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1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 要】 目的 观察地佐辛（dezocine）药物术后硬膜外镇痛作用的临床疗效。方法 选择行硬腰联合麻醉手术 60 例，随机分为地佐辛与舒芬太尼组各 30例。两组年龄，性别，体重，手术时间等比较差异无统计学意义，具有可比性。结果 地佐辛与舒芬太尼组vas 评分，bcs 评分在各时点无统计学差异（p0.05） ，不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组，两组间比较有统计学差异（p0.05） ，具有可比性 1.2 治疗方法 术前 30 min 肌注鲁米那 0.1，阿托品 0.5 mg.麻醉选择 l2-3 硬腰联合麻醉，蛛网膜下腔注入 0.75%罗哌卡因
2、1.82.0 ml，术中根据需要硬膜外间断追加1.73%的碳酸利多卡因 35 ml，麻醉平面控制在 t6以下,麻醉效果满意。术毕前 10 min，硬膜外注射负荷量，地佐辛组硬膜外注射 0.010.02mg/kg(扬子江药业集团生产)，接 pca100 ml 泵。配方为地佐辛510 mg，0.75%罗哌卡因 150 mg，甲磺酸托烷司琼 6 mg，地塞米松 5 mg、舒芬太尼组硬膜外注射0.050.1 g/kg(宜昌人福药业有限责任公司生产)，接 pca100 ml 泵，配方为舒芬太尼 5075 g，0.75%罗哌卡因 150 mg，甲磺酸托烷司琼 6 mg，地塞米松5 mg。两组 pca 泵背
3、景剂量均为 2 ml/h，追加量0.5 ml/次。 1.3 观察指标 观察并记录患者术后第2 h，4 h，8 h，16 h，24 h，48 h 疼痛评分，舒适度使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ vas 标准：0 为无痛，10 为剧烈疼痛。舒适度 bcs 评分标准：0 级为持续疼痛，1 级为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，2 级为平卧安静时无痛，深呼吸或咳嗽及转动体位时轻微疼痛，3 级为深呼吸亦无痛，4 级为咳嗽时亦无痛。 1.4 统计分析 采用 spss11 统计软件完成，所有计量资料以x_s（均数标准差） ，组间采用单因素方差分析和 q检验。计数资料以率表示，采用 2 检验
4、，p0.05） 。vas 评分，bcs 评分在各时点 无统计学差异（p0.05） ，不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组，两组间比较有统计学差异（p0.05） 3 讨论 地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂，对 k 受体产生激动作用，对 受体有部分激动作用，但不产生典型的受体依赖，地佐辛是兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物，其镇痛效果比吗啡，舒芬太尼，可待因和镇痛新更强 2，本文研究结果显示地佐辛的 vas 和使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 评分与舒芬太尼无统计学差异，提示地佐辛具有良好的镇痛作用，由于地佐辛不产生典型的受体依赖，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心呕吐的发生率。本研究结果显示，地佐辛组硬膜外镇痛引起患者恶心呕吐，头痛 头晕，嗜睡，皮肤瘙痒，尿潴留 呼吸抑制等副作用发生率等明显低于舒芬太尼组，由于地佐辛独特的药理作用，使其具有较强的镇痛作用，而且副作用轻微，是一种理想的术后硬膜外镇痛药物 参考文献 1 岳修勤 地做辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较 j.中国疼痛学杂志,2010,16,4. 2 地佐辛注射液用于镇痛的?期临床试验.
