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1、压疮的预防和护理08护理学系（3）班 200806010092 周贤娅 压疮的定义 （Definition of pressure ulcer) 局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血 、缺氧，营养不良而致软组织溃烂 和坏死，目前多称压力性溃疡 诱因 局部皮肤外环境的改变 皮肤自身内条件的改变低蛋白血症血液循环不良压力敏感性增高压疮好发人群 昏迷及瘫痪病人 卧床不起体质衰弱的病人 骨折后长期固定或卧床的病人压疮的好发部位 仰卧位时 侧卧位时 俯卧位时临床分期 淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期临床表现 度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫 30分钟以上发红尚无改善者 度：表皮发红、糜烂，有水
2、泡，组织缺损未及 真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组 织 度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损， 伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织 度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死 组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛预防和护理 一、床铺要松软平整，经常改换卧床患者的体位 ，勤翻身，一般每23小时翻身一次，必要时每 1小时翻身一次，最长不超过4小时。翻身动作要 轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。 二、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定 期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由 轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。 三、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意 保持皮肤和被褥的
3、干燥、清洁。 四、对使用夹板或者其他矫形器械的患者， 应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随 时调节夹板或器械松紧。 五、卧床患者使用便盆时应协助病人抬高 臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便 器间应垫软纸、海绵或海绵垫。 六、鼓励病人进食，保证充足的营养。 七、平时注意多活动身体。有活动能力的老 人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应 在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一 旦病情许可，应尽早离床。 八、要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮 肤清洁，促进血液循环。七勤 观察勤 翻身勤 按摩勤 擦洗勤 更换勤 整理勤 交班勤健康饮食 给予高蛋白食品 多食用植物油，有润肠功效，利于缓解 便秘。 选用富含植物纤维、维生素B1的食物 多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺 激肠蠕动，多饮水，以免大便干燥 必要时少食多餐，以利消化吸收。 凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的 病人，宜多食用酸奶。谢谢！
