掌骨骨折内固定

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掌骨骨折内固定广州市红十字会医院骨科广州市创伤外科研究 所解 剖 特 点小管状骨共五块由外至内分别为 第一至第五掌骨分为掌骨头 、掌 骨干 、掌骨底骨 折 的 特 点掌骨骨折很常见掌骨头 掌骨干 掌 骨底均可发生骨折常向背侧移位治 疗多数骨折可以采用非手术治疗不能维持复位时,则需要内固定入 路可以延长为或形正确的切口对功能和美 观都很重要常采用背侧两骨中间的 纵向切口内 植 物 小型钢板 螺丝钉 （直径 2.7mm）优 点 提供稳定的固定 早期功能锻炼 缩短骨折愈合时间 防止和减少关节僵硬发生的机会根据掌部骨折的部位、骨 折的类型来决定单纯用螺 丝钉固定或应用小型钢板 螺丝钉固定。 关节内小块骨折 适用单纯螺丝钉 固定掌骨干 的斜形或 螺旋形骨 折适用单 纯螺丝钉 固定 掌骨干中1/3横 形骨折，短斜 形骨折适用于 直的条形钢板 固定 掌骨颈 骨折适用 于“”形 钢板固定 掌骨基底骨 折适用于“ ”钢扳或“” 形钢板固定小型钢板固定适合于闭合性骨折 良好皮肤覆盖 切口缝合时无张力开放性骨折慎用 清创后皮肤常有缺损 钢板占据一定体积，切口缝合有张 力术后治疗 抬高患肢 周后主动功能锻炼 骨折愈合后功能恢复后取出钢板失误原因 螺丝钉过 长 钢板过短 螺丝钉穿 入关节间 隙THANKYOU