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1、相關法令與法律分析96年3月9日問題一：A女士婚前曾有一男友，兩人 交往多年，且已產下一子，A 女士要求不得在病歷上記載此 事，也不得告訴其先生，此情 形醫師在法律及倫理上是否可 答應如此作？法律意見：依88年公告之人工協助生殖管理辦法第5條夫 妻間之人工生殖亦須通過檢查及評估，項目大 約為： (1)家族疾病史； (2)生理狀況； (3)有礙優生之精神病、傳染性疾病； (4)一般性之心理狀況； (5)其他公告事項。女士未婚生子，現於婚姻中確實未有子女， 則是否曾未婚生子若不影響評估，僅擇要記載 ，將無關者省略，應無違反之虞。 問題二：妊娠十六週時接受羊水檢查， 羊水檢查結果為46X del p
2、q22。 在多方徴詢不同的婦產科權威 之後，所得到的意見均是可再 觀察，勿須於此時終止妊娠， 於羊水檢查發現有此異常當給 與何種建議才是最恰當？法律意見：依優生保健法第9條、施行細則第17條 有醫學上理由足以認定胎兒有畸型發育 之虞者，得依懷孕婦女之自願施行人工 流產。實務上有發生羊水檢查未發現唐 氏症，致產婦生下唐氏兒而判決賠償案 例。是以染色體異常代表之意涵宜謹慎 、詳細告知孕婦，否則若因告知不完全 或錯誤，致孕婦錯失人工流產之機會， 將有民事賠償之問題。 問題三：妊娠三十二週時，超音波檢查發現胎兒 的大腿骨嚴重發育異常，已經比正常的 週數少發育六週之久，強烈的要求婦產 科醫師為其終止此次
3、妊娠，婦產科醫師 均以侏儒不是重大畸型且胎兒已三十二 週，超過優生保健法的引產週數上限而 拒絕，此一情形下婦產科醫師除拒絕外 ，是否有更良好的選擇及建議？法律意見：依優生保健法施行細則第15條 人工流產應於妊娠24週內施行 ，但屬於醫療行為者不在此限 ，故實有愛莫能助之無奈。問題四：A女士與其先生便要求小兒科 C醫師在胎兒生出後千萬不要 給予急救，他們願意簽屬DNR 。此DNR是否有法律上的效力 及不違反醫學倫理？法律意見：刑法之墮胎罪除殺死胎兒外，尚包 括令其早產兩者，所以基於墮胎之 故意，不論是先殺胎兒，或令其早 產而死亡均屬之。A女士基於墮胎 之故意，要求醫師提早引產，而不 予救治，已構成墮胎，醫師則有意 圖營利加工墮胎之虞。問題五：A女士與其先生便再要求婦產科 B醫師是否能先以藥物停止小孩 心跳後再給予引產，此法是否等 同於殺嬰? 但這對可憐的父母在 知道自己和這小孩必須面對辛苦 萬分的未來時難道不能去作另外 一種選擇嗎？法律意見：(同問題四)刑法之墮胎罪除殺死胎兒外，尚包 括令其早產兩者，所以基於墮胎之 故意，不論是先殺胎兒，或令其早 產而死亡均屬之。A女士基於墮胎 之故意，要求醫師提早引產，而不 予救治，已構成墮胎，醫師則有意 圖營利加工墮胎之虞。
