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1、常见危重急症抢救步骤简图（一）呼吸心跳骤停心跳呼吸骤停意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道B人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机C心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物指征措施呼吸复苏心脏复苏D进一步复苏措施头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕心电监护心室颤动粗颤波心内注射利多卡因胸外或胸内电击除颤细颤波心腔内注射 肾上腺素心室停顿心电机械 分离心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4 NaHCO3、5氯化钙胸外或胸内心脏挤压心脏起搏建立静脉通
2、道（静脉 穿刺、静脉切开）1输液内容 510葡萄糖酸钙、 5葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆胸外或胸内心脏按压（二） 休 克诊断：收缩压10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压感染性心源性出血性过敏性针灸吸氧补充血容量 低右或706代 血浆抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合调节血管：6542每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺阿拉明肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米葡萄糖预防肾衰及减 轻脑水肿20 甘露醇抗过敏 氢化可的松升压药 多
3、巴胺 阿拉明纠正代酸4碳酸氢钠（三）上消化道出血呕血安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位检查神志、血压、脉搏、呼吸建立静脉通道（输液、全血），给予止血药血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN血红蛋白 60g/L输血，休克时抗休克内镜检查下直接止血溃疡病出血食道静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫止血垂体后叶素1020u静滴或静注止血药、VitK等冰水洗胃内镜检查下直接止血保守治疗无效时行手术治疗（四）昏 迷脱水剂脑水肿昏迷呼吸衰竭 循环衰竭呼吸兴奋药 血管活性药水电解质紊乱 褥疮 感染 尿失禁 抽搐 体温异常 吸入性肺炎对 症 处 理皮层及皮层下 网状结
4、构抑制苏醒剂氯酯醒 醒脑静大脑功能性 紊乱代谢促进剂能量合剂 细胞色素C（五）服 毒昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多诊 断DDV中毒巴比妥中毒洗胃方法 1：50000150000PP 反复24碳酸氢钠反复冲洗 冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000 少 于5000ml ml美解眠50 150mg阿托品每次 10mg静注10 15分钟一 次，重复至 清醒50硫酸镁50ml胃管 注入10葡萄糖 500ml静滴10葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g氧气吸入对症治疗（六）窒 息大咯血所致的窒息迅速解除呼吸道阻塞 保持呼吸道通畅迅速置病人于头低脚高 位，轻拍背部，体位倒 血，同时用手或吸引器 除去口咽鼻部积血，拉 出舌头呼吸停止人工呼吸至恢复 自主呼吸气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂心跳停止心跳复苏胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物措施措施措施常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
