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1、 n多发生于青壮年。 n 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。 常见的腰腿痛疾病。 n 其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受 到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维 环破裂和髓核组织突出。 n突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为 常见。 n亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经 。 康复医学康复医学康复医学n一、临床表现 n主要症状是腰腿痛。 n由于突出的节段、程度、方向以及受累的 组织等不同。 n腿痛多为单侧，亦可双侧。 n脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休 息后减轻。 n常见体征n压痛和放射痛。 n直腿抬高试验.加强试验阳性 n脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧； n感觉、肌力和腱反射改变 。
2、康复医学二、康复治疗 n急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的 压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神 经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连 。 n后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各 轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。 (一) 急性阶段 n1. 卧硬板床休息和制动： 卧位时椎间盘内 压最低，而且肌肉松驰，有利于突出物的 复位及椎间盘的修复。 卧床一般使用木 板床，取自由体位，需3周左右。离床时可 用腰围保护。 n2. 腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症 效果显著。通过牵引，能使下段椎体分开 ，椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵 韧带紧张，这些都有助于突出物的还纳， 使痉挛肌肉放松。 n3. 短波
3、疗法 ：对置或并置， 。 4.中频电 疗法 ：下腰部并置。 5.超声波疗法 ：下 腰部及患 肢后侧，接触移动法，0.8 - 1.5u/cm2，每次10 - 20分 钟， 每 日1次。 n6. 腰围的应用 症状减轻后，可适当允许 起床活动。 戴用腰围保护腰部有助于减 轻疼痛，以便于离床活动。 不宜长期应 用。n7. 推拿 对其作用机理目前有3种看法：迫 使突出物还纳；使突出物移动位置与神经 根脱离接触；将突出的髓核挤破弄碎，使 其内容物逸出，进入硬脊膜外腔，因而解 除了对神经根的压迫。 n推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两 类。所用手法种类繁多。 n康复治疗一般采用非麻醉下推拿手法。 n8.其他疗法 硬脊膜外注射类固醇抑制炎 症反应。 椎间盘髓核切割术，较适用于 病程较短的腰4、5椎间盘突出的青壮年病人 。 (二) 慢性阶段n1. 腰椎牵引与物理疗法。 2. 推拿需要 较强的腰后伸手 法 。 3. 腰背力肌训练 ：方法较多，昂胸 、燕势 、 伸 腰康复医学
