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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 三甲医院复审心得体会2014 年急诊科三甲医院复审工作总 结心得体会汇报 2014 年对于我院来说 是难忘的一年，对于我急诊科是充满挑 战、催人奋进的一年。将近年底，个专 家组、考核组均要来我院检查，我院全 体工作人员，在院领导的带领下，齐心 协力，克服多点检查备战、人员不足、 工作量巨大的困难，最终以优异的成绩 顺利通过三级甲等医院评审，我急诊科 的工作也得到了评审专家的一致认可。 这里将我急诊科三甲复审工作做一简单 总结。一、了解自身实际情况，明确复 审达标要求我医院急诊科经过多年的发展，-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料
2、-感谢阅读- 2 已具有相当规模，主要重心为院前急救 为主，是交通事故急救中心，旅游急救 中心，紧急救援中心。每年急诊量达三 万余人次。对车祸外伤及急危重病人开 设“绿色通道”，有效的解决了急危重病 人，车祸伤员及时救治问题。我科通过学习发现其评审标准主 要是依照急诊科建设与管理指南 2014 年来制定的，其要求非常全面，包括 设置与运行、人员配置、科室管理、检 查评估、仪器设备及药品配置基本标准、 急诊医师、护士技术和技能要求。根据急诊科建设与管理指南 2014 年我急诊科仍存在主要一下不足：1.无急诊监护室、留观室、手术 室，值班需要单独一套人员排班；2.人员比例不足：主治医师及护 师要占
3、急诊科人员的 70%以上，急诊手 术室要配备洗手护师一名或；3. 缺少设备：麻醉机、床边 b 超 机、床边 x 光机，开胸、剖腹探查手术-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 包、手术麻醉药品4.要完善近四年的静态资料的准 备工作5. 组织本科医务人员加强业务学 习明确急诊科主要整改的主要方向 为：进一步完善科室建设，特别是院内 急救，协调补足人员比例，规范服务流 程、制定及完善科室相关规章制度、岗 位职责及法律法规，加强业务培训，熟 练掌握急诊常用的技术操作和相关专业 知识，及时准确书写各类记录，加强医 德医风建设，进一步抓好医疗质量与安 全，并促进科室科研能力的进一步提
4、升。二、高度重视，组织得力，确保 实效医院高度重视，第一时间成立了 三甲医院复评达标工作领导小组，设立 了三甲迎评办公室，我急诊科设立了三 甲联络员和各个小组，科室主任为第一 负责人，迅速开展复评工作。 全院学-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 习动员。医院召开了全院干部动员大会， 科室开展了全科动员大会，号召每一位 职工发扬拼搏与奉献精神，自觉投入到 “三甲复评”达标活动中，全院迅速掀起 达标活动高潮。科学分解责任。在深刻领会标准 的前提下，主任、护士长的带领我科骨 干，科室制定了切实可行的达标计划和 措施。设立科室各个工作小组，明确任 务，责任到人，以强化基础管理、
5、质量 管理、医疗安全、三基训练、改善医患 关系、提高服务质量为重点，逐条逐项 对照 1标准，严抓落实。对于已经达标 的部分，要求保持常态运行，尤其是医 疗质量管理核心制度、各级各类人员岗 位职责、诊疗操作规程、医德规范等， 做到常抓不懈，形成惯性运转；应该达 标而尚不完善的部分，认真进行查缺补 漏，及时落实整改措施，力争达标优秀； 对于难度较大的指标，及时向医院领导 反映，积极创造条件，制定切实可行计-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 划，逐步完善提高，确保复评前全面达 标。三、积极协调、以评促建，按时 完成整改，顺利迎检我们面对新的医院等级评审标准， 无论从标准制定、
6、项目设计、内涵质量、 专业要求，与以前相比，不但更加严格， 而且更加科学和实际，形式更为严竣。 但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨 大的推动作用和深远的历史影响。院长 及我科主任果断决定，明确指示要克服 一切困难，以评促建，争取以优秀的成 绩在中心级医院中第一批通过检查。三 甲办多次召开各级各类人员会议，研究 部署三甲达标准备工作。我急诊科联络 员积极协调，对照标准，寻找差距，制 定方案，举全科全院之力，全力解决， 每 0.1 分必争取。原来急诊科没有监护 室、留观室、手术室，需要将原来的磁 共振搬走后的房间重新装修，重新建设 工程量大、工期紧张， 护士长尽心尽 力，天天督导工程队加班加点保
7、质保量-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 完成工程建设；所有静态资料内容繁多， 要准备数年的资料，而且规格要求不断 反复修改，时间紧迫，我科医护人员日 夜连续加班，大家都没有怨言，发挥了 科室强大的团队力量。保证了各项整改 工作顺利的按时完成。第一次预审通过后，全院进入了 “三甲”迎检倒计时。专家严谨的工作态 度，系统思考问题的深度，给我科提出 的有针对性的指导意见，让全科医护人 员感到了压力。针对预审时专家给我们 提出的每一个问题，我们都是举一反三， 进行梳理消化，拿出解决办法，落实责 任人，限定完成时限，尽最大努力把工 作做得完美，我们以 “不分白天与黑夜” 的精神
8、，苦干一个月，每天晚上积极开 展业务学习至 10 点，休息的全来上课， 值班的保证正常的急诊工作次序，不推 诿病人，保证正常的出诊，正常的抢救 与住院收容。通过我科全体医护人员的 辛勤努力，专家组在对我科进行现场考 核时，我们医护人员的表现非常精彩，-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 操作规范准确，答题流利顺畅，顺利地 通过了各个专家组的考核。这些成绩的 后面不知凝聚了同志们多少辛劳的汗水。正是因为有了这些忘我工作的同 志，才有了事业长盛不衰的根基，正因 为有了这种团结一心，一鼓作气的精神， 才有了医院长治久安的士气。这是医院 在经过“三甲复审”锻造后，积累下来的 最宝
9、贵的财富和强大的精神力量。四、 主要经验和做法通过“三甲”复审，回顾近来取得 的成绩，总结主要有以下五个方面的经 验和做法：统一思想，团结一心，发挥团队 力量“三甲”复审，对于我院来说是发 展史上的大事，新的三甲医院标准要求 更加高，因此可以通过这次迎评过程， 把我院的整个医院科室建设、医疗服务 水平提升到一个更高的台阶，对整个医 院的发展是有积极的促进意义的。所以-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 明确了这个目标，为了做成一件这样的 大事，我们是要统一思想，步调一致， 形成凝聚力，发挥团队力量，才能克服 种种困难达到目标，形成心往一处想、 劲往一处使的强大合力。明确目
10、标，强化责任医院将三甲复审的分值进行量化 分配，通过岗位目标管理制度做为确保 此次三甲复审通过的有效手段，形成了 部门有分值，人人有任务的目标责任机 制。按照责权利相结合的原则，出台了 考核奖惩办法。院领导与各科室分别签 订了三甲复审责任状，极大地强化了全 院干部职工的三甲复审的责任意识。科 室进一步设立各个小组，合理分配任务， 全员行动。各级领导俯下身子真抓实干， 咬住目标不放松，确保了任务目标的全 面实现。克服时间紧、任务重等诸多困 难和不利因素，为我院此次迎检工作达 到标准，做了制度上的充分准备。周密部署，层层把关我院在三甲复审中，举全院之力，-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 调动一切可以调动的积极因素，充分发 挥每一个集体成员
