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1、渐进多焦点眼镜验光配镜 一、渐进多焦点镜片的认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区 、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远 用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点） 。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标 记等。如图： 水平参考线两端标记34毫米。 几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。 远用焦点至配镜中心垂直距离5-6毫米。 通道长度14-17毫米，水平距离（内偏）约1、972、04毫米。 光度范围： 单光 6.00DS散光 2.00DC 加入度（ADD）：+1.00D+3.50D。 沙克渐进多焦点的设计特点（1）低盲区的软性设计（2）光滑的平均视力区域分布（3）宽通道设计（4）上光
2、区无盲点（5）不共心 （6）非球面 不对称二、渐进多焦点镜片的适应症 和禁忌症 1 、适应症（1） 年龄在45岁以上，工作及生活中远 用 、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部。（2） 青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。（3） 屈光不正状态：单光 6.00DS 散光 2.00DC垂直屈光参差2.00D（4）配镜的最佳对象：A 、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。远用光 6.00DS散 光2.00DC垂直屈光参差 2.00D注意：重点是要有戴镜史 B 、青少年每年近视增加-1.00D以上，希望控制和延缓
3、近视发展。2 、禁忌症（1） 两眼垂直屈光参差 2.00D。（2） 要求中距离、近距离有较大视场的患者（3） 远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体（即眼镜业说的“上平下老”的多焦点眼镜）。 三、渐进多焦点眼镜的验光 此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。总原则：远光准，加光足。 1、远用光度验光，采用标准程序： 2、近用加入光检查，采用交叉格子老视验光 法或经验法。（1）交叉格子法：远用光已矫正。33厘米注视交叉格（组合验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中均有）如图：被检眼前置0.50DC交叉圆柱镜，负轴置90度，正轴180度，观察交叉格子图 。如横线清晰，有老视，
4、添加正球镜直至横竖线相同清晰。所加正镜片的度数，并保持1/3储备调节，就是老视的加光度。计算步骤：A、调节步骤=1 / 测试距离（米）-添加正镜度。B、储备调节=调节幅度1/3。C、可动用的调节：调节幅度- 储备调节度D、老视加入度=+3.00 - 可动用的调节。例：一位50岁的患者，远用光度已矫正，33厘米交叉格子试验，左、右加+1.50DS，横、竖线条清晰，问加入度是多少？解：A、调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50DB、储备调节=+1.501/3=+0.50DC、可动用调节：+1.50D-(+0.50)=+1.00DD、老视加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D
5、（2）经验法：用经验法公式（年龄-30）0.1=加入度60岁以上，按60岁计算例：53岁加入度 =（53-30）0.1=2.3=+2.25D老视加入度不能用少，否则会影响近用区的范围。四、渐进多焦点眼镜架的选择 和瞳距瞳高的测量 1、镜架的选择范围较宽，只要不是很特殊的大斜边镜架，或很扁的镜架，一般镜架上下框缘 34毫米即可。2、瞳距测量：只要测量远用瞳孔距离。要点是：远用瞳距测量不能偏小。3、瞳孔高度：特别推荐瞳孔高度的公式法（实践证明，此法成功率极高） h=(a-34) / 2 + 22其中h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框下缘距离）（mm)。A为垂直（上框缘至下框缘距离）（mm)例：一顾客
6、选镜框的上框缘至下框缘距离为40毫米，瞳高应是多少？h=(a-34) / 2 + 22=（40-34）/ 2+ 22=25mm所以该顾客的瞳高为25毫米。 实际配镜可参照下表：五、渐进多焦点镜片加工 注意两点: (1) 光心内移(2) 瞳高加工结束后，将镜片上所有标记保留。六、渐进多焦点镜片检测 1、核对处方 2、远用光度检测 3、近用加入度检测 4、测定瞳孔距离和瞳孔高度七、初戴眼镜的教育 1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴在脸上 ，观察镜片标记，看水平参考两眼是否一致。光心与瞳孔中心对准，瞳高位置恰当，稍调整镜架、鼻托。 2、请顾客抬头正视前方，学会远用区的使用方法。 3、用面积较小的报纸或书籍
7、，请顾客 上下摆动头部，找出能看清文字的最佳位置，此位置是近用区。 4、将有文字的纸张远离顾客正前约一臂长位置。调整头部姿势，找到中距离最佳区域。 5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出现视物变形、头晕现象。此区域测试不能使用的像差区。八、使用注意事项 1、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用时应先静后动，先内后外。 2、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视 物。 3、初戴时走路，最好看一米以外，不要低头看脚附近，下楼时一定要慎重。九、投诉处理1、根据顾客投诉内容，先核对眼镜与处方是否相同，（包括镜片品种、单光、散光、光轴、光心距、瞳高等）如有一项不符，应及时调整或更换。2、如上述各项都正确，就调整镜架，可能因镜架变形，上下光心偏离瞳孔中心或轴偏离，调整镜架后，就能使用。3、如一、二两条都正确，需重新验光
