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1、DICOM DICOM 国国际际际际 会议与研究会 2008年4月8-10日 中国成都增强型MR可解决 临床放射成像的 多供应商互操作性问题Kees Verduin, WG16-MR Philips Healthcare1问题陈 述 多维维数据集在多供应应商环环境中产产生问题问题 。2内容 增强型MR的特性/优势优势 多维维存储储 从“混乱”到“结结构化” Dimension Module 临临床示例 实实行情况 结论结论3一个新的标准， 自2003年开始增增强强型型 DICOM DICOM （例如，用于（例如，用于MRMR、CTCT、 XAXA、PETPET， ）具具备备 Dimension
2、Dimension ModuleModule4频谱多叠块调色板颜色Dimension Module多帧符合实际的价值原始数据增强型MR的特性5增强型MR的优势 传输传输 性能 通过过全新的多帧帧概念 更好的扫扫描信息 新扫扫描技术术的 新属性 更好的互操作性 通过过更严严格的属性规规定 环环境信息 Dimension Module 从“混乱”到“结结构化”6增强型MR的优势 传输传输 性能 通过过全新的多帧帧概念 更好的扫扫描信息 新扫扫描技术术的 新属性 更好的互操作性 通过过更严严格的属性规规定 环环境信息 Dimension Module 从“混乱”到“结结构化”7全身成像8134251
3、2354这就是扫描这些图像的方式 ！91342123545这就是扫描这些图像的方式 ！101342123545这就是扫描这些图像的方式 ！111342123545这就是扫描这些图像的方式 ！121342123545这就是扫描这些图像的方式 ！13这就是这些图像必须显 示的方式 ！114这就是这些图像必须显 示的方式 ！215这就是这些图像必须显 示的方式 ！316这就是这些图像必须显 示的方式 ！417这就是这些图像必须显 示的方式 ！518全身成像显示19如何存储图 像？ 以轻轻松检检索 以一致显显示 以获获得参数的最佳分析20在何处查 找 相关数据？ DICOM图图像以个别别的对对象发发送
4、。 对对象之间间的关系必须须在这这些对对象的Series属性中搜索： 例如： Series Number、Series Description、Protocol Name、 Sequence Name。 尽管进进行了25年的图图像格式标标准化， 但这这些属性的适用值值并没有标标准化！ 如果无法以标标准方式解决此问题问题 ，这这将会困难难重重。 如果对对象来自不同的series，图图像信息的分析将尤其困 难难。 以及相关属性本身不存在于DICOM标标准中时时 （专专用属性，如“数量”！） 21 在“增强型MR”出现现之前 没有标标准的方式来解决这这些问题问题 。 现现在，用于MR（以及CT/XA
5、/RF/PET等）的增强型 DICOM可通过过下列方式结结构化数据集： 将所有图图像封装在一个对对象中 和 使用特定和更好的 标标准化属性进进行组织组织 。 Dimension Module可将数据集的组织组织 传传达给给接收应应 用程序。从“混乱”到“结构化”22哪些方面需要结构化？ 事实实上，这这会影响所有工作站的SW实实行！ 注意： 虽虽然此简报简报 中的大多数示例都取自MR， 但类类似问题问题 也存在于其它主机设备设备 中。23应该 做些什么？(MR)用户户在多供应应商环环境中一直面对对着一个问题问题 。这这个特殊的维维度问题问题 已经变经变 得日益重要。在5年前就已经经有了一个解决方
6、案！ 只有工作站和PACS供应应商慢慢采用。 用户应该户应该 更新他们们的工作站和PACS系统统以支持 增强型DICOM。24MR概念化地创建 多维图 像数据集位置位置(1-1000)(1-1000)图图像像类类型型(1-3)(1-3)回波回波(1-20)(1-20)任何参数任何参数(x(x) )时间时间 (30-10.000)(30-10.000) 不断改变变的参数的组组合，可创创建图图像的完整空 间间，这这些空间间按不同的维维度定义义。弥散弥散b b值值(3-10)(3-10)（典型数字）25有无限数量的组合及其它 多方向弥散扫扫描 改变变弥散梯度方向 多层动态扫层动态扫 描 改变变解剖位
7、置 多层层灌注扫扫描 不断改变变的对对比度 多层层心脏脏成像 与心脏脏相位同步 多层层 + 多回波扫扫描 多层层EPI（平面回波成像）扫扫描 等等26MR概念化地创建 多维图 像数据集 单一供应商的MR扫描仪和MR工作站，已经在 典型DICOM MR图像中处理此问题。 后果是： 使用专专用属性来识别识别 和 供应应商使用不同的策略将图图像分离到不同series中。27为何这个问题 在过去并不是 一个很严重的问题 ？ 大多数用户户都拥拥有来自一个供应应商的扫扫描仪仪和 工作站。 他们们自己的工作站SW工程师师知道存储选择储选择 。 第三方工作站供应应商必须对须对 分离策略进进行反向 工程。28
8、越来越多的医院正在合并成规规模更大的医疗疗企业业 。 用户拥户拥 有更多来自不同供应应商的扫扫描仪仪和工作站 。 新的独立工作站 新的独立PACS系统统 因为企业规 模更大而导致重 要性提高29同个层的多个图像， 最有可能在不同的系列中。 这这将导导致阅读阅读 放射科医生承受信息的显显示问题问题 ： 我如何查查看可使图图像不一样样的参数值值？ 我的工作站如何将所属的图图像组织组织 在一起？ 为为什么它在每个扫扫描仪仪供应应商之间间会有所不同？30增强型DICOM，多帧， 具有Dimension Modules 所有图图像以“帧帧”的形式存储储在一个图图像对对象中。 可以改变变每个帧帧之间间的属
9、性。 对对于帧帧的显显示顺顺序非常重要的属性， 将会由创创建者在Dimension Module中进进行结结构化。 这这将可以为为“增强型”(MR)对对象中的帧帧提供明确的显显示情景 。 此情景可供查查看系统统使用，即使是不具备备特定(MR)应应用程 序知识识也一样样可以使用。 它是不受供应应商约约束的。31时间 临床示例： 灌注 多个时间 点的一个层32时间 信号临床示例： 灌注 多个时间 点的一个层33多维数据集 组织 属性示例： 多层层-多个时间时间 采集： 每个帧帧具有： 一个层顺层顺 序属性值值(“In-Stack Position Number”) 和 一个时间顺时间顺 序属性值值
10、 (“Trigger Delay Time”)。 这这些属性将用作 Dimension Module中的索引。 Dimension Module由此提供 默认显认显 示顺顺序34时间时间In-Stack Position Number一个增一个增强强型型MRMR图图像像对对象象 35增强型MR，支持多维度结构 所有图图像一起保留在一个对对象中。 Dimension Module描述所有的相关维维度，以及 标标示显显示顺顺序的优优先级级。 专专属工作站可以决定通过过向上移动较动较 低等级维级维 度，从 建议议的图图像偏离。36全身成像需要 维度属性1342123545使用“Stack-ID”和“
11、In-Stack Position Number”进行正确的显示37其它示例： 弥散成像“Diffusion b-values”从0至8000和一个ADC图像38其它示例： 心脏电 影循环提供多层/多相位的自动显示， 甚至是在标准工作站上也可以。39执行路线图 如果并非您的所有系统统都准备备好采用增强型 DICOM将如何？40MR存档工作站协议协议协议 情况MR决定发发送 增强型对对象MR决定发发送典型MR对对象PACS不能发发送并且必须须取消！协议结论： 只要在诊断工作流程中不被支持， 就不能配置PACS来使用增强型MR。41MR存档工作站协议协议问题 回到原态？结论： 不支持增强型MR（以
12、及“混乱”将继续）MR决定发发送典型MR对对象PACS决定发发送 典型MR对对象42MR存档工作站协议协议必须采取的行动： 调整该工作站！MR决定发发送 增强型对对象PACS不能发发送并且必须须取消！MR决定发发送典型MR对对象协议行动： 替换阻碍的工作站（的一部分）PACS决定发发送增强型对对象！43结论 所有的工作站和所有的图图像管理器，都应该应该 支 持“增强型DICOM SOP等级级”并配合 Dimension Module一起使用。 增强型(MR)对对象遍布全世界。 1600个MR系统统正在等待发发送它们们的数据。 只有这样这样 做才可使临临床用户户从增强型对对象的其 它功能获得利益44摘要 增强型DICOM可解决多供应应商维维度问题问题 。 工作站和PACS供应应商必须实须实 行此项项目。 医院必须须在升级级中进进行投资资以获获得全面的优势优势 。45需要进一步的信息？请请参阅阅 Henri Matthijssen制 作的海报报 获获取有关“Philips MR实实行”的更多 详细详细 信息。46
