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1、建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路 建三江至洪河段工程建设项目承包单位合同号监理单位编号 工程检验认可书B05 致（承包人）（项目经理签字）：你的第号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可测量结果符合设计及规范要求测量工程师：年月日试验结果符合设计及规范要求试验工程师：年月日符合设计及规范要求专业监理工程师：年月日驻地监理工程师：LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅完成工程量m2检验合格（手写）签字： 年月日建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路 建三江至洪河段工程建设项目承包单位合同号监理单位编号 工程报验单A11致（驻地监理工程师）高清波先生：按
2、合同规定要求，已完成LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅工程，并经自检合格，报请检验。附件：自检资料承包人：年月日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注弯拉强度（填写实际（填写实际（按实际合格板厚度检测点数或 组数）检测点数或 组数）填写）合格平整度合格抗滑构造深度合格相邻板高差合格纵、横缝顺直度合格中线平面偏位合格路面宽度合格纵断高程合格横坡合格专业监理工程师意见： 同意报验签字：年月日驻地监理工程师意见： 同意报验签字：年月日分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 用 表分项工程名称：面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路建
3、三江至洪河段工程建设项目工程部位： LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅施工单位： 中国建筑第六工程局监理单位： 东北林业大学工程监理部（桩号、墩台号、孔号）B051b基本要求1）基层质量符合规定要求2）水泥强度、物理性能和化学成分符合国家标准及有关规范的规定。3）粗细集料、水、外掺剂及接缝填缝料符合设计和施工规范要求。 4）施工配合比根据现场测定水泥的实际强度进行计算，并经试验，选择采用最佳配合比。5）接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置符合设计要求。6） 路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度符合施工规范要求。7）面层与其他构造物相接平顺，雨水口标高按设计比路面低5
4、-8mm ，路面边缘无积水现象。8） 混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。实测 项 目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合格率 (%) 权值得分1 弯拉强度（ Mpa ）在合格标 准内100 3 100 2 板厚度 (mm)-5 100 3 100 3 平整度 (mm) 2.0 100 2 100 4 抗滑构造深度(mm) 一般路 段0.51 .0 100 2 100 5 相邻板高差 (mm) 3 100 2 100 6 纵、横缝顺直度(mm) 10 95 1 95 7 中线平面偏位(mm) 20 100 1 100 8
5、 路面宽度 (mm) 20 100 1 100 9 纵断高程 (mm) 1595 1 95 合计外观鉴定减分质检员 意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级施工负责人：检测：记录：年月日 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 用 表分项工程名称：面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路建三江至洪河段工程建设项目工程部位： K1+000 K1+500 水泥混凝土面层左幅施工单位： 中国建筑第六工程局监理单位： 东北林业大学工程监理部（桩号、墩台号、孔号）B051b基本要求1）基层质量符合规定要求2）水泥强度、物理性能和化学成分符合国家标准及有关规范
6、的规定。3）粗细集料、水、外掺剂及接缝填缝料符合设计和施工规范要求。 4）施工配合比根据现场测定水泥的实际强度进行计算，并经试验，选择采用最佳配合比。5）接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置符合设计要求。6） 路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度符合施工规范要求。7）面层与其他构造物相接平顺，雨水口标高按设计比路面低5-8mm ，路面边缘无积水现象。8）混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。实 测项 目项次检查项目规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合格率(%) 权值得分10 横坡（ % ）0.2598 1 98 合计99
7、.3 外观鉴定填写评定标准里的外观鉴定扣分标准减分2 质检员意见经检验各项指标合格 质量保证资料齐全减分0 工程质量等级评定得分： 97.3质量等级合格施工负责人：检测：记录：年月日建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路 建三江至洪河段工程建设项目承包单位合同号监理单位编号中间检验单A10 致（专业监理工程师）监理组长先生：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目： 面层检验项目地点桩号检查内容要求到现场检验时间备注水泥混凝土面层LK1+000 LK1+500 弯拉强度2010.9.3 左幅板厚度2010.8.6平整度2010.8.6抗滑构造深度2010.8.6相邻板高差2010.8.6纵、
8、横缝顺直度2010.8.6中线平面偏位2010.86路面宽度2010.86纵断高程2010.86横坡2010.86附件：自检资料承包人：2010 年9 月 3 日道路结构工程师意见：施工符合设计及规范要求签字： （现场监理工程师）2010 年8 月6 日试验工程师意见：试验结果符合设计及规范要求签字： （试验室主任）2010 年 8 月 13 日测量工程师意见：测量结果符合设计及规范要求签字： （监理办测量）2010 年8 月6 日专业监理工程师意见：检验合格，同意进入下道工序施工签字： （监理组长）2010 年 9 月 3 日建三江至虎林高速公路工程建设项目承包单位合同号监理单位编号 水泥混
9、凝土面层现场质量检验报告单C035分项工程名称：面层施工时间：年月日桩号及部位： LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅检验时间：年月日项 次检 验 项 目规定值或允 许偏差检验结果检测记录 编号检验方法和频率（选择一栏）分项工程检验 评定时施工过程 控制时1 弯拉强度（ Mpa）在合格标准 内合格对应表格 的编号按附录 C检查每班 2-4组2 板厚度 (mm) 代表值-5 合格按附录 H检查 ,每200m每车道2处每100m左右各 2处，连续摊铺每100m单边 1处合格值-10 3 平 整度 (mm) 1.2 合格平整度仪：全线每车道连续检测, 每100m计算 、IRI IRI
10、（m/km）2.0 4 抗滑构造深度 （mm）一般路段不 小于 0.7且不 大于 1.1;特 殊路段不小 于 0.8且不大 于1.2 合格铺砂法：每200m测1处每200m测2处5 相邻板高差（mm）2 合格抽量：每条胀 缝2点； 每200m 抽纵、横缝各 2 条，每条 2点每200m抽纵、横 缝各 2条，每条 3 处6 纵、横缝顺直度 （mm）10 合格纵、横缝 20m拉 线，每 200m4处纵、横缝 20m拉 线，每 200m6条7 中线平面偏位 （mm）20 合格经纬仪：每200m测4点经纬仪：每200m 测6点8 路面宽度（ mm） 20 合格抽量：每 200m 测4处抽量：每 200
11、m 测6处9 纵断高程（ mm） 10 合格水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m 测6断面10 横坡（ %） 0.15 合格水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m 测6断面外观检查：（同质量评定表一致）自检意见（监理意见） ：所检各项指标均符合JTG F80/12004标准及 XXX 规范要求。施工技术负责人：质检工程师：试验工程师：监理：建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路建三江至洪河段工程建设项目 承包单位合 同 号监理单位编号路面（面层）施工现场检测记录起讫桩号： LK1+000 LK1+500层次：水泥混凝土面层左幅施工日期：2010 年 8 月 6 日E12桩 号路面设计标
12、高（m）本层底面标高（m）本层顶面标高（m）横坡（ %）厚度（ cm）宽度（ m）平整度（ mm） 左中右左中右左中右左右设计：设计：左右左右按频率 （1 点/25m）检测负责人：检测人：监理员：建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路建三江至洪河段工程建设项目 承包单位合 同 号监理单位编号水泥路面施工检测记录（二）起讫桩号： LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅施工日期： 2010.8.6E14 桩号中线偏位（ mm）抗滑构造深度（mm）相邻板高差（ mm）纵横缝顺直度（ mm）LK1+000 1 点/25m实测值LK1+025 LK1+050实测值检测负责人：检测：监理：建三江至抚
13、远（黑瞎子岛）高速公路 建三江至洪河段工程建设项目承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土抗折强度试验D14 试 验 单 位试 验 完 成 日 期年月日施工桩号和部位LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅试验规程JTG E30-2005 试 验人签字试样描述试块完好、无破损审 核人签字试 验 室 主 任 签 字水泥混凝土抗折强度试验报告试样编号试件编号制件日期试验日期龄期(天 ) 试件尺寸（cm）破坏荷载(KN) 抗折强度（MPa）换算强度(MPa) 设计强度等级单值平均15*15*45* 5.0 MPa结论符合设计要求建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路 建三江至洪河段工程建设项目承包单
14、位合同号监理单位编号 路面抗滑性能试验D57 试 验 单 位试 验 完 成 日 期年月日桩号及部位LK1+000 LK1+500 水泥混凝土面层左幅试验规程JTG E60-2008 试 验人签字试样描述水泥混凝土审 核人签字试 验 室 主 任 签 字摩擦系数检测试验桩 号摆值平均值结论1 2 3 4 5 构造深度检测试验桩号量筒中砂的体积摊砂直径 (cm) 平均值 TD 结论建三江至抚远（黑瞎子岛）高速公路 建三江至洪河段工程建设项承包单位合同号监理单位编号厚度检验单E36-10 工程名称施工日期起止桩号检测日期（）幅设计实测（）幅设计实测 桩号桩号检测点数 n 标准值 I0平均值 X 标准差 S 代表值 XL 得分检测人：记录人：复核：
