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1、电解质和酸碱 平衡调节药Cl-K+Ca2+Mg2+Na+HCO3-HPO3-SO4-蛋白质体液的概 念及分布容 量 呕吐 腹泻 高热 出汗葡萄糖注射液生理盐水林格氏液容量 心脏 肝脏 肾脏 内分 泌病利 尿 药电解质和酸碱平衡 调节药休克、外伤、中毒水和电解质平衡水和电解质平衡 调节药氯 化 钠维持细胞外液渗透 压和容量 调节体液酸碱平衡维持细胞兴奋性和 神经肌肉应激性临 床 应 用防治低钠综合症 如禁 食、呕吐、腹泻、脱水 或休克病人 纠正酸中毒补充机体需要外用 洗眼或伤口用药护理要点 1. 肺水肿禁用，心衰、高血 压、肾炎、腹水慎用2. 密切观察高钠血症的出现3. 防治高氯性酸中毒氯 化
2、钾维持细胞内液渗透 压和酸碱平衡参与能量代谢和神 经兴奋传递过程临床应用1. 防治低血钾症 2. 治疗强心苷中毒用药护理要点 1. 严禁静注,只能静滴,滴速 要慢 2.肾功能减退慎用,脱水、少 尿、无尿和高血钾症禁用 3. 胃肠道刺激性氯化钙1. 治疗低钙血症 2. 抗过敏药理作用与临床应用3. 解救镁盐中毒用药护理要点 1. 静注时可发热,静注过快 或浓度过高可产生心脏毒性 2.强烈刺激性 不作皮注或 肌注，必须稀释后静注，药 液不能漏至血管外。 3. 服用强心苷期间禁用。酸碱平衡调节药碳酸氢钠碳酸氢钠能中 和盐酸产生 NaCl 和CO2药理作用与临床应用 1. 代谢性酸中毒 2.促进某些药
3、物的排泄与解毒 3.真菌性阴道炎 4.软化盯聍 5.消化性溃疡用药护理要点1.不与酸性药物合用 2.注意配伍禁忌 3.心衰、肾衰、水肿、 低钾血症慎用氯化铵 药物进入体内,铵离子迅速 经肝代谢形成尿素由尿排 出,而Cl-与H+则结合形成 酸,可中和体内过量的碱储 备起到纠正代谢性酸中毒 作用,用于重度碱血症 。药理作用与临床应用1.酸化体 液和尿液 治疗碱血症 药物疗效 碱性药物排泄 2. 利尿作用 3. 祛痰作用用药护理要点 1.胃肠道刺激 溶于 水中,饭后服用可减轻, 溃疡病禁用 2.高氯性酸血症 代 谢性酸血症禁用3.肝肾功能减退慎用 肝功能 铵离子 尿素 易发生氨中毒 肾功能 血中非蛋白 氮 高氯性酸血症 电解质 葡萄糖尿素、肌 酐、钾等腹 腔 腹膜透 析液毛细管内血 浆及淋巴液腹膜透析液用于急慢 性肾功能衰竭、药物 中毒、顽固性心衰、 电解质紊乱等用药护理要点1.掌握适应证与禁忌证2.透析液预热,严防污染3.防止并发症思考题 调节电解质和酸碱平衡的 药物有哪些？简述它们的 药理作用、临床应用与用 药护理注意事项。
