及環境適應等 概念:以工作分析概念，分析服務使用者執 行某項工作所具備條件 (如搬運工作 =體能 ) 18評估工具評估目的評
7、估內容評估時間填寫職員服務使用者 工作能力分 析表 (Work Capacity Analysis) 了解服務使 用者的工作 能力 參照工作種 類參考表 選配合適的 工作種類， 作為訓練媒 介 ( job matching ) 數學概念 知覺功能 溝通技巧 與人相處技 巧 作決定/解 決問題的能 力，動作方 面 體力操作 對惡劣天氣 /工作環境 的容忍度等試工期完 成後，訂 立個人康 復計劃時 中央收納 及評估隊 工場導師 /社工服務使用者工作能力分析表19服務使用者工作技能評估目的: 評估服務使用者執行工作時的工作技 能 (如清潔工作=掃地、清潔洗手間)以工序分析 (task analysi
8、s) 方法，按工作的 先後次序，將每一個步驟詳細列出 (如洗車: 準 備工具、掃塵)作評估評估結果能清楚知道服務使用者對技能掌握 之情況及進度，以作訓練計劃參考 20評估工具評估目的評估內容評估時間填寫職員服務使用 者工作技 能分析目 錄 (Work Skills Inventory) 協助訂立 個人康復 計劃， 及進度評 估； 亦為訓練 提供參考 不同工作 所需的不 同技能， 如縫紉需 要懂得穿 針，上線 ，打底線 ，簡單裁 剪等 卓能組: 每半年 潛能組： 每年 維能組： 每年 工場導師 /社工 服務使用者工作技能分析評估21工序分析(例) 工作崗位: 成衣零售店銷售員工作行為產出資料工具
9、設備- 開鋪時清潔貨場 - 執拾貨場、貨架按款色種類、尺 碼整齊排列 - 根據陳列要求， 補貨出陳列架- 光潔明亮貨場 - 貨款、種類 尺碼整備貨 架- 水桶、布、清潔劑、地拖 - 貨架 - 存貨記錄簿- 熨衫 - 摺疊衣衫 - 打價錢標籤- 整齊衣服 - 已備有正確 貨價之貨物- 熨斗/熨衫板 - 價錢槍、價錢牌22服務使用者工作技能表現記錄服務單位: _ 服務使用者： _ 工作項目 / 地點: _室內體育館工作 評分標準: 4 表現滿意 / 能獨立、安全及妥善處理 3 表現尚可 / 需口頭 提示 2 表現較差 / 需要示範 1 - 表現欠佳 / 需要導師協助 NA 不適用 NO 未能觀察日
10、期 項目 評分備註A 1場地管理 檢查各項設施及器材2房間使用完後，關掉燈、冷氣機 3關閉場館前，確保所有人仕已離開場館 B 1日常場地運作 按當日場地租用表記錄，依時轉換場地設 施2答覆公眾人士的查詢 3執行場規 C1文件送遞 23全方位評估工具 (II) 社會與心理性資料管理資訊系統 (MIS) 蒐集了服務 使用者及社會與心 理性資料。定時及按需要輸 入 及更新- 個人資料 - 診斷 (精神科 及其他科) - 精神科及其他 科覆診記錄 - 入院記錄 - 參與活動記錄 工作時- 職業狀況 - 每月收入 - 每月工作小 時 - 每月工資 - 平均每小時 工資24每半年輸入社會與心理性資料:世界
11、衞生組織的精神殘疾評估進度表 The World Health Organization in Psychiatric Disability Assessment Schedule (WHODAS)世界衞生組織的生活質素問卷(香港中文譯本） The World Health Organization Quality of Life Measurement (Hong Kong Chinese Version) (WHOQOL BREF(HK)世界性功能評估尺度 The Global Assessment Functioning Scale (GAFS)25世界衞生組織的精神殘疾評估進度表 Th
12、e World Health Organization in Psychiatric Disability Assessment Schedule (WHODAS)By Jaboensky, Emberg, Hugler, Canavan & Sikkeus 1988) 目的：用作評估精神病康復者的社會活動功能 五部份共 36 項一般行為（General Rehabilitation）社會行為（Social Rehabilitation）在院行為（Rehabilitation in Hospital）其他因素（Modifying Factors）整體評估（Global Evaluation）:
13、 0 = 沒有功能 受損5 = 嚴重功能 受損26世界性功能評估尺度 The Global Assessment Functioning Scale (GAFS) 目的：評估精神病康復者的社交及職業功能 普遍評分 (generic score) 01 90分27世界衞生組織的生活質素問卷 （香港中文譯本） The World Health Organization Quality of Life Measurement (Hong Kong Chinese Version) (WHOQOL BREF(HK) 目的：服務使用者對於整體健康、 財務資源、工作能力等的主觀評估 共28項28全方位評估
14、工具(III) 程序評估工具 (Program Evaluation)每年輸入服務使用者滿意調查問卷 Client Satisfaction Survey職業康復服務水平評估表 IPS Fidelity Scale Modified 9.1999 29職業康復服務水平評估表 (IPS Fidelity Scale Modified 9.1999)評估輔助就業服務執行不同運作模式的服務成效獨立就業流動清潔隊模擬企業i. 人手安排 - 職員人手編排及職責，例如： 個案比率 提供職業康復服務的員工30ii.單位架構 - 服務的範圍及與其他服務 的銜 接，例如： 零拒收標準 職業康復服務職員與精神科醫
15、療 隊保持定時聯絡iii. 服務性質，例如：工作的選擇性 工作的多向性 持續性評估31職業康復服務水平評估表 (IPS Fidelity Scale Modified 9.1999)良好的執行 = 良好的效果評分：85 102：A+ 70 84：A 55 69：B+ 40 54：B 39 ：未如理想32中央收納及評估服務功能 負責處理收納程序 介紹職業康復服務 安排試工 工作評估及分析 因應申請者意願及能力，為申請者選配合 適的工作種類，作為訓練媒介33中央收納及評估服務特色 由職業治療師、社工，組成一跨專業的 流動隊伍 由同一隊伍負責，可減省重複收納及評 估的程序，節省人手及時間 中央收納及評估隊對於各服務單位的資 料有清楚掌握，以
