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1、肝癌、肝硬化患者CT影像动 脉早期强化时间与正常志愿者 随机对照分析 特别鸣谢瑞金医院朱老师指导摘 要 目的：观察肝癌、肝硬化患者CT影像动脉早期强化时间与 志愿者CT影像动脉早期强化时间差异。方法 采用随机、对 照的临床试验设计。入选30-50岁病例100例，其中肝癌、 肝硬化患者50例，普志愿者50例，按年龄30-40、40-50分 为两组，可分析病例共80例，30-40岁组肝癌、肝硬化患者 例与正常志愿者各20例，40-50岁组肝癌、肝硬化患者与正 常志愿者各20例，同用右上肢肘静脉团注，速率3ml/s，碘 帕醇370共80ml；结果：对照结果分析两组不同年龄段肝 癌、肝硬化与正常志愿者
2、相同段腹主动脉显影时间差异均 有统计学意义（P0.05）。与正常志愿者强化时间对 照相比，肝癌、肝硬化患者CT增强强化时间均延迟2-3s（ P0.05）两组 不同年龄段肝癌、肝硬化患者动脉早期强化 时间与正常志愿者强化时间间差异均有统计 学意义（P0.05，见表2）2.结果1两组患者腹 主动脉监测 正常志愿者 强化时间（ s） 肝癌患者强 化时间 （s ） 肝硬化患者30-40岁 130.2 150.6 150.8 40-50岁 130.9 160.1 160.2 2.2 两个年龄断组，正常志愿者腹主动脉强化时间显著低于肝 癌、肝硬化患者,差异 有统计学意义（X2=14.73，P0.01）。
3、3.讨论 3.1 肝病与公共健康 肝癌、肝硬化是主要公共健康问题之一，是国家重点监控和防治 的疾病之一，全世界每年新发肝癌患者约六十万,肝硬化导致的 门脉高压，腹水更是给病人带来极大的痛苦，希望大家能对给予 周围肝癌、肝硬化患者多一份关爱，医护工作者能给他们多一份 人文关怀。 3.2常规经验值的设定 一般CT检查技术易忽略肝癌、肝硬化患者强化时间的延迟，易 在CTA及捕捉动脉早中期出现误差，由于增强扫描既有一过性， 极易在发现错误后也无法避免，所以考虑病人体质，年龄，心脏 功能，及是否肝病患者对于要求精准扫描有很大的作用。根据结 果分析，肝癌、肝硬化患者动脉早期强化时间比正常志愿者延迟 2-3s,猜想原因可能为门脉高压导致的侧枝循环建立，从而导致整 个循环效率的下降，与及肝癌、肝硬化患者自身腹水，肿瘤消耗 ，及恶病质的产生，而引起机体整体功能的下降。4.结论 肝癌、肝硬化患者较正常志愿者CT增强早 期动脉强化时间延迟2-3s. 参考文献 1多层螺旋CT血管成像主编;梁长虹、赵振军 致谢：王之平副主任医师及李波主治医师瑞金医院朱老师 学生：廖国政 学号：0908030
